Validation de l'échelle du thermomètre à visages (FTS)

CONTEXTE La douleur est une expérience personnelle influencée par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. La douleur est plus que la somme de l'activité dans les neurones sensoriels et donc différente de la nociception (Raja et al., 2020). La douleur due aux traitements et procédures dentaires est fréquemment signalée par les enfants et les adolescents (Ghanei et al., 2018). Les traitements dentaires provoquant de la douleur sont considérés comme un facteur fortement contributif au développement de la peur et de l'anxiété dentaires (DFA) et des problèmes de gestion du comportement dentaire (DBMP) chez les enfants (Klingberg et al., 1994; Radaal et al., 2002). Plusieurs études ont montré que les professionnels sous-estimaient la douleur par rapport à la douleur perçue telle que rapportée par les enfants eux-mêmes (Beyer et al., 1990 ; Versloot et al., 2004). Les outils d'auto-évaluation sont rarement utilisés pour mesurer la douleur dans le cadre clinique, privant les enfants patients de la possibilité de communiquer leurs expériences de douleur. Une étude a montré que des outils de mesure de la douleur validés n'étaient utilisés que dans 19 % des cas en soins post-anesthésiques (Hetland Smeland et al., 2018). Ces résultats soulignent l'importance de laisser les enfants signaler leurs propres expériences de douleur à l'aide d'outils validés facilement accessibles et que les enfants sont également prêts à utiliser.

Alors que la vie quotidienne devient progressivement plus numérique grâce à l'utilisation d'Internet et des appareils mobiles, le besoin d'une mesure de la douleur numérique valide et fiable est devenu évident. L'utilisation d'un outil numérique offrirait également des possibilités de mesure de la douleur en temps réel et donnerait aux enfants et aux adolescents les moyens de faire entendre et comprendre leur douleur, facilitant la gestion de la douleur dans les soins hospitaliers ainsi qu'en dehors du cadre clinique. Les échelles et outils analogiques précédemment utilisés pour mesurer la douleur ne sont pas directement transférables au format numérique. Les outils numériques sont également préférés par les enfants eux-mêmes aux versions papier de la même échelle. (Wood et al., 2011) Le Faces Thermometer Scale (FTS) est un nouvel outil d'auto-évaluation numérique conçu pour évaluer l'intensité de la douleur des enfants et des adolescents. Le FTS utilise une métrique de 0 à 10, 0 représentant aucune douleur et 10 indiquant beaucoup de douleur. Chaque métrique individuelle sur l'échelle numérique est associée à un visage et à une couleur. FTS fait partie de et est disponible via l'application mobile Pictorial Support in Person-Centred Care for Children (PicPecc), qui peut être téléchargée depuis App Store ou Google Play.

Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) (Hicks et al., 2001) et Color Analog Scale (CAS) (McGrath et al., 1996) sont deux outils d'auto-évaluation analogiques fréquemment utilisés et établis, utilisés dans différents contextes pour mesurer douleur chez l'enfant et l'adolescent. Le FPS-R et le CAS ont déjà démontré une validité convergente et discriminative, sauf pour les enfants de moins de 7 ans (Tsze et al., 2013). La même étude a montré une bonne réactivité et fiabilité pour les deux outils. FPS-R et CAS seront utilisés pour évaluer les propriétés psychométriques du FTS.

Le but de cette étude est d'évaluer la validité et la fiabilité du nouvel outil numérique FTS pour mesurer la douleur des enfants. Les hypothèses de cette étude sont :

Le FTS démontre une validité convergente acceptable dans la mesure de la douleur chez les enfants âgés de 8 à 17 ans, par rapport au FPS-R et au CAS.

Le FTS montre une validité constructive acceptable dans la mesure de la douleur chez les enfants âgés de 8 à 17 ans par rapport au FPS-R et au CAS.

Le FTS est fiable pour mesurer la douleur chez les enfants âgés de 8 à 17 ans.

MÉTHODE Un échantillon consécutif d'enfants et d'adolescents âgés de 8 à 17 ans et répondant aux critères généraux d'inclusion sont invités à participer à l'étude. L'échantillon est composé de patients visitant le cabinet dentaire général pédiatrique de la faculté d'odontologie de l'université de Malmö. Après l'inclusion, les participants (N = 150) sont divisés en quatre groupes (pas de douleur, douleur aiguë, douleur procédurale ou douleur postopératoire/douleur après la chirurgie) en fonction de la présence de douleur à l'inclusion et du type d'intervention prévu pour les participants. En fonction de ces facteurs, les participants sont interrogés sur l'expérience de la douleur entre deux et six fois au cours de la visite, en utilisant les trois échelles à chaque fois dans un ordre aléatoire. Avant la première utilisation, les participants sont initiés à chacun des outils et familiarisés à l'utilisation de chaque échelle. Les mesures FPS-R et CAS sont enregistrées manuellement tandis que les mesures de la douleur sur FTS sont enregistrées et stockées numériquement.

Nous déterminerons les propriétés psychométriques du FTS en analysant la convergence et la validité/réactivité de construit par rapport au FPS-R et au CAS. Des statistiques comparatives seront utilisées, mais la méthode statistique exacte à utiliser sera déterminée ultérieurement et en coopération avec un statisticien. La fiabilité sera également déterminée, même si ce n'est pas une mesure de validité mais une condition pour qu'un outil soit valide.

ACCROISSEMENT DES CONNAISSANCES Le besoin d'un moyen facilement disponible et valide pour que les enfants puissent exprimer leurs expériences douloureuses est devenu évident. L'évaluation des propriétés psychométriques de la Faces Thermometer Scale (FTS) et ainsi la validation d'une nouvelle échelle numérique de mesure de la douleur chez les enfants et les adolescents fournira un tel outil aux praticiens dentaires et aux chercheurs.