- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05299151
Analyse de la marche chez les patients atteints de sclérose en plaques
L'effet de la rééducation vestibulaire sur les paramètres cinétiques et cinématiques de la marche chez les patients atteints de sclérose en plaques
Dans la littérature, les résultats du traitement de rééducation vestibulaire appliqué aux patients atteints de sclérose en plaques (SEP) ont été étudiés en détail sous des rubriques telles que la fatigue, le niveau d'activité physique et la qualité de vie, et ses effets sur la marche ont également été essayés pour être examiné. Cependant, dans les études menées, les évaluations de la marche ont été effectuées au moyen de questionnaires et de tests chronométrés, et les appareils fournissant des données plus objectives telles que l'analyse de la marche en 3 dimensions n'ont pas été utilisés. Encore une fois, les effets des programmes de rééducation vestibulaire sur la double tâche n'ont pas été examinés dans les études précédentes.
Ainsi, les objectifs de notre étude sont :
- Déterminer l'effet d'exercices de rééducation vestibulaire conçus individuellement sur les composantes cinétiques et cinématiques de la marche ;
- Déterminer l'effet d'exercices de rééducation vestibulaire spécialement conçus pour la personne sur les paramètres de la marche lors de tâches cognitives et motrices.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie
- Istanbul University - Cerrahpaşa, Vocational School of Health Services
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Entre 25 et 60 ans
- Diagnostiqué SEP depuis au moins 5 ans
- SEP récurrente et progressive selon les critères de Mc Donald
- Score EDSS ≤ 3,5 ≤ 6
- Échelle d'Ashworth modifiée < 3
- Être admissible à travailler par un neurologue
Critère d'exclusion:
- Avoir eu une crise liée à la SEP dans les 3 mois précédant l'étude
- Changements de médicaments dans les 6 mois précédant l'étude
- Avoir participé au programme de rééducation dans le mois précédant l'étude
- Troubles neurologiques, cardiaques, pulmonaires, rhumatologiques, audiovisuels ou orthopédiques graves qui limitent les évaluations et/ou les programmes d'intervention
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de réadaptation vestibulaire
Un programme d'exercices de rééducation vestibulaire, déterminé à partir de la littérature et personnalisé selon les incapacités fonctionnelles de chaque patient, sera appliqué aux participants du groupe expérimental.
Une séance d'exercices sera effectuée pour un total de 40 minutes, avec chaque exercice pendant 1-2 minutes.
L'entraînement physique sera appliqué 2 jours par semaine pendant 8 semaines et il leur sera demandé de le faire à la maison une fois par semaine.
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Le programme d'exercices vestibulaires se compose essentiellement de 3 groupes d'exercices : des exercices d'adaptation, de substitution et d'accoutumance.
Il vise à fournir une adaptation vestibulaire avec des exercices d'adaptation.
Les exercices qui incluent des repères visuels et somatosensoriels pour améliorer le regard et la stabilité posturale constituent des exercices de substitution.
Les exercices d'équilibre peuvent être effectués avec les yeux ouverts et fermés, ou les signaux somatosensoriels peuvent être modifiés en les exécutant sur un sol mou.
La suppression ou la réduction d'indices permet au patient d'utiliser également d'autres systèmes.
La base des exercices d'accoutumance est la réduction de la réponse pathologique à la suite d'une exposition répétée au stimulus provocateur.
L'accoutumance est spécifique au type, à l'intensité et à la direction des stimuli.
Dans la plupart des cas, le mouvement qui stimule la réponse pathologique est moins fréquemment effectué lors des activités quotidiennes et favorise la compensation du signal initialement anormal du traitement.
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Comparateur actif: Groupe de neuroréhabilitation standard
Un programme de neuroréhabilitation basé sur des exercices d'étirement, de renforcement, de posture, de mobilisation, d'équilibre statique et dynamique sera appliqué.
Chaque session de formation durera 40 minutes au total.
L'entraînement physique se fera en milieu clinique 2 jours par semaine pendant 8 semaines, et il leur sera demandé de le faire à la maison une fois par semaine.
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Un programme de neurorééducation basé sur des exercices d'étirement, de renforcement, de posture, de mobilisation, d'équilibre statique et dynamique (debout sur une jambe, tandem, planche d'équilibre, etc.) sera appliqué.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Système d'analyse de la marche 3D - pré-évaluation
Délai: Cela se fera au début de l'étude. Une séance d'analyse dure près de 2 heures par patient. L'évaluation de tous les participants prendra environ 2 mois.
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Les données cinétiques et cinématiques de la marche seront recueillies dans le laboratoire d'analyse du mouvement à l'aide de 6 caméras numériques infrarouges (Vantage 5.0), 2 caméras vidéo synchronisées (Vicon Vue) et 2 plateformes de force (AMTI).
