Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av B7H3 CAR-T-celler i behandling av avansert leverkreft

En enkeltarms, åpen studie for å evaluere sikkerhet og effektivitet av B7H3 eller HBsAg rettet mot CAR-T i behandling av avansert hepatocellulært karsinom

Dette er et enkeltsenter, åpen fase I/II, ikke-randomisert studie som vil inkludere pasienter med tilbakevendende avansert hepatocellulært karsinom for å evaluere sikkerheten, gjennomførbarheten og effekten av fullt human B7H3 CAR-T ved behandling av hepatocellulært karsinom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kimeriske antigenmodifiserte T-celler er genetisk modifiserte T-celler som bruker gentransduksjonsteknologi for å introdusere CAR-er, som inneholder tumorantigenspesifikke enkeltkjedede antistoffer og T-celleaktiveringsmotiver, i pasientens T-celler, slik at disse transduksjons-CAR-T-cellene kan gjenkjenner det spesifikke antigenet direkte på tumorceller, og dreper derved tumorceller.

Tidligere studier har bekreftet at B7H3 er sterkt uttrykt i hepatocellulære karsinomcellelinjer, noe som er negativt korrelert med pasientenes tiårsoverlevelse. Det antydes at B7H3 er et spesifikt terapeutisk mål for leverkreft.

Hensikten med denne studien er å teste sikkerheten og effektiviteten til en nyutviklet fