OPHALEN - AMI-onderzoek (RETRIEVE-AMI)

Hartaanvallen worden veroorzaakt door de plotselinge vorming van een stolsel in een zieke kransslagader die de bloedstroom voorbij de verstoppingsplaats vermindert. Bij conventionele behandeling van de verstopping met een zogenaamde stent; een roestvrijstalen kuip die de slagader openhoudt, wordt het gevormde stolsel verstoord en verder naar beneden geduwd, wat leidt tot schade aan kleinere bloedvaten die de hartspier voeden. Deze extra schade kan leiden tot langdurige schade aan de hartspier, wat het herstel en het welzijn beïnvloedt. Het oorspronkelijke concept dat werd getest om deze 'stolseldouche' te voorkomen, was dat van een afzuigapparaat om het stolsel terug te trekken vóór het plaatsen van een stent. Deze aanpak heeft zich echter niet vertaald in voordeel voor de patiënt. Een van de redenen die werden aangevoerd voor de ondoeltreffendheid van het afzuigapparaat, was dat het niet het hele stolsel verwijdert omdat het er geen interactie mee heeft. Een nieuw apparaat dat fysiek interageert met het stolsel en het vasthoudt voordat het eruit wordt getrokken - de stentretriever - wordt nu routinematig gebruikt bij beroertetherapie om stolsels in de slagaders die de hersenen voeden te verwijderen. Dit apparaat is met succes gebruikt als laatste redmiddel om stolsels te verwijderen bij een klein aantal hartaanvallen. De onderzoekers veronderstellen dat stentretrievertherapie effectiever zal zijn bij het verwijderen van stolsels dan de huidige zorgstandaard; afzuiging of stenting. Om dit te bestuderen, stellen de onderzoekers de gerandomiseerde gecontroleerde studie RETRIEVE-AMI voor.