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Cela se fera au début de l'étude. Une séance d'analyse dure près de 2 heures par patient. L'évaluation de tous les participants prendra environ 2 mois.
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Système d'analyse de la marche 3D - post-évaluation
Délai: Il sera fait à la fin de l'étude. Une séance d'analyse de près de 2 heures par patient. L'évaluation de tous les participants prendra environ 2 mois.
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Les données cinétiques et cinématiques de la marche seront recueillies dans le laboratoire d'analyse du mouvement à l'aide de
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Il sera fait à la fin de l'étude. Une séance d'analyse de près de 2 heures par patient. L'évaluation de tous les participants prendra environ 2 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test debout à une jambe - pré-évaluation
Délai: Cela se fera au début de l'étude. Le test dure près de 5 minutes.
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Il sera utilisé pour déterminer l'équilibre debout du patient.
La durée de la position debout sur une jambe sera enregistrée avec un chronomètre et 3 répétitions seront prises et le score le plus réussi sera utilisé dans l'analyse.
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Cela se fera au début de l'étude. Le test dure près de 5 minutes.
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Test debout sur une jambe - post-évaluation
Délai: Il sera fait à la fin de l'étude. Le test dure près de 5 minutes.
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Il sera utilisé pour déterminer l'équilibre debout du patient.
La durée de la position debout sur une jambe sera enregistrée avec un chronomètre et 3 répétitions seront prises et le score le plus réussi sera utilisé dans l'analyse.
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Il sera fait à la fin de l'étude. Le test dure près de 5 minutes.
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Inventaire des handicaps liés aux étourdissements - pré-évaluation
Délai: Cela se fera au début de l'étude. L'épreuve dure près de 15 minutes.
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Le Dizziness Disability Inventory se compose de 25 éléments qui déterminent les facteurs aggravants des vertiges et des troubles de l'équilibre des patients, ainsi que les résultats émotionnels et fonctionnels dans les maladies du système vestibulaire.
Il comprend 9 éléments qui déterminent l'état émotionnel et fonctionnel, et sept éléments qui déterminent la fonction physique.
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Cela se fera au début de l'étude. L'épreuve dure près de 15 minutes.
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Inventaire des handicaps liés aux étourdissements - post-évaluation
Délai: Il sera fait à la fin de l'étude. L'épreuve dure près de 15 minutes.
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Le Dizziness Disability Inventory se compose de 25 éléments qui déterminent les facteurs aggravants des vertiges et des troubles de l'équilibre des patients, ainsi que les résultats émotionnels et fonctionnels dans les maladies du système vestibulaire.
Il comprend 9 éléments qui déterminent l'état émotionnel et fonctionnel, et sept éléments qui déterminent la fonction physique.
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Il sera fait à la fin de l'étude. L'épreuve dure près de 15 minutes.
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Test de marche de 2 minutes - pré-évaluation
Délai: Cela se fera au début de l'étude. Le test dure près de 5 minutes.
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La distance que les patients parcourront pendant 2 minutes sera mesurée et enregistrée.
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Cela se fera au début de l'étude. Le test dure près de 5 minutes.
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Test de marche de 2 minutes - post-évaluation
Délai: Il sera fait à la fin de l'étude. Le test dure près de 5 minutes.
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La distance que les patients parcourront pendant 2 minutes sera mesurée et enregistrée.
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Il sera fait à la fin de l'étude. Le test dure près de 5 minutes.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gunn H, Markevics S, Haas B, Marsden J, Freeman J. Systematic Review: The Effectiveness of Interventions to Reduce Falls and Improve Balance in Adults With Multiple Sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Oct;96(10):1898-912. doi: 10.1016/j.apmr.2015.05.018. Epub 2015 Jun 10.
- Comber L, Galvin R, Coote S. Gait deficits in people with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Gait Posture. 2017 Jan;51:25-35. doi: 10.1016/j.gaitpost.2016.09.026. Epub 2016 Sep 26.
- Huisinga JM, Schmid KK, Filipi ML, Stergiou N. Gait mechanics are different between healthy controls and patients with multiple sclerosis. J Appl Biomech. 2013 Jun;29(3):303-11. doi: 10.1123/jab.29.3.303. Epub 2012 Aug 22.
- Garcia-Munoz C, Cortes-Vega MD, Heredia-Rizo AM, Martin-Valero R, Garcia-Bernal MI, Casuso-Holgado MJ. Effectiveness of Vestibular Training for Balance and Dizziness Rehabilitation in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2020 Feb 21;9(2):590. doi: 10.3390/jcm9020590.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- VR-1
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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