Test d'équivalence de deux protocoles d'entraînement des muscles inspiratoires différents : un essai contrôlé randomisé

Contexte : Les lésions médullaires peuvent entraîner divers handicaps, notamment dans les domaines physique, cognitif, émotionnel et social. La fonction motrice et la fonction des muscles respiratoires sont souvent diminuées et peuvent influencer les activités quotidiennes et la qualité de vie du patient. L'IMT s'entraîne à améliorer la force et l'endurance du diaphragme et des muscles intercostaux externes. Divers protocoles d'entraînement de l'IMT se sont révélés efficaces pour augmenter la fonction pulmonaire. Bien qu'une méta-analyse récente suggère qu'un entraînement à haute intensité peut être plus efficace, il est moins clair à quelle fréquence hebdomadaire l'IMT doit être effectuée.

Ainsi, l'objectif de cette étude est d'étudier si six semaines d'IMT de haute intensité effectuées deux fois par semaine ont le même effet que cinq fois par semaine chez les patients hospitalisés avec une première SCI.

Conception/méthodes : Un essai contrôlé randomisé (ECR) incluant 60 patients, avec un MIP réduit, sera recruté dans deux centres SCI spécialisés au Danemark. Le résultat principal est MIP après six semaines de formation. Le résultat secondaire sera rapporté sur la fin du traitement et le suivi à long terme (12 mois après le début de l'intervention) en matière d'EPR, de performance vocale, de qualité de vie et de qualité du sommeil. Les deux bras d'intervention consisteront en un bras s'entraînant deux fois par semaine et l'autre bras s'entraînant cinq fois par semaine. Le protocole d'entraînement dans les deux bras comprendra cinq séries d'IMT avec 12 répétitions à 60 % de MIP. Le MIP sera augmenté de 10 % chaque semaine s'il est toléré par le patient jusqu'à ce que 80 % du MIP soit atteint. Après six semaines, les patients sont motivés pour continuer à s'entraîner seuls jusqu'à 12 mois après le début de l'intervention.