Čínská medicína pro pacienty s psoriázou

Psoriáza je zánětlivé kožní onemocnění s obrovským negativním dopadem na kvalitu života pacientů a má celkovou prevalenci 2 až 3 % v běžné populaci. Plaková psoriáza je nejčastějším typem onemocnění a představuje červené, dobře ohraničené a stříbřité plaky lokalizované hlavně v pupeční a lumbosakrální oblasti, stejně jako v loktech, kolenou a pokožce hlavy. Mezi hlavní histologické rysy psoriázy patří epidermální hyperplazie s aberantní diferenciací keratinocytů, výraznou infiltrací zánětlivých buněk a zvýšenou vaskularizací. V současné době zůstávají hlavními možnostmi pro většinu pacientů s psoriázou farmakologická léčba, jako jsou retinoidy, kortikosteroidy a analogy vitaminu D. Účinnost konvenčních léků je však omezená z důvodu nepříznivých vedlejších účinků a rozvoje farmakorezistence. V poslední době jsou k dispozici biologická léčiva pro léčbu akutní a subakutní ložiskové psoriázy s vynikající mírou odezvy. Vysoké náklady spojené s biologickými léky však zabránily mnoha běžným pacientům s psoriázou využívat výhod této nové třídy antipsoriatických léků. Přírodní produkty jsou cennými zdroji při vývoji nových léků. Vzorec pro zánětlivé kožní onemocnění (ISDF) je empirický vzorec hlavního výzkumníka (Prof. Zhi-Xiu Lin), velmi zkušený registrovaný praktik čínské medicíny a dermatolog čínské medicíny působící na School of Chinese Medicine, Chinese University of Hong Kong. ISDF je předepisován na klinice v Hong Kongu po mnoho let a bylo pozorováno, že je účinný při zmírňování klinických projevů pacientů s atopickou dermatitidou a psoriázou. g ISDF obsahuje devět čínských bylinných léčiv, včetně Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 g, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 g, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 g, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 g, ForsaginiaeFrusiacotusyth Semen (Cheqianzi) 10,0 g, Vignae Semen (Chixiaodou) 10,0 g, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 g a Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 g. Mezi nimi se Rehmanniae Radix často používá k léčbě lupénky v čínské medicíně. Bylo hlášeno, že paeoniflorin, hlavní aktivní složky Paeoniae Radix Rubra, inhibuje imichimodem (IMQ) indukovanou psoriázu u myší regulací Th17 buněčné reakce a sekrece cytokinů. Baicalin, aktivní složky Scutellariae Radix, dokázal zlepšit kožní léze podobné psoriáze vyvolané IMQ nebo 2,4-dinitrofluorbenzenem (DNCB) u myší. Berberin, hlavní alkaloid Phellodendri Cortex, by mohl inhibovat IMQ-indukované kožní léze podobné psoriáze a upregulaci CDC6 a p-STAT3 u myší.

Nedávná studie prokázala, že ISDF (ve studii pojmenovaný SZF) výrazně snížil epidermální ztluštění a infiltraci žírných buněk v uších a dorzální kůži myší léčených DNCB prostřednictvím inhibice zánětu prostřednictvím inaktivace dráhy NF-KB p65. Bylo zjištěno, že ISDF obsahuje baicalin (4,92 %, m/m), berberin (2,90 %, m/m), paeoniflorin (0,26 %, m/m) a philyrin (0,10 %, m/m). Nedávná předběžná data odhalila, že ISDF významně zlepšil psoriatické symptomy a snížil epidermální ztluštění v dorzální kůži myší stimulovaných IMQ prostřednictvím inhibice zánětlivé reakce. Výsledky jeho akutní toxicity ukázaly, že ISDF až do dávky 37,8 g/kg, což byla maximální tolerovatelná dávka ISDF u myší, nevykazoval žádnou zjevnou toxicitu. Na základě těchto pozitivních zjištění pilotní studie proto vědci předpokládají, že ISDF je účinný rostlinný přípravek s antipsoriatickými účinky. V teorii čínské medicíny (CM) může být lupénka klasifikována do různých podtypů nebo „syndromů“, včetně syndromu tepla větru a tepla krve, který je také známý jako syndrom tepla krve nebo syndrom tepla větru a sucha krve; syndrom nedostatku krve a suchosti větru; syndrom stáze krve v kůži; a syndrom vlhkosti a tepla. Každý z těchto syndromů představuje jinou patogenezi u CM a odpovídá jinému stádiu či projevu psoriázy. ISDF se skládá z rostlinných léků, které dokážou čistit teplo, aby ochlazovaly krev, čistit horko a suchou vlhkost, čistit teplo a odvádět vlhkost, rozptylovat větrné teplo a je vhodné pro léčbu psoriázy větrným teplem, krevním teplem nebo vlhkostí. Bude provedena randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, aby se vyhodnotila účinnost ISDF u pacientů s psoriázou. Klinické důkazy o antipsoriatických účincích ISDF a jsou nezbytným krokem k vývoji tohoto vzorce čínské medicíny na antipsoriatické farmaceutické činidlo.