Efecto de la reducción oclusal sobre el alivio del dolor y la sensibilidad a la percusión en pacientes con pulpitis irreversible

El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado es evaluar el impacto de la reducción oclusal en la incidencia de dolor post obturación. 56 pacientes serán asignados aleatoriamente en 2 grupos manteniendo 28 pacientes en cada grupo que cumplirán con los criterios de inclusión del estudio, pacientes diagnosticados con pulpitis irreversible sintomática y periodontitis apical sintomática y que requieran corona de porcelana fundida a metal con edades que oscilan entre 18 y 50 años . En el grupo intervencionista se realizará una reducción de 2 mm y se realizará una valoración para confirmar la ausencia de contacto oclusal mientras que en el grupo control no se realizará ninguna modificación en la superficie oclusal. Se realizará tratamiento de endodoncia en una sola visita con hipoclorito de sodio al 2,5% para desinfección del canal seguido de técnica de corona abajo utilizando limas rotatorias de níquel titanio para dar forma a los canales seguido de obturación de los canales con técnica de condensación lateral.

El dolor se evaluará antes de la operación y luego después de la operación a las 6 horas, 12 horas, 24 horas, 48 ​​horas y 72 horas después de la obturación del conducto radicular. Se utilizará la escala analógica visual (EVA) como medida de resultado primaria. La EVA consta de una línea de 10 cm que tiene dos extremos SIN DOLOR y Dolor extremo. Se pedirá a los pacientes que elijan la marca que represente su nivel de dolor en los intervalos mencionados anteriormente. El nivel de dolor se asigna a una de cuatro puntuaciones categóricas

1, Ninguno (0); 2, leve (1-3); 3 Moderado (4-6); 4, severo (7-10) 10. La sensibilidad a la percusión se evaluará después de la operación a las 48 horas con lecturas positivas a la sensibilidad o negativas a la sensibilidad Positivas a la sensibilidad evaluarán el tratamiento no efectivo Negativas a la sensibilidad a las 48 horas posteriores a la obturación evaluarán la eficacia del tratamiento Los pacientes recibirán un placebo para administración en caso de gravedad dolor e ibuprofeno 400 mg si el dolor persistía. El paciente realizará la documentación de la ingesta de placebo o analgésico.