Effet de la réduction occlusale sur le soulagement de la douleur et de la sensibilité à la percussion chez les patients atteints de pulpite irréversible

L'objectif de cet essai clinique randomisé est d'évaluer l'impact de la réduction occlusale sur l'incidence de la douleur post-obturation. 56 patients seront répartis au hasard en 2 groupes en gardant 28 patients dans chaque groupe qui répondront aux critères d'inclusion de l'étude, les patients diagnostiqués avec une pulpite irréversible symptomatique et une parodontite apicale symptomatique et nécessitant une couronne en porcelaine fusionnée à une couronne métallique avec un âge allant de 18 à 50 ans . Dans le groupe interventionnel, une réduction de 2 mm sera effectuée et une évaluation sera effectuée pour confirmer l'absence de contact occlusal tandis que dans le groupe témoin, aucune modification ne sera effectuée sur la surface occlusale. Un traitement endodontique en une seule visite sera effectué avec de l'hypochlorite de sodium à 2,5 % pour la désinfection du canal, suivi d'une technique de couronnement à l'aide de limes rotatives en nickel-titane pour façonner les canaux, puis d'obturation des canaux avec la technique de condensation latérale.

La douleur sera évaluée en préopératoire puis en postopératoire à 6 heures, 12 heures, 24 heures, 48 ​​heures et 72 heures après l'obturation du canal radiculaire. L'échelle visuelle analogique (EVA) sera utilisée comme critère de jugement principal. L'EVA consiste en une ligne de 10 cm comportant deux extrêmes PAS DE DOULEUR et Douleur extrême. Les patients seront invités à choisir la note qui représente leur niveau de douleur aux intervalles mentionnés ci-dessus. Le niveau de douleur est attribué à l'un des quatre scores catégoriels

1, Aucun(0); 2, doux (1-3) ; 3 Modéré (4-6); 4, Sévère (7-10) 10. La sensibilité à la percussion sera évaluée après l'opération à 48 heures avec des lectures positives à la sensibilité ou négatives à la sensibilité. Positif à la sensibilité évaluera le traitement non efficace. Négatif à la sensibilité à 48 heures après l'obturation évaluera l'efficacité du traitement. Les patients recevront un placebo pour l'administration en cas de douleur et ibuprofène 400mg si la douleur persiste. La documentation de la prise de placebo ou d'analgésique sera effectuée par le patient.