Kinesisk medicin til patienter med psoriasis

Psoriasis er en inflammatorisk hudsygdom med enorm negativ indvirkning på patienternes livskvalitet og har en samlet prævalens på 2% til 3% i den generelle befolkning. Plaques psoriasis er den mest almindelige type af sygdommen og præsenterer røde, velafgrænsede og sølvfarvede plaques hovedsageligt lokaliseret i navlestrengen og lumbosakralområdet samt i albuerne, knæene og hovedbunden. De vigtigste histologiske træk ved psoriasis omfatter epidermal hyperplasi med afvigende keratinocytdifferentiering, udtalt inflammatorisk celleinfiltration og øget vaskularisering. I øjeblikket er farmakologiske behandlinger såsom retinoider, kortikosteroider og vitamin D-analoger fortsat de vigtigste muligheder for de fleste psoriasispatienter. Effektiviteten af ​​konventionelle lægemidler er imidlertid begrænset på grund af uønskede bivirkninger og udviklingen af ​​farmakorresistens. For nylig er biologiske lægemidler blevet tilgængelige til behandling af akut og subakut plakpsoriasis med fremragende responsrate. De høje omkostninger forbundet med de biologiske lægemidler har imidlertid forhindret mange almindelige psoriasispatienter i at drage fordel af denne nye klasse af anti-psoriatisk medicin. Naturprodukter er værdifulde kilder til udvikling af nye lægemidler. Formel for inflammatorisk hudsygdom (ISDF) er en empirisk formel fra Principal Investigator (Prof. Zhi-Xiu Lin), en meget erfaren registreret kinesisk læge og hudlæge i kinesisk medicin, der arbejder på School of Chinese Medicine, The Chinese University of Hong Kong. ISDF er blevet ordineret på klinikken i Hong Kong i mange år og observeret at være effektiv til at lindre atopisk dermatitis og psoriasispatienters kliniske manifestationer. ISDF indeholder ni kinesiske urtelægemidler, herunder Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 g, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 g, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 g, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 g, Forsythiae-tag, (L120 g) Fruitstiae (L120 g). Sæd (Cheqianzi) 10,0 g, Vignae Sæd (Chixiaodou) 10,0 g, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 g og Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 g. Blandt dem er Rehmanniae Radix ofte brugt til behandling af psoriasis i kinesisk medicin. Paeoniflorin, de vigtigste aktive ingredienser i Paeoniae Radix Rubra, er blevet rapporteret at hæmme imiquimod (IMQ)-induceret psoriasis hos mus ved at regulere Th17-cellerespons og cytokinsekretion. Baicalin, de aktive komponenter i Scutellariae Radix, var i stand til at forbedre de psoriasis-lignende hudlæsioner induceret af IMQ eller 2,4-dinitrofluorbenzen (DNCB) hos mus. Berberin, hovedalkaloidet i Phellodendri Cortex, kunne hæmme IMQ-inducerede psoriasis-lignende hudlæsioner og opregulering af CDC6 og p-STAT3 hos mus.

Nylig undersøgelse viste, at ISDF (kaldet SZF i undersøgelsen) markant reducerede den epidermale fortykkelse og infiltration af mastceller i ørerne og dorsale hud på de DNCB-behandlede mus via inhibering af inflammation gennem inaktivering af NF-KB p65-vejen. ISDF'en blev fundet at indeholde baicalin (4,92%, vægt/vægt), berberin (2,90%, vægt/vægt), paeoniflorin (0,26%, vægt/vægt) og phillyrin (0,10%, vægt/vægt). Nylige foreløbige data afslørede, at ISDF signifikant forbedrede de psoriatisk-lignende symptomer og reducerede den epidermale fortykkelse i den dorsale hud på IMQ-stimulerede mus via hæmning af inflammationsreaktionen. Resultaterne af dets akutte toksicitet viste, at ISDF ved op til en dosis på 37,8 g/kg, som var den maksimalt tolerable dosis af ISDF i mus, ikke udviste nogen åbenlys toksicitet. Baseret på disse positive resultater fra pilotstudiet antager efterforskerne derfor, at ISDF er en effektiv urteformel med anti-psoriatiske virkninger. I kinesisk medicin (CM) teori kan psoriasis klassificeres i forskellige undertyper eller "syndromer", herunder syndrom af vindvarme og blodvarme, som også er kendt som blodvarmesyndrom eller syndrom af vindvarme og blodtørhed; syndrom af blodmangel og vindtørhed; syndrom af blodstase i huden; og fugt-varme syndrom. Hvert af disse syndromer repræsenterer en anden patogenese i CM og svarer til et andet stadium eller manifestation af psoriasis. ISDF er sammensat af naturlægemidler, der kan fjerne varme for at afkøle blodet, fjerne varme og tør fugt, fjerne varme og dræne fugt, sprede vind-varme og er velegnet til behandling af psoriasis med vind-varme, blodvarme eller fugt-varme. Et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg vil blive udført for at evaluere effektiviteten af ​​ISDF på psoriasispatienter. Klinisk bevis for de anti-psoriatiske virkninger af ISDF, og er et nødvendigt skridt i retning af at udvikle denne kinesiske medicinformel til et anti-psoriatisk farmaceutisk middel.