Kinesisk medicin för patienter med psoriasis

Psoriasis är en inflammatorisk hudsjukdom med en enorm negativ inverkan på patienternas livskvalitet och har en övergripande prevalens på 2 % till 3 % i den allmänna befolkningen. Plackpsoriasis är den vanligaste typen av sjukdomen och uppvisar röda, väl avgränsade och silverfärgade plack huvudsakligen lokaliserade i navel- och lumbosakralområdet samt i armbågar, knän och hårbotten. De viktigaste histologiska egenskaperna hos psoriasis inkluderar epidermal hyperplasi med avvikande keratinocytdifferentiering, uttalad inflammatorisk cellinfiltration och ökad vaskularisering. För närvarande är farmakologiska behandlingar såsom retinoider, kortikosteroider och vitamin D-analoger fortfarande de viktigaste alternativen för de flesta psoriasispatienter. Effekten av konventionella läkemedel är dock begränsad på grund av negativa biverkningar och utvecklingen av farmakorresistens. På senare tid har biologiska läkemedel blivit tillgängliga för behandling av akut och subakut plackpsoriasis med utmärkt svarsfrekvens. De höga kostnaderna för de biologiska läkemedlen har dock hindrat många vanliga psoriasispatienter från att dra nytta av denna nya klass av medicin mot psoriasis. Naturprodukter är värdefulla källor i utvecklingen av nya läkemedel. Formel för inflammatorisk hudsjukdom (ISDF) är en empirisk formel från huvudutredaren (Prof. Zhi-Xiu Lin), en mycket erfaren registrerad kinesisk medicinutövare och hudläkare för kinesisk medicin som arbetar vid School of Chinese Medicine, The Chinese University of Hong Kong. ISDF har ordinerats på kliniker i Hong Kong i många år och observerats vara effektivt för att lindra atopisk dermatit och psoriasispatienters kliniska manifestationer. ISDF innehåller nio kinesiska örtläkemedel, inklusive Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 g, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 g, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 g, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 g, Forsythiaectus (L120 g) (L120 g) Frutinis. Sperma (Cheqianzi) 10,0 g, Vignae Semen (Chixiaodou) 10,0 g, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 g och Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 g. Bland dem används Rehmanniae Radix ofta för behandling av psoriasis inom kinesisk medicin. Paeoniflorin, de viktigaste aktiva ingredienserna i Paeoniae Radix Rubra, har rapporterats hämma imiquimod (IMQ)-inducerad psoriasis hos möss genom att reglera Th17-cellsvar och cytokinutsöndring. Baicalin, de aktiva komponenterna i Scutellariae Radix, kunde förbättra de psoriasisliknande hudskadorna inducerade av IMQ eller 2,4-dinitrofluorobensen (DNCB) hos möss. Berberin, huvudalkaloiden i Phellodendri Cortex, kan hämma IMQ-inducerade psoriasisliknande hudskador och uppreglering av CDC6 och p-STAT3 hos möss.

Ny studie visade att ISDF (som kallas SZF i studien) markant minskade den epidermala förtjockningen och infiltrationen av mastceller i öronen och dorsalhuden hos de DNCB-behandlade mössen via inhibering av inflammation genom inaktivering av NF-kB p65-vägen. ISDF visade sig innehålla baicalin (4,92%, vikt/vikt), berberin (2,90%, vikt/vikt), paeoniflorin (0,26%, vikt/vikt) och fillyrin (0,10%, vikt/vikt). Nya preliminära data visade att ISDF signifikant förbättrade de psoriasisliknande symtomen och minskade den epidermala förtjockningen i rygghuden hos IMQ-stimulerade möss via hämning av inflammationssvaret. Resultaten av dess akuta toxicitet visade att ISDF vid upp till dosen 37,8 g/kg, vilket var den maximala tolererbara dosen av ISDF hos möss, inte utövade någon öppen toxicitet. Baserat på dessa positiva resultat från pilotstudien, antar utredarna därför att ISDF är en effektiv växtbaserad formel med anti-psoriatiska effekter. I teorin om kinesisk medicin (CM) kan psoriasis klassificeras i olika undertyper eller "syndrom", inklusive syndrom av vindvärme och blodvärme, som också är känt som blodvärmesyndrom eller syndrom av vindvärme och blodtorrhet; syndrom av blodbrist och vindtorrhet; syndrom av blodstas i huden; och fukt-värme syndrom. Vart och ett av dessa syndrom representerar en annan patogenes i CM och motsvarar ett annat stadium eller manifestation av psoriasis. ISDF är sammansatt av växtbaserade läkemedel som kan rensa värme för att kyla blodet, rensa värme och torr fukt, rensa värme och dränera fukt, sprida vindvärme och är lämplig för behandling av psoriasis med vindvärme, blodvärme eller fuktvärme. En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie kommer att genomföras för att utvärdera effektiviteten av ISDF på psoriasispatienter. Kliniska bevis för de anti-psoriatiska effekterna av ISDF, och är ett nödvändigt steg mot att utveckla denna kinesiska medicinformel till ett anti-psoriatiskt läkemedel.