Китайская медицина для пациентов с псориазом

Псориаз является воспалительным заболеванием кожи, оказывающим огромное негативное влияние на качество жизни пациентов, и имеет общую распространенность от 2% до 3% среди населения в целом. Бляшечный псориаз является наиболее распространенным типом заболевания и представляет собой красные, четко очерченные и серебристые бляшки, преимущественно локализующиеся в пупочной и пояснично-крестцовой области, а также на локтях, коленях и волосистой части головы. Основные гистологические признаки псориаза включают эпидермальную гиперплазию с аберрантной дифференцировкой кератиноцитов, выраженную воспалительную клеточную инфильтрацию и повышенную васкуляризацию. В настоящее время фармакологические методы лечения, такие как ретиноиды, кортикостероиды и аналоги витамина D, остаются основными вариантами лечения большинства пациентов с псориазом. Однако эффективность обычных лекарств ограничена из-за побочных эффектов и развития фармакорезистентности. В последнее время стали доступны биологические препараты для лечения острого и подострого бляшечного псориаза с превосходной эффективностью. Однако высокая стоимость биопрепаратов не позволила многим обычным пациентам с псориазом получить пользу от этого нового класса противопсориатических препаратов. Натуральные продукты являются ценным источником для разработки новых лекарств. Формула воспалительного заболевания кожи (ISDF) представляет собой эмпирическую формулу главного исследователя (проф. Zhi-Xiu Lin), высококвалифицированный практикующий врач китайской медицины и дерматолог китайской медицины, работающий в Школе китайской медицины Китайского университета Гонконга. ISDF назначался в клиниках Гонконга в течение многих лет и показал свою эффективность в облегчении клинических проявлений у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом. ISDF содержит девять китайских растительных лекарственных средств, в том числе Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 г, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 г, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 г, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 г, Forsythiae Fructus (Lianqiao) 12,0 г, Plantaginis Сперма (Cheqianzi) 10,0 г, Vignae Semen (Chixiaodou) 10,0 г, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 г и Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 г. Среди них Rehmanniae Radix часто используется для лечения псориаза в китайской медицине. Сообщалось, что пеонифлорин, основные активные ингредиенты Paeoniae Radix Rubra, ингибирует вызванный имихимодом (IMQ) псориаз у мышей, регулируя реакцию клеток Th17 и секрецию цитокинов. Байкалин, активный компонент Scutellariae Radix, способен улучшать псориазоподобные поражения кожи, вызванные IMQ или 2,4-динитрофторбензолом (DNCB) у мышей. Берберин, основной алкалоид коры Phellodendri, может ингибировать IMQ-индуцированные псориазоподобные поражения кожи и активировать CDC6 и p-STAT3 у мышей.

Недавнее исследование показало, что ISDF (названный в исследовании SZF) заметно уменьшал утолщение эпидермиса и инфильтрацию тучных клеток в ушах и коже спины у мышей, получавших DNCB, путем ингибирования воспаления посредством инактивации пути NF-κB p65. Было обнаружено, что ISDF содержит байкалин (4,92%, вес/вес), берберин (2,90%, вес/вес), пеонифлорин (0,26%, вес/вес) и филлирин (0,10%, вес/вес). Недавние предварительные данные показали, что ISDF значительно улучшал симптомы, подобные псориазу, и уменьшал утолщение эпидермиса в спинной коже мышей, стимулированных IMQ, посредством ингибирования воспалительной реакции. Результаты по его острой токсичности показали, что ISDF в дозе до 37,8 г/кг, которая была максимально переносимой дозой ISDF для мышей, не проявлял какой-либо явной токсичности. Основываясь на этих положительных результатах пилотного исследования, исследователи выдвинули гипотезу о том, что ISDF является эффективной травяной формулой с антипсориатическим эффектом. В теории китайской медицины (КМ) псориаз можно разделить на различные подтипы или «синдромы», включая синдром жара ветра и жара крови, который также известен как синдром жара крови или синдром жара ветра и сухости крови; синдром дефицита крови и ветросухости; синдром застоя крови в коже; синдром сырости-тепла. Каждый из этих синдромов представляет собой различный патогенез ВМ и соответствует разным стадиям или проявлениям псориаза. ISDF состоит из лекарственных трав, которые могут очищать от жара для охлаждения крови, очищать от жара и сушить сырость, очищать от жара и отводить сырость, рассеивать тепло от ветра и подходят для лечения псориаза теплом от ветра, тепла от крови или тепла от сырости. Будет проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности ISDF у пациентов с псориазом. Клинические доказательства противопсориатического действия ISDF являются необходимым шагом на пути к превращению этой формулы китайской медицины в противопсориатическое фармацевтическое средство.