- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05320172
Plasma riche en plaquettes dans les maladies de la surface cornéenne
Effet des gouttes ophtalmiques au plasma riche en plaquettes dans les maladies de la surface cornéenne
Le but de l'étude est d'évaluer l'efficacité des gouttes ophtalmiques au plasma riche en plaquettes dans la prise en charge de différents troubles de la surface cornéenne.
Le PRP est un échantillon de sang avec une numération plaquettaire concentrée et de nombreux facteurs de croissance associés au processus de cicatrisation des plaies conjonctivales et cornéennes. ce qui est un avantage important par rapport aux autres produits. Les gouttes oculaires PRP se sont récemment révélées être une approche thérapeutique efficace et puissante pour favoriser la réépithélisation des plaies cornéennes et favoriser la régénération de la surface oculaire dans différentes conditions pathologiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il existe de nombreuses affections dans lesquelles la surface oculaire est gravement affectée, telles que la kératoconjonctivite sèche, l'anomalie cornéenne épithéliale persistante, l'érosion cornéenne récurrente, la kératopathie neurotrophique, le syndrome de la surface oculaire (OSS) post-laser kératomileusis (LASIK), l'ulcère cornéen dormant, la greffe- la maladie contre l'hôte, la pemphigoïde cicatricielle oculaire et les changements neurotrophiques. Si la cicatrisation cornéenne ne se produit pas rapidement, elle peut entraîner une perte de vision, de graves cicatrices, une infection et même une perforation cornéenne. Le traitement des troubles de la surface oculaire a une approche multifactorielle et la thérapie conventionnelle ne suffit souvent pas à résoudre le problème.
Le plasma riche en plaquettes (PRP) est défini comme une partie de la fraction plasmatique du sang autologue ayant une concentration en plaquettes supérieure à la ligne de base. Ils utilisent un dispositif PRP, concentrent les plaquettes à l'aide d'une technique de double centrifugation et activent le PRP juste au moment où ils sont prêts à l'utiliser. La concentration finale est d'au moins 1.000.000 plaquettes/ microlitre. Il s'agit donc d'une concentration autologue de plaquettes et de facteurs de croissance.
Un réservoir important de protéines et de facteurs de croissance précipitant dans l'hémostase, la régénération des tissus, la réponse immunitaire et la cicatrisation des plaies. Les granules alpha des plaquettes comprennent plus de 30 substances biologiquement actives telles que le facteur de croissance dérivé des plaquettes, les facteurs de croissance transformants b1 et b2 et le facteur de croissance analogue à l'insuline 1, le facteur de croissance endothélial vasculaire, le facteur de croissance des cellules épidermiques, le facteur de croissance des fibroblastes 2 et l'insuline. -comme facteur de croissance.
Le plasma riche en plaquettes oculaires a un effet lubrifiant et a été efficace pour régénérer la surface oculaire dans les cas de kératite micropunctée, diminuer l'inflammation chez les patients souffrant de sécheresse oculaire et stimuler les processus de cicatrisation des ulcères cornéens dormants.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ahmed A Abdelnasser
- Numéro de téléphone: +2 01099427763
- E-mail: ahmedazzam200@gmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Défauts épithéliaux persistants (kératopathie d'exposition, kératite post infectieuse).
- Maladie des yeux secs.
Critère d'exclusion:
- Infection ou inflammation oculaire active.
- Les patients seront retirés si des effets secondaires allergiques ou indésirables se développent.
- Grossesse ou allaitement.
- L'utilisation d'antiplaquettaires ou d'anticoagulants systémiques.
- Maladies systémiques non contrôlées
- Non-respect du protocole d'étude.
- Positif pour le VIH, le VHB, le HCB ou la syphilis.
- Anémie (moins de 10 g/dl de HGB, numération plaquettaire inférieure à 105/ul).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de traitement
Les participants présentant des défauts épithéliaux persistants seront traités avec des gouttes oculaires autologues au plasma riche en plaquettes.
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Cinquante millilitres de sang total du patient seront placés dans cinq tubes Vacutainer de 10 ml contenant une solution d'anticoagulant-citrate-dextrose (1,4 ml) et centrifugés à 200 g pendant 11 min.
Les deux couches supérieures du sang centrifugé, le plasma et la couche leucocytaire seront séparées de manière stérile et diluées à 20 % (v/v) avec une solution saline stérile.
La préparation finale est répartie en flacons de 5 ml enveloppés dans du papier d'aluminium à l'abri des rayons ultraviolets.
Les patients sont priés de conserver ces flacons à -20 °C jusqu'à leur utilisation.
Les bouteilles utilisées seront conservées dans des conditions réfrigérées à 4 °C.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de l'efficacité des gouttes ophtalmiques de plasma riche en plaquettes dans la prise en charge des défauts persistants de l'épithélium cornéen et de la sécheresse oculaire par l'observation du changement de taille du défaut sur différentes périodes de temps.
Délai: A 48 heures, une semaine et un mois.
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Pour évaluer l'effet des gouttes ophtalmiques de plasma riche en plaquettes (PRP) dans la prise en charge de différentes pathologies de la surface oculaire, la réponse thérapeutique sera évaluée par un examen clinique et un suivi. Les principales mesures des résultats comprennent le changement de taille du défaut par la coloration à la fluorescéine sur la biomicroscopie à la lampe à fente. La plus grande dimension linéaire du défaut épithélial et sa plus grande perpendiculaire possible dans les limites du défaut épithélial sont mesurées en millimètres à l'aide d'une lampe à fente. |
A 48 heures, une semaine et un mois.
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Évaluation de l'efficacité des collyres au plasma riche en plaquettes dans la prise en charge des anomalies persistantes de l'épithélium cornéen et de la sécheresse oculaire par l'observation des modifications de l'acuité visuelle.
Délai: A 48 heures, une semaine et un mois.
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Pour évaluer l'effet des gouttes ophtalmiques de plasma riche en plaquettes (PRP) dans la prise en charge de différentes pathologies de la surface oculaire, la réponse thérapeutique sera évaluée par un examen clinique et un suivi. Les principales mesures des résultats comprennent le changement d'acuité visuelle mesuré par le test d'acuité visuelle (AV) de Snellen. |
A 48 heures, une semaine et un mois.
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Évaluation de l'efficacité des collyres au plasma riche en plaquettes dans la prise en charge des défauts persistants de l'épithélium cornéen et de la sécheresse oculaire par l'observation du changement de hauteur du ménisque lacrymal,
Délai: A 48 heures, une semaine et un mois.
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Pour évaluer l'effet des gouttes ophtalmiques de plasma riche en plaquettes (PRP) dans la prise en charge de différentes pathologies de la surface oculaire, la réponse thérapeutique sera évaluée par un examen clinique et un suivi. Les principales mesures des résultats comprennent le changement de hauteur du ménisque lacrymal mesuré par biomicroscopie à la lampe à fente. |
A 48 heures, une semaine et un mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de l'efficacité des gouttes ophtalmiques au plasma riche en plaquettes dans le soulagement des symptômes causés par des anomalies persistantes de l'épithélium cornéen et de la sécheresse oculaire par l'observation d'un changement dans les symptômes oculaires.
Délai: A 48 heures, une semaine et un mois.
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Les mesures des résultats secondaires incluent le changement et l'amélioration des symptômes subjectifs pendant le traitement ; particulièrement la douleur.
évaluée par un score visuel analogique de douleur.
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A 48 heures, une semaine et un mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Mohamed S Abdelrahman, MD, Professor of ophthalmology, Faculty of medicine, Assiut University
- Chaise d'étude: Mahmoud F Rateb, MD, Assistant professor of ophthalmology, Faculty of medicine, Assiut University
- Directeur d'études: Mohamed G Saleh, MD, Lecturer of ophthalmology, Faculty of medicine, Assiut university
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nurden AT. Platelets, inflammation and tissue regeneration. Thromb Haemost. 2011 May;105 Suppl 1:S13-33. doi: 10.1160/THS10-11-0720. Epub 2011 Apr 11.
- Noble BA, Loh RS, MacLennan S, Pesudovs K, Reynolds A, Bridges LR, Burr J, Stewart O, Quereshi S. Comparison of autologous serum eye drops with conventional therapy in a randomised controlled crossover trial for ocular surface disease. Br J Ophthalmol. 2004 May;88(5):647-52. doi: 10.1136/bjo.2003.026211.
- Kim KM, Shin YT, Kim HK. Effect of autologous platelet-rich plasma on persistent corneal epithelial defect after infectious keratitis. Jpn J Ophthalmol. 2012 Nov;56(6):544-50. doi: 10.1007/s10384-012-0175-y. Epub 2012 Sep 13.
- Alio JL, Arnalich-Montiel F, Rodriguez AE. The role of "eye platelet rich plasma" (E-PRP) for wound healing in ophthalmology. Curr Pharm Biotechnol. 2012 Jun;13(7):1257-65. doi: 10.2174/138920112800624355.
- Alio JL, Abad M, Artola A, Rodriguez-Prats JL, Pastor S, Ruiz-Colecha J. Use of autologous platelet-rich plasma in the treatment of dormant corneal ulcers. Ophthalmology. 2007 Jul;114(7):1286-1293.e1. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.10.044. Epub 2007 Feb 26.
- Lee JH, Kim MJ, Ha SW, Kim HK. Autologous Platelet-rich Plasma Eye Drops in the Treatment of Recurrent Corneal Erosions. Korean J Ophthalmol. 2016 Apr;30(2):101-7. doi: 10.3341/kjo.2016.30.2.101. Epub 2016 Mar 25.
- Wu TE, Chen CJ, Hu CC, Cheng CK. Easy-to-prepare autologous platelet-rich plasma in the treatment of refractory corneal ulcers. Taiwan J Ophthalmol. 2015 Jul-Sep;5(3):132-135. doi: 10.1016/j.tjo.2014.09.001. Epub 2014 Nov 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PRP ED in corneal diseases
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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