Effetto della riduzione occlusale sul sollievo dal dolore e sulla sensibilità alle percussioni nei pazienti con pulpite irreversibile

L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato è valutare l'impatto della riduzione occlusale sull'incidenza del dolore post otturazione. 56 pazienti saranno assegnati in modo casuale in 2 gruppi mantenendo 28 pazienti in ciascun gruppo che soddisferà i criteri di inclusione dello studio, pazienti con diagnosi di pulpite irreversibile sintomatica e parodontite apicale sintomatica e che richiedono porcellana fusa a corona in metallo con età compresa tra 18 e 50 anni . Nel gruppo interventistico verrà eseguita una riduzione di 2 mm e verrà effettuata una valutazione per confermare l'assenza di contatto occlusale mentre nel gruppo di controllo non verrà effettuata alcuna modifica sulla superficie occlusale. Il trattamento endodontico in singola visita verrà eseguito con ipoclorito di sodio al 2,5% per la disinfezione del canale seguito dalla tecnica crown down utilizzando lime rotanti in nichel titanio per la sagomatura dei canali seguita dall'otturazione dei canali con tecnica di condensazione laterale.

Il dolore sarà valutato prima dell'intervento e poi dopo l'intervento a 6 ore, 12 ore, 24 ore, 48 ore e 72 ore dopo l'otturazione del canale radicolare. La scala analogica visiva (VAS) verrà utilizzata come misura di esito primaria. La VAS consiste in una linea di 10 cm con due estremi NO PAIN e Extreme pain. Ai pazienti verrà chiesto di scegliere il segno che rappresenta il loro livello di dolore agli intervalli sopra menzionati. Il livello di dolore viene assegnato a uno dei quattro punteggi categorici

1, Nessuno(0); 2, Lieve (1-3); 3 Moderato (4-6); 4, Grave (7-10) 10. La dolorabilità alla percussione sarà valutata dopo l'intervento a 48 ore con letture positive alla dolorabilità o negative alla dolorabilità Positivo alla dolorabilità valuterà il trattamento non efficace Negativo alla dolorabilità a 48 ore dopo l'otturazione valuterà l'efficacia del trattamento Ai pazienti verrà somministrato placebo per la somministrazione in caso grave dolore e ibuprofene 400 mg se il dolore persiste. La documentazione dell'assunzione di placebo o analgesico sarà effettuata dal paziente.