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Étude des cellules B7H3 CAR-T dans le traitement du cancer avancé du foie

Une étude ouverte à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de B7H3 ou HBsAg ciblant CAR-T dans le traitement du carcinome hépatocellulaire avancé

Il s'agit d'une étude monocentrique, ouverte de phase I/II, non randomisée, qui recrutera des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire avancé récurrent pour évaluer l'innocuité, la faisabilité et l'efficacité du B7H3 CAR-T entièrement humain dans le traitement du carcinome hépatocellulaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les cellules T chimériques modifiées par l'antigène sont des cellules T génétiquement modifiées qui utilisent la technologie de transduction génique pour introduire des CAR, contenant des anticorps à chaîne unique de reconnaissance spécifique de l'antigène tumoral et des motifs d'activation des cellules T, dans les cellules T du patient, de sorte que ces cellules CAR-T de transduction peuvent reconnaissent directement l'antigène spécifique sur les cellules tumorales, tuant ainsi les cellules tumorales.

Des études antérieures ont confirmé que B7H3 est fortement exprimé dans les lignées cellulaires de carcinome hépatocellulaire, ce qui est négativement corrélé à la survie à dix ans des patients. Il est suggéré que B7H3 est une cible thérapeutique spécifique pour le cancer du foie.

Le but de cette étude est de tester l'innocuité et l'efficacité d'un B7H3 nouvellement développé et armé de scFv ciblant les lymphocytes T chimériques récepteurs antigéniques (fhB7H3.CAR-Ts), qui sont censés attaquer et éliminer les cellules cancéreuses B7H3-positives.

Les chercheurs ont conçu une étude clinique ouverte à un seul bras, les cellules mononucléaires du sang périphérique des participants seront collectées et utilisées pour fabriquer des fhB7H3.CAR-T. Avant la perfusion, les patients recevront une chimiothérapie de lymphodéplétion avec du cyclophosphamide et de la fludarabine pendant trois jours consécutifs. Deux jours plus tard après la lymphodéplétion, les fhB7H3.CAR-T seraient administrés par perfusion artérielle transhépatique. À partir du jour de la perfusion, le sang périphérique des participants sera prélevé deux fois par semaine au cours du premier mois pour surveiller la survie des fhB7H3.CAR-T et évaluer l'efficacité thérapeutique. Un suivi et un examen supplémentaires seront effectués mensuellement pendant les trois premiers mois, puis tous les trois mois jusqu'à deux ans. Par la suite, un suivi annuel sera effectué pendant 5 ans.

Il s'agit d'une étude clinique initiée par l'investigateur pour évaluer les performances cliniques des nouveaux fhB7H3.CAR-T qui pourraient aider d'autres patients atteints d'un cancer du foie avancé et récurrent à l'avenir.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

15

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Chine, 221002
        • Recrutement
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contact:
        • Contact:
          • Yan Li, M.D.
          • Numéro de téléphone: +86-516-83353391
          • E-mail: 505620539@qq.com
        • Chercheur principal:
          • Wei Xu, M.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Les sujets doivent être âgés de 18 à 70 ans.
  2. Le sujet a un statut de performance adéquat tel que défini par un score ECOG ≤ 2.
  3. L'espérance de vie prévue n'est pas inférieure à 12 semaines.
  4. Les sujets doivent avoir un carcinome hépatocellulaire (CHC) non résécable, récurrent et/ou métastatique confirmé histologiquement ou cytologiquement. Et les tissus tumoraux sont mesurés positifs pour l'expression de B7H3.
  5. Child-Pugh Classe A, B.
  6. Routine sanguine :

    numération leucocytaire≥ 2,5 × 10^9 / L ; hémoglobine ≥ 9 g/dL ; numération plaquettaire≥ 50 × 10^9 / L ; proportion de lymphocytes≥ 15 % ;

  7. Fonction organique adéquate. Les principaux organes des patients ( cœur, poumon, foie, rein, etc. ) fonctionnent bien :

    ALT et AST≤ 5 × LSN ; ALB≥ 30 g/L; Bilirubine totale≤ 2,5 × LSN; Créatinine sérique< 220 μmol/L ; Saturation intérieure en oxygène ≥ 95 % ; Fraction d'éjection ventriculaire gauche≥ 40 % ;

  8. Pas de réaction allergique aux produits de contraste.
  9. Admissibilité à l'approvisionnement et à la production de lymphocytes T : une évaluation préalable des cellules mononucléaires du sang périphérique autologue confirmée peut être utilisée pour la production de lymphocytes T.
  10. Les patients ou leurs tuteurs légaux participent et signent volontairement le formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet est une femme enceinte ou allaitante.
  2. Les sujets ont des maladies infectieuses (telles que le VIH, la syphilis, la tuberculose active, etc.) ;
  3. Le sujet a une infection active ou un dysfonctionnement de la coagulation.
  4. Sujets ayant des antécédents d'encéphalopathie hépatique.
  5. Le sujet est sous traitement anticoagulant ou antiplaquettaire.
  6. Le sujet est en greffe d'organe ou en attente de greffe.
  7. Sujets atteints de maladies mentales ou psychologiques qui ne peuvent pas coopérer avec le traitement et l'évaluation de l'efficacité.
  8. Les sujets sont fortement allergiques ou ont des antécédents d'allergies sévères.
  9. Le sujet a reçu une chimiothérapie/radiothérapie au cours des 4 dernières semaines.
  10. Le sujet a des antécédents d'immunothérapie cellulaire ou de thérapie par anticorps.
  11. Le sujet reçoit une hormonothérapie systémique.
  12. Sujets présentant une infection systémique ou une infection locale sévère nécessitant un traitement anti-infectieux.
  13. Le sujet présente un dysfonctionnement d'organes importants tels que le cœur, les poumons, le cerveau, le foie et les reins.
  14. Le sujet participe à d'autres recherches cliniques.
  15. Le médecin pense qu'il existe d'autres raisons de ne pas être inclus dans le traitement.
  16. Refus ou incapacité de donner son consentement/assentiment pour participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: cellules fhB7H3.CAR-T
Dans l'étude de phase I, 9 patients recrutés atteints d'un cancer du foie avancé recevront une perfusion artérielle transhépatique unique de fhB7H3.CAR-Ts aux doses de 1 × 10 ^ 6/kg, 3 × 10 ^ 6/kg et 5 × 10 ^ 6/kg, 3 patients pour chaque dose. Pour confirmer davantage l'efficacité thérapeutique, dans l'étude de phase II, 6 patients inscrits recevront une dose optimale (équilibrant efficacité et toxicité) de fhB7H3.CAR-Ts.
Les fhB7H3.CAR-T seront infusés par voie artérielle transhépatique après lymphodéplétion. Trois niveaux de dose seront évalués : Niveau de dose 1 (1×10^6/kg), Niveau de dose 2 (3×10^6/kg) et Niveau de dose 3 (5×10^6/kg). Si des toxicités limitant la dose (DLT) sont observées à chaque dose, le niveau de dose -1 (0,5 × 10 ^ 6 / kg / perfusion) sera évalué.
Autres noms:
  • B7H3 ciblant les lymphocytes T récepteurs antigéniques chimériques
30 mg/m2 i.v. pendant 3 jours consécutifs (Jour -5~Jour -3)
Autres noms:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. pour une fois (Jour -5)
Autres noms:
  • Cytoxane

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité des cellules fhB7H3.CAR-T
Délai: 1 mois
Les événements indésirables, y compris le type, la fréquence, la gravité et la durée, tels que le syndrome de libération de cytokines (SRC), la cible hors tumeur, le syndrome de neurotoxicité associé aux cellules immunitaires effectrices, seront surveillés et évalués.
1 mois
Réponse objective des cellules fhB7H3.CAR-T
Délai: 1 mois

Le taux de réponse objective (ORR), y compris la réponse complète (CR), la réponse partielle (PR) et/ou la maladie stable, sera déterminé par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1.

Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles, tous les nodules cibles doivent être réduits à leur taille normale (petit axe < 10 mm).

Réponse partielle (RP) : > 30 % de diminution de la somme du plus long diamètre des lésions cibles. Maladie stable (SD) : pas de réponse ou moins de réponse que partielle ou progressive.

Maladie progressive (MP) : augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou apparition de nouvelles lésions.

1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Persistance in vivo des cellules fhB7H3.CAR-T
Délai: 1 mois
La présence de cellules CAR T dans le sang périphérique sera évaluée.
1 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: jusqu'à 5 ans
La SSP sera évaluée à partir du moment de la lymphodéplétion avant la perfusion de fhB7H3.CAR-T jusqu'à la progression (telle que définie par RECIST v1.1) ou le décès.
jusqu'à 5 ans
Survie globale (SG)
Délai: jusqu'à 5 ans
La description : La SG sera évaluée à partir de la date de la lymphodéplétion avant la perfusion de fhB7H3.CAR-T jusqu'à la date du décès.
jusqu'à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 février 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

10 février 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

10 février 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2022

Première publication (Réel)

12 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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