Az archőmérő skála (FTS) érvényesítése

HÁTTÉR A fájdalom biológiai, pszichológiai és szociális tényezők által befolyásolt személyes élmény. A fájdalom több, mint a szenzoros neuronok aktivitásának összege, ezért különbözik a nocicepciótól (Raja et al., 2020). A fogászati ​​kezelések és eljárások miatti fájdalomról gyakran számolnak be gyermekek és serdülők (Ghanei et al., 2018). A fájdalmat okozó fogászati ​​kezeléseket erősen hozzájáruló tényezőnek tekintik a fogászati ​​félelem és szorongás (DFA) és a fogászati ​​viselkedéskezelési problémák (DBMP) kialakulásában gyermekeknél (Klingberg és mtsai, 1994; Radaal és mtsai, 2002). Számos tanulmány rámutatott arra, hogy a szakemberek alábecsülik a fájdalmat ahhoz képest, ahogyan maguk a gyerekek számoltak be (Beyer és mtsai, 1990; Versloot et al., 2004). Az önbeszámoló eszközöket ritkán használják a fájdalom mérésére a klinikai környezetben, megtagadva a gyermekbetegektől a fájdalomélményeik közlésének lehetőségét. Egy tanulmány kimutatta, hogy az érzéstelenítés utáni ellátás során csak az esetek 19%-ában használtak validált fájdalommérő eszközöket (Hetland Smeland et al., 2018). Ezek az eredmények rámutatnak annak fontosságára, hogy a gyerekek beszámoljanak saját fájdalomélményeikről olyan validált eszközök segítségével, amelyek könnyen hozzáférhetőek, és amelyeket a gyerekek is hajlandóak használni.

Ahogy a mindennapi élet egyre digitálisabbá válik az internet és a mobileszközök használata révén, nyilvánvalóvá vált egy érvényes és megbízható digitális önbeszámoló fájdalommérő eszköz szükségessége. A digitális eszköz használata lehetőséget adna a valós idejű fájdalommérésre is, és képessé tenné a gyermekeket és serdülőket arra, hogy hallják és megértsék fájdalmukat, megkönnyítve a fájdalomcsillapítást a fekvőbeteg-ellátásban és a klinikán kívül. A fájdalom mérésére korábban használt analóg mérlegek és eszközök közvetlenül nem vihetők át digitális formátumba. A digitális eszközöket maguk a gyerekek is előnyben részesítik az azonos méretű papíralapú változatokkal szemben. (Wood et al., 2011) A Faces Thermometer Scale (FTS) egy újonnan kifejlesztett digitális önbeszámoló eszköz a gyermekek és serdülők fájdalmának intenzitásának felmérésére. Az FTS 0-tól 10-ig terjedő mérőszámot használ, a 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom, a 10 pedig nagy fájdalmat jelez. A numerikus skála minden egyes mutatója egy archoz és egy színhez van társítva. Az FTS a PicPecc (Pictorial Support in Person-Centred Care for Children) mobilalkalmazás része és azon keresztül érhető el, amely letölthető az App Store-ból vagy a Google Playről.

A Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) (Hicks és mtsai, 2001) és a Color Analog Scale (CAS) (McGrath et al., 1996) két gyakran használt és bevált analóg önbeszámoló eszköz, amelyeket különböző beállításokban használnak mérésre. fájdalom gyermekeknél és serdülőknél. Az FPS-R és a CAS korábban konvergens és diszkriminatív érvényességet mutatott, kivéve a 7 év alatti gyermekeket (Tsze et al., 2013). Ugyanez a vizsgálat mindkét eszköz esetében jó válaszkészséget és megbízhatóságot mutatott. Az FPS-R-t és a CAS-t fogják használni az FTS pszichometriai tulajdonságainak értékelésére.

A tanulmány célja az újonnan kifejlesztett digitális FTS-eszköz érvényességének és megbízhatóságának értékelése a gyermekek fájdalmának mérésére. A tanulmány hipotézisei a következők:

Az FTS elfogadható konvergens validitást mutat a 8-17 éves gyermekek fájdalmának mérésében az FPS-R és a CAS vonatkozásában.

Az FTS elfogadható konstruktív érvényességet mutat a 8-17 éves gyermekek fájdalmának mérésében az FPS-R és a CAS összefüggésében.

Az FTS megbízhatóan használható fájdalommérésre 8-17 éves gyermekeknél.

MÓDSZER A vizsgálatban 8 és 17 év közötti, az általános befogadási kritériumoknak megfelelő gyermekek és serdülők egymást követő mintáját kérik fel. A mintát a Malmöi Egyetem Fogászati ​​Karának gyermekfogászati ​​általános rendelőjét látogató betegekből vettük. A bevonást követően a résztvevőket (N=150) négy csoportra osztják (nincs fájdalom, akut fájdalom, eljárási fájdalom vagy műtét utáni fájdalom/fájdalom műtét után) attól függően, hogy a felvételkor jelentkezett-e fájdalom, és milyen típusú beavatkozásra tervezik a résztvevőket. Ezektől a tényezőktől függően a résztvevőket a látogatás során 2-6 alkalommal kérdezik meg a fájdalomról, mindhárom skálán véletlenszerű sorrendben. Az első használat előtt a résztvevők megismerkednek az egyes eszközökkel, és megismerkednek az egyes mérlegek használatával. Az FPS-R és CAS méréseket manuálisan regisztrálják, míg az FTS-en végzett fájdalomméréseket digitálisan rögzítik és tárolják.

Az FTS pszichometriai tulajdonságait az FPS-R és a CAS konvergens elemzésével határozzuk meg, és konstruáljuk az érvényességet/reszponzivitást. Összehasonlító statisztika kerül alkalmazásra, de az alkalmazandó statisztikai módszer pontos meghatározása a későbbiekben, statisztikussal együttműködve történik. A megbízhatóságot is meghatározzák, még ha nem is az érvényesség mértéke, hanem az eszköz érvényességének feltétele.

TUDÁSNYEREMÉNY Nyilvánvalóvá vált, hogy szükség van egy könnyen elérhető és érvényes eszközre, amellyel a gyerekek hangot adhatnak fájdalomélményeiknek. A Faces Thermometer Scale (FTS) pszichometriai tulajdonságainak értékelése, és ezáltal a gyermekek és serdülők fájdalmának mérésére szolgáló újszerű digitális skála validálása egy ilyen eszközt biztosít a fogorvosok és kutatók számára.