RÉCUPÉRER - Étude AMI (RETRIEVE-AMI)

Les crises cardiaques sont causées par la formation soudaine d'un caillot à l'intérieur d'une artère coronaire malade, ce qui réduit le flux sanguin au-delà du site de blocage. Lors du traitement conventionnel du blocage avec ce qu'on appelle un stent; une cuve en acier inoxydable qui maintient l'artère ouverte, le caillot qui s'est formé est rompu et est poussé plus bas, ce qui entraîne des dommages dans les petits vaisseaux sanguins alimentant le muscle cardiaque. Ces dommages supplémentaires peuvent entraîner des lésions à long terme du muscle cardiaque qui influent sur la récupération et le bien-être. Le concept original qui a été testé pour empêcher cette « pluie de caillots » était celui d'un dispositif d'aspiration pour retirer le caillot avant la mise en place d'un stent. Cependant, cette approche ne s'est pas traduite au bénéfice du patient. Parmi les raisons avancées pour l'inefficacité du dispositif d'aspiration, il y a le fait qu'il n'élimine pas tout le caillot car il n'interagit pas avec lui. Un nouveau dispositif qui interagit physiquement avec le caillot et le piège avant de le retirer - le récupérateur de stent - est maintenant couramment utilisé dans la thérapie de l'AVC pour éliminer les caillots dans les artères alimentant le cerveau. Cet appareil a été utilisé avec succès en dernier recours pour éliminer les caillots dans un petit nombre de crises cardiaques. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la thérapie par stent retriever sera plus efficace pour l'élimination des caillots que la norme de soins actuelle ; aspiration ou pose de stent. Pour étudier cela, les investigateurs proposent l'essai contrôlé randomisé RETRIEVE-AMI.