Ćwiczenia aerobowe a wibracje całego ciała na zmęczenie, sprawność funkcjonalną, jakość życia w toczniu układowym

Procedury badania:

Procedury oceny

1. Pomiar wydolności funkcjonalnej i jakości życia związanej ze zdrowiem u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym poprzez:

   Kwestionariusz jakości życia tocznia rumieniowatego układowego (SLEQOL) SLEQoL jest kwestionariuszem składającym się z 40 pozycji, który został opracowany i zatwierdzony w anglojęzycznej kohorcie pacjentów z SLE w Singapurze i ocenia jakość życia pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) w całym sześć domen, w tym funkcjonowanie fizyczne, aktywność zawodowa, objawy, leczenie, nastrój i obraz siebie.

   Arabska wersja kwestionariusza SLEQOL Kwestionariusz, który jest niezawodnym i ważnym narzędziem do pomiaru jakości życia egipskich pacjentów z SLE, międzykulturowej adaptacji i walidacji SLEQoL, został przeprowadzony w języku arabskim (Egipt). Wynik każdej domeny waha się od 1 do 7, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość życia. Łączne wyniki kwestionariusza wahają się od 40 do 280.

   Arabska wersja kwestionariusza SLEQOL służy do pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym przed leczeniem (test wstępny) i po 6 tygodniach (po leczeniu 1) oraz po 12 tygodniach badania (po leczeniu 2).

2. Pomiar wydolności funkcjonalnej u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym poprzez:

   Kwestionariusz oceny stanu zdrowia (HAQ)

   HAQ został uznany za najlepsze narzędzie ukierunkowane na niepełnosprawność funkcjonalną. Co więcej, ważność i rzetelność HAQ została potwierdzona w kilku grupach etnicznych. Zawiera 20 pytań pogrupowanych w osiem podskal (ubieranie się i pielęgnacja, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena, zasięg, chwyt, czynności). Kategorie odpowiedzi to „bez żadnych trudności” (ocena = 0), „z pewnymi trudnościami” (ocena = 1), „z dużymi trudnościami” (ocena = 2) i „nie można tego zrobić” (ocena = 3). Najwyższy wynik w jakimkolwiek pytaniu określa wynik w danej podskali. Wykorzystanie jakiegokolwiek urządzenia wspomagającego lub pomocy innej osoby zostało ocenione na 2. Wskaźnik niepełnosprawności HAQ został obliczony jako suma wyników dla różnych podskal, podzielona przez liczbę podskal, na które udzielono odpowiedzi, i daje wynik między 0 i 3.

   Arabski kwestionariusz oceny stanu zdrowia (HAQ) Arabski kwestionariusz HAQ jest wiarygodnym i ważnym instrumentem, który można samodzielnie podawać arabskim pacjentom w celu oceny ich niepełnosprawności funkcjonalnej.

   Arabski HAQ jest używany do pomiaru wydolności funkcjonalnej u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym przed leczeniem (przed badaniem) i po 6 tygodniach (po leczeniu 1) i po 12 tygodniach badania (po leczeniu 2).

3. Pomiar zmęczenia u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym poprzez:

Skala nasilenia zmęczenia Skala nasilenia zmęczenia (FSS) jest kwestionariuszem przeznaczonym do samodzielnego zgłaszania. Składa się z 9 stwierdzeń, które oceniają nasilenie objawów zmęczenia pacjenta pod względem wpływu tych objawów na motywację, ćwiczenia, sprawność fizyczną i codzienne czynności. Zastanawiając się nad swoim stanem, pacjenci oceniają każdą pozycję od 1 do 7, w oparciu o stopień, w jakim zgadzają się lub nie zgadzają z każdym stwierdzeniem (1 = zdecydowanie się nie zgadzam, 7 = zdecydowanie się zgadzam). FSS można ocenić, uzyskując całkowity wynik lub obliczając średni wynik ze wszystkich 9 pozycji, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze zmęczenie. Najbardziej odpowiednie narzędzie do mierzenia zmęczenia w SLE. FSS jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej i badaniach naukowych i został przetłumaczony na kilka języków.

Arabska wersja FSS-arabska (FSS-Ar) Opracowanie arabskiej wersji FSS-arabskiej (FSS-Ar) i jej walidacja miałyby wielką wartość, ponieważ pozwoliłoby klinicystom i naukowcom zbadać częstość występowania i wpływ związanego z tym zmęczenia.

Arabska wersja FSS-Arabska (FSS-Ar) służy do pomiaru zmęczenia u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym przed leczeniem (test wstępny) i po 6 tygodniach (po leczeniu 1) oraz po 12 tygodniach badania (po -leczenie 2).

Procedury lecznicze:

Obecne badanie zostanie zaprojektowane w celu określenia, które ćwiczenia aerobowe lub wibracje całego ciała są bardziej skuteczne w odniesieniu do zmęczenia, wydolności funkcjonalnej i jakości życia pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, dlatego protokół leczenia zostanie zastosowany w następujących krokach i fazach:

Interwencja terapeutyczna w badaniu zostanie rozpoczęta w tym samym czasie dla wszystkich grup badania w następujący sposób;

1. Ćwiczenia aerobowe

   Program ćwiczeń:

   • Program będzie się składał z trzech 50-minutowych sesji ćwiczeń tygodniowo przez 12 tygodni.
   • Każda sesja ćwiczeń obejmowała stopniowane ćwiczenia chodu i stepowania na bieżni. Test tolerancji wysiłku maksymalnego (protokół Bruce'a) zostanie przeprowadzony w dniu poprzedzającym program ćwiczeń. Maksymalne tętno oblicza się ze wzoru (220 -wiek).
   • Stopniowane ćwiczenie marszowe na bieżni rozpocznie się od 5-minutowej rozgrzewki z intensywnością około 40% tętna maksymalnego, po której nastąpi 30-minutowa faza treningu. Intensywność treningu zostanie ułożona na około 70-85% tętna maksymalnego i zakończona 5-minutowym okresem wyciszenia z intensywnością około 40% tętna maksymalnego. Sesje ćwiczeń będą składać się z rozgrzewki (rozciąganie, obracanie stawów i powolny marsz), programu głównego (chodzenie na bieżni) oraz wyciszenia (rozciąganie, obracanie stawów i powolny marsz).
   • Druga część programu ćwiczeń to 10 minut ćwiczeń stepujących z prędkością 96 uderzeń na minutę na ławce o wysokości 20 cm, z odpoczynkiem po pierwszych 5 minutach.

2. Wibracje przenoszone na całe ciało (WBV)

   • Aparat wibracyjny całego ciała (model power plate-my5tm, wyprodukowany w Stanach Zjednoczonych) o częstotliwości 30-40 Hz i amplitudzie 2 mm zostanie wykorzystany do programu wibracyjnego całego ciała poprzez posuwisto-zwrotne przemieszczenia pionowe po lewej i prawej stronie punktu podparcia .
   • Badani staną na wibratorze całego ciała i będą wibrowani w pozycji przysiadu.
   • Badani będą ćwiczyć przez 16 minut (1 min wibracji z 8 powtórzeniami i 1 min przerwą pomiędzy każdą iteracją), 20 i 24 minuty w pierwszym tygodniu do trzeciego tygodnia, od czwartego do szóstego tygodnia i od siódmego tygodnia do odpowiednio ósmego tygodnia, a także do końca badania po 12 tygodniach.
   • Grupa WBV wykonywała program treningowy 3 razy w tygodniu z co najmniej jednym dniem pomiędzy każdą sesją przez 12 tygodni.

Procedura leczenia Interwencje

Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do:

• Grupa A (GA) (grupa ćwiczeń aerobowych): Otrzyma ćwiczenia aerobowe: (stopniowane ćwiczenia chodu i stepowania na bieżni). Druga część programu ćwiczeń to 10 minut ćwiczeń stepujących z prędkością 96 uderzeń na minutę na ławce o wysokości 20 cm, z odpoczynkiem po pierwszych 5 minutach. Trzy sesje tygodniowo przez 12 tygodni.
• Grupa B (GB) (Grupa wibracji całego ciała (WBV)): odbiera wibracje całego ciała o częstotliwości 30-40 Hz i amplitudzie 2 mm, które zostaną użyte do programu wibracji całego ciała poprzez posuwisto-zwrotne przemieszczenia pionowe w lewo i prawa strona punktu podparcia. Grupa WBV wykonywała program treningowy 3 razy w tygodniu z co najmniej jednym dniem pomiędzy każdą sesją przez 12 tygodni.