- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05320172
Plasma ricco di piastrine nelle malattie della superficie corneale
Effetto delle gocce oculari al plasma ricco di piastrine nelle malattie della superficie corneale
Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia dei colliri al plasma ricco di piastrine nella gestione di diversi disturbi della superficie corneale.
Il PRP è un campione di sangue con una conta piastrinica concentrata e numerosi fattori di crescita associati al processo di guarigione delle ferite congiuntivali e corneali. che è un vantaggio importante rispetto ad altri prodotti. I colliri PRP recentemente si stanno dimostrando un approccio terapeutico efficace e potente per promuovere la riepitelizzazione della ferita corneale e promuovere la rigenerazione della superficie oculare in diverse condizioni patologiche.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ci sono molte condizioni in cui la superficie oculare è gravemente colpita come cheratocongiuntivite secca, difetto corneale epiteliale persistente, erosione corneale ricorrente, cheratopatia neurotrofica, sindrome della superficie oculare post-laser in-situ (LASIK), ulcera corneale dormiente, malattia contro l'ospite, pemfigoide cicatriziale oculare e alterazioni neurotrofiche. Se la guarigione della ferita corneale non avviene tempestivamente, può portare a perdita della vista, gravi cicatrici, infezioni e persino perforazione corneale, il trattamento dei disturbi della superficie oculare ha un approccio multifattoriale e la terapia convenzionale spesso non è sufficiente per risolvere il problema.
Il plasma ricco di piastrine (PRP) è definito come una porzione della frazione plasmatica del sangue autologo avente una concentrazione piastrinica superiore al basale. Usano un dispositivo PRP, concentrano le piastrine usando una tecnica di doppia centrifugazione e attivano il PRP proprio quando sono pronti per usarlo. La concentrazione finale è di almeno 1.000.000 piastrine/microlitro. Pertanto, è una concentrazione autologa di piastrine e fattori di crescita.
Un importante serbatoio di proteine e fattori di crescita che precipitano nell'emostasi, nella rigenerazione dei tessuti, nella risposta immunitaria e nella guarigione delle ferite. I granuli alfa delle piastrine includono oltre 30 sostanze biologicamente attive come il fattore di crescita derivato dalle piastrine, il fattore di crescita trasformante b1 e b2 e il fattore di crescita simile all'insulina 1, il fattore di crescita dell'endotelio vascolare, il fattore di crescita delle cellule epidermiche, il fattore di crescita dei fibroblasti 2 e l'insulina fattore di crescita simile.
Il plasma oculare ricco di piastrine ha un effetto lubrificante ed è stato efficace nel rigenerare la superficie oculare nei casi di cheratite micropuntata, diminuendo l'infiammazione nei pazienti affetti da secchezza oculare e stimolando i processi di guarigione delle ferite nelle ulcere corneali dormienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ahmed A Abdelnasser
- Numero di telefono: +2 01099427763
- Email: ahmedazzam200@gmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Difetti epiteliali persistenti (cheratopatia da esposizione, cheratite post infettiva).
- Malattia dell'occhio secco.
Criteri di esclusione:
- Infezione o infiammazione oculare attiva.
- I pazienti verranno ritirati se si sviluppano effetti collaterali allergici o avversi.
- Gravidanza o allattamento.
- L'uso di antipiastrinici sistemici o anticoagulanti.
- Malattie sistemiche non controllate
- Mancato rispetto del protocollo di studio.
- HIV positivo, HBV, HCB o sifilide.
- Anemia (meno di 10 g/dl di HGB, conta piastrinica inferiore a 105/ul).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di trattamento
I partecipanti con difetti epiteliali persistenti saranno trattati con gocce oculari di plasma ricco di piastrine autologhe.
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Cinquanta millilitri di sangue intero del paziente verranno inseriti in cinque provette vacutainer da 10 ml contenenti una soluzione di anticoagulante-citrato-destrosio (1,4 ml) e centrifugate a 200 g per 11 min.
I due strati superiori del sangue centrifugato, il plasma e lo strato di buffy coat saranno separati in modo sterile e diluiti al 20% (v/v) con una soluzione salina sterile.
La preparazione finale è suddivisa in flaconi da 5 ml avvolti in un foglio di alluminio per la protezione dalla luce ultravioletta.
I pazienti sono istruiti a conservare questi flaconi a -20 °C fino al momento dell'uso.
Le bottiglie utilizzate saranno mantenute in condizioni refrigerate a 4 °C.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'efficacia dei colliri plasmatici ricchi di piastrine nella gestione dei difetti epiteliali corneali persistenti e della malattia dell'occhio secco mediante l'osservazione del cambiamento delle dimensioni del difetto in diversi periodi di tempo.
Lasso di tempo: A 48 ore, una settimana e un mese.
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Per valutare l'effetto dei colliri al plasma ricco di piastrine (PRP) nella gestione di diverse patologie della superficie oculare, la risposta terapeutica sarà valutata con esame clinico e follow-up. Le principali misurazioni dei risultati includono la variazione delle dimensioni del difetto mediante colorazione con fluoresceina sulla biomicroscopia con lampada a fessura. La massima dimensione lineare del difetto epiteliale e la sua massima perpendicolare possibile all'interno dei confini del difetto epiteliale vengono misurate in millimetri utilizzando una lampada a fessura. |
A 48 ore, una settimana e un mese.
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Valutazione dell'efficacia dei colliri plasmatici ricchi di piastrine nella gestione dei difetti epiteliali corneali persistenti e della malattia dell'occhio secco mediante l'osservazione del cambiamento nell'acuità visiva.
Lasso di tempo: A 48 ore, una settimana e un mese.
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Per valutare l'effetto dei colliri al plasma ricco di piastrine (PRP) nella gestione di diverse patologie della superficie oculare, la risposta terapeutica sarà valutata con esame clinico e follow-up. Le principali misurazioni dei risultati includono il cambiamento dell'acuità visiva misurata dal test di acuità visiva (VA) di Snellen. |
A 48 ore, una settimana e un mese.
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Valutazione dell'efficacia dei colliri plasmatici ricchi di piastrine nella gestione dei difetti epiteliali corneali persistenti e della malattia dell'occhio secco mediante l'osservazione del cambiamento di altezza del menisco lacrimale,
Lasso di tempo: A 48 ore, una settimana e un mese.
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Per valutare l'effetto dei colliri al plasma ricco di piastrine (PRP) nella gestione di diverse patologie della superficie oculare, la risposta terapeutica sarà valutata con esame clinico e follow-up. Le principali misurazioni degli esiti includono la variazione dell'altezza del menisco lacrimale misurata mediante biomicroscopia con lampada a fessura. |
A 48 ore, una settimana e un mese.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione dell'efficacia dei colliri plasmatici ricchi di piastrine nei sintomi di sollievo causati da difetti epiteliali corneali persistenti e malattia dell'occhio secco mediante l'osservazione del cambiamento dei sintomi oculari.
Lasso di tempo: A 48 ore, una settimana e un mese.
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Le misurazioni degli esiti secondari includono il cambiamento e il miglioramento dei sintomi soggettivi durante il trattamento; particolarmente dolore.
valutato dal punteggio analogico visivo per il dolore.
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A 48 ore, una settimana e un mese.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Mohamed S Abdelrahman, MD, Professor of ophthalmology, Faculty of medicine, Assiut University
- Cattedra di studio: Mahmoud F Rateb, MD, Assistant professor of ophthalmology, Faculty of medicine, Assiut University
- Direttore dello studio: Mohamed G Saleh, MD, Lecturer of ophthalmology, Faculty of medicine, Assiut university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nurden AT. Platelets, inflammation and tissue regeneration. Thromb Haemost. 2011 May;105 Suppl 1:S13-33. doi: 10.1160/THS10-11-0720. Epub 2011 Apr 11.
- Noble BA, Loh RS, MacLennan S, Pesudovs K, Reynolds A, Bridges LR, Burr J, Stewart O, Quereshi S. Comparison of autologous serum eye drops with conventional therapy in a randomised controlled crossover trial for ocular surface disease. Br J Ophthalmol. 2004 May;88(5):647-52. doi: 10.1136/bjo.2003.026211.
- Kim KM, Shin YT, Kim HK. Effect of autologous platelet-rich plasma on persistent corneal epithelial defect after infectious keratitis. Jpn J Ophthalmol. 2012 Nov;56(6):544-50. doi: 10.1007/s10384-012-0175-y. Epub 2012 Sep 13.
- Alio JL, Arnalich-Montiel F, Rodriguez AE. The role of "eye platelet rich plasma" (E-PRP) for wound healing in ophthalmology. Curr Pharm Biotechnol. 2012 Jun;13(7):1257-65. doi: 10.2174/138920112800624355.
- Alio JL, Abad M, Artola A, Rodriguez-Prats JL, Pastor S, Ruiz-Colecha J. Use of autologous platelet-rich plasma in the treatment of dormant corneal ulcers. Ophthalmology. 2007 Jul;114(7):1286-1293.e1. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.10.044. Epub 2007 Feb 26.
- Lee JH, Kim MJ, Ha SW, Kim HK. Autologous Platelet-rich Plasma Eye Drops in the Treatment of Recurrent Corneal Erosions. Korean J Ophthalmol. 2016 Apr;30(2):101-7. doi: 10.3341/kjo.2016.30.2.101. Epub 2016 Mar 25.
- Wu TE, Chen CJ, Hu CC, Cheng CK. Easy-to-prepare autologous platelet-rich plasma in the treatment of refractory corneal ulcers. Taiwan J Ophthalmol. 2015 Jul-Sep;5(3):132-135. doi: 10.1016/j.tjo.2014.09.001. Epub 2014 Nov 20.
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- PRP ED in corneal diseases
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