Medicina china para pacientes con psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel con un gran impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes, y tiene una prevalencia global del 2% al 3% en la población general. La psoriasis en placas es el tipo más común de la enfermedad y presenta placas rojas, bien delimitadas y plateadas, localizadas principalmente en el área umbilical y lumbosacra, así como en codos, rodillas y cuero cabelludo. Las principales características histológicas de la psoriasis incluyen hiperplasia epidérmica con diferenciación aberrante de queratinocitos, infiltración pronunciada de células inflamatorias y aumento de la vascularización. Actualmente, los tratamientos farmacológicos como los retinoides, los corticosteroides y los análogos de la vitamina D siguen siendo las principales opciones para la mayoría de los pacientes con psoriasis. Sin embargo, la eficacia de los fármacos convencionales está limitada debido a los efectos secundarios adversos y al desarrollo de farmacorresistencia. Recientemente, los productos biológicos están disponibles para el tratamiento de la psoriasis en placas aguda y subaguda con una excelente tasa de respuesta. Sin embargo, los altos costos relacionados con los productos biológicos han impedido que muchos pacientes comunes con psoriasis se beneficien de esta nueva clase de medicación antipsoriásica. Los productos naturales son fuentes valiosas en el desarrollo de nuevos fármacos. La fórmula para enfermedades inflamatorias de la piel (ISDF) es una fórmula empírica del Investigador Principal (Prof. Zhi-Xiu Lin), un practicante registrado de medicina china altamente experimentado y dermatólogo de medicina china que trabaja en la Escuela de Medicina China de la Universidad China de Hong Kong. ISDF se ha prescrito en clínicas de Hong Kong durante muchos años y se ha observado que es eficaz para aliviar las manifestaciones clínicas de los pacientes con dermatitis atópica y psoriasis. ISDF contiene nueve hierbas medicinales chinas, incluidas Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 g, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 g, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 g, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 g, Forsythiae Fructus (Lianqiao) 12,0 g, Plantaginis Semen (Cheqianzi) 10,0 g, Vignae Semen (Chixiaodou) 10,0 g, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 g y Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 g. Entre ellos, Rehmanniae Radix se usa con frecuencia para el tratamiento de la psoriasis en la medicina china. Se ha informado que la paeoniflorina, los principales ingredientes activos de Paeoniae Radix Rubra, inhibe la psoriasis inducida por imiquimod (IMQ) en ratones al regular la respuesta de las células Th17 y la secreción de citoquinas. Baicalin, los componentes activos de Scutellariae Radix, pudieron mejorar las lesiones cutáneas similares a la psoriasis inducidas por IMQ o 2,4-dinitrofluorobenceno (DNCB) en ratones. La berberina, el principal alcaloide de Phellodendri Cortex, podría inhibir las lesiones cutáneas similares a la psoriasis inducidas por IMQ y la regulación positiva de CDC6 y p-STAT3 en ratones.

Un estudio reciente demostró que ISDF (denominado SZF en el estudio) disminuyó notablemente el engrosamiento epidérmico y la infiltración de mastocitos en las orejas y la piel dorsal de los ratones tratados con DNCB a través de la inhibición de la inflamación a través de la inactivación de la vía NF-κB p65. Se encontró que el ISDF contenía baicalina (4,92 %, p/p), berberina (2,90 %, p/p), paeoniflorina (0,26 %, p/p) y phillyrin (0,10 %, p/p). Datos preliminares recientes revelaron que ISDF mejoró significativamente los síntomas similares a los de la psoriasis y redujo el engrosamiento epidérmico en la piel dorsal de los ratones estimulados con IMQ a través de la inhibición de la respuesta inflamatoria. Los resultados sobre su toxicidad aguda demostraron que ISDF en dosis de hasta 37,8 g/kg, que era la dosis máxima tolerable de ISDF en ratones, no ejercía ninguna toxicidad manifiesta. Con base en estos hallazgos positivos del estudio piloto, los investigadores plantean la hipótesis de que ISDF es una fórmula herbal efectiva con efectos antipsoriáticos. En la teoría de la medicina china (MC), la psoriasis se puede clasificar en diferentes subtipos o "síndromes", incluido el síndrome de viento-calor y sangre caliente, que también se conoce como síndrome de sangre caliente o síndrome de viento-calor y sequedad de sangre; síndrome de deficiencia de sangre y sequedad del viento; síndrome de estasis de sangre en la piel; y el síndrome de humedad-calor. Cada uno de estos síndromes representa una patogénesis diferente en la MC y corresponde a una etapa o manifestación diferente de la psoriasis. ISDF se compone de hierbas medicinales que pueden eliminar el calor para enfriar la sangre, eliminar el calor y secar la humedad, eliminar el calor y drenar la humedad, dispersar el viento-calor y es adecuado para tratar la psoriasis con viento-calor, sangre-calor o humedad-calor. Se llevará a cabo un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia de ISDF en pacientes con psoriasis. Evidencia clínica de los efectos antipsoriáticos de ISDF, y es un paso necesario para convertir esta fórmula de medicina china en un agente farmacéutico antipsoriásico.