Exercice aérobie versus vibrations globales du corps sur la fatigue, la capacité fonctionnelle, la qualité de vie dans le lupus systémique

Modalités de l'étude :

Les procédures d'évaluation

1. Mesure de la capacité fonctionnelle et de la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé par :

   Le questionnaire SLEQOL (Systemic Lupus Erythematosus Quality of Life) SLEQoL est un questionnaire de 40 points qui a été développé et validé dans une cohorte anglophone de patients atteints de LES à Singapour et qui évalue la qualité de vie des patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LES) à travers six domaines dont le fonctionnement physique, les activités professionnelles, les symptômes, le traitement, l'humeur et l'image de soi.

   Version arabe du SLEQOL Le questionnaire qui est un instrument spécifique fiable et valide pour mesurer la qualité de vie des patients égyptiens atteints de LES, l'adaptation interculturelle et la validation du SLEQOL a été réalisé en arabe (Égypte). Chaque score de domaine varie de 1 à 7, les scores les plus élevés indiquant une moins bonne qualité de vie. Les scores totaux du questionnaire varient entre 40 et 280.

   La version arabe du SLEQOL est utilisée pour mesurer la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé avant le traitement (pré-test) et après 6 semaines (post-traitement 1) et après 12 semaines d'étude (post-traitement 2).

2. Mesure de la capacité fonctionnelle chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé par :

   Questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ)

   Le HAQ a été signalé comme le meilleur outil ciblant l'incapacité fonctionnelle. De plus, la validité et la fiabilité du HAQ ont été confirmées dans plusieurs groupes ethniques. Il contient 20 questions regroupées en huit sous-échelles (s'habiller et se toiletter, se lever, manger, marcher, hygiène, portée, prise, activités). Les catégories de réponse sont « sans aucune difficulté » (score = 0), « avec quelques difficultés » (score = 1), « avec beaucoup de difficulté » (score = 2) et « incapable de faire » (score = 3). Le score le plus élevé pour n'importe quelle question détermine le score pour la sous-échelle en question. L'utilisation de tout appareil fonctionnel ou de l'aide de toute autre personne a reçu un score de 2. L'indice d'invalidité HAQ a été calculé comme la somme des scores des différentes sous-échelles, divisée par le nombre de sous-échelles auxquelles il a été répondu, et donne un score compris entre 0 et 3.

   Le questionnaire arabe d'évaluation de la santé (HAQ) Le HAQ arabe est un instrument fiable et valide qui peut être auto-administré aux patients arabes pour évaluer leur incapacité fonctionnelle.

   Le HAQ arabe est utilisé pour mesurer la capacité fonctionnelle des patients atteints de lupus érythémateux disséminé avant le traitement (pré-test) et après 6 semaines (post-traitement 1) et après 12 semaines d'étude (post-traitement 2).

3. Mesure de la fatigue chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé par :

Échelle de gravité de la fatigue L'échelle de gravité de la fatigue (FSS) est un questionnaire autodéclaré. Il se compose de 9 énoncés qui évaluent la gravité des symptômes de fatigue du patient en fonction de la façon dont ces symptômes affectent la motivation, l'exercice, la fonction physique et les activités de la vie quotidienne. En réfléchissant à leur état, les patients notent chaque élément de 1 à 7, en fonction de leur degré d'accord ou de désaccord avec chaque énoncé (1 = fort désaccord, 7 = fort accord). La FSS peut être notée soit en obtenant un score total, soit en calculant un score moyen sur les 9 éléments, les scores les plus élevés indiquant une fatigue plus intense. L'outil le plus approprié pour mesurer la fatigue dans le LES. Le FSS est largement utilisé dans la pratique clinique et la recherche et a été traduit en plusieurs langues.

Version arabe du FSS-arabe (FSS-Ar) Le développement d'une version arabe du FSS-arabe (FSS-Ar) et sa validation seraient d'une grande valeur, car cela permettrait aux cliniciens et aux chercheurs d'étudier l'incidence et l'impact de la fatigue qui y est associée.

La version arabe du FSS-Arabic (FSS-Ar) est utilisée pour mesurer la fatigue chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé avant le traitement (pré-test) et après 6 semaines (post-traitement 1) et après 12 semaines d'étude (post -traitement 2).

Procédures thérapeutiques :

Cette étude actuelle sera conçue pour déterminer quel exercice aérobique ou vibration globale du corps est le plus efficace sur la fatigue, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé, de sorte que le protocole de traitement sera appliqué à travers les étapes et phases suivantes :

L'intervention thérapeutique pour l'étude sera lancée en même temps pour tous les groupes de l'étude comme suit ;

1. Exercice d'aérobie

   Programme d'exercice :

   • Le programme consistera en trois séances d'exercices de 50 minutes par semaine pendant 12 semaines.
   • Chaque séance d'exercice comprenait des exercices gradués de marche et de marche sur tapis roulant. Le test de tolérance maximale à l'effort (protocole Bruce) sera effectué le jour précédant le programme d'exercices. La fréquence cardiaque maximale est calculée par la formule (220 -âge).
   • L'exercice de marche gradué sur tapis roulant commencera par une période d'échauffement de 5 minutes avec une intensité d'environ 40 % de la fréquence cardiaque maximale, suivie d'une phase d'entraînement de 30 minutes. L'intensité de l'entraînement sera arrangée à environ 70-85 % de la fréquence cardiaque maximale et se terminera par une période de récupération de 5 minutes avec une intensité d'environ 40 % de la fréquence cardiaque maximale. Les séances d'exercices comprendront un échauffement (étirements, rotation des articulations et marche lente), le programme principal (marche sur tapis roulant) et un refroidissement (étirements, rotation des articulations et marche lente).
   • La deuxième partie du programme d'exercices consistera en 10 minutes d'exercices de step à une vitesse de 96 battements par minute sur un banc de 20 cm de haut, avec du repos après les 5 premières minutes.

2. Vibration globale du corps (WBV)

   • Un appareil de vibration de tout le corps (modèle power plate-my5tm, fabriqué aux États-Unis) avec une fréquence de 30 à 40 Hz et une amplitude de 2 mm sera utilisé pour le programme de vibration de tout le corps en alternant les déplacements verticaux sur les côtés gauche et droit d'un point d'appui .
   • Les sujets se tiendront sur un vibromasseur pour tout le corps et ils seront vibrés dans une position accroupie.
   • Les sujets s'exerceront pendant 16 minutes (1 minute de vibration avec 8 itérations et 1 minute de pause entre chaque itération), 20 et 24 minutes de la première semaine à la troisième semaine, de la quatrième semaine à la sixième semaine et de la septième semaine à la huitième semaine respectivement et également jusqu'à la fin de l'étude après 12 semaines.
   • Le groupe WBV a effectué un programme d'entraînement 3 fois par semaine avec au moins un jour entre chaque session pendant 12 semaines.

Procédure de traitement Interventions

Les participants ont été assignés au hasard à :

• Groupe A (GA) (groupe d'exercices aérobiques) : recevra des exercices aérobiques : (exercices gradués de marche et de marche sur tapis roulant). La deuxième partie du programme d'exercices consistera en 10 minutes d'exercices de step à une vitesse de 96 battements par minute sur un banc de 20 cm de haut, avec du repos après les 5 premières minutes. Trois séances par semaine pendant 12 semaines.
• Groupe B (GB) (groupe de vibrations globales du corps (WBV)) : recevra des vibrations globales du corps avec une fréquence de 30 à 40 Hz et une amplitude de 2 mm sera utilisée pour le programme de vibration globale du corps en effectuant des déplacements verticaux alternatifs sur la gauche et côté droit d'un point d'appui. Le groupe WBV a effectué un programme d'entraînement 3 fois par semaine avec au moins un jour entre chaque session pendant 12 semaines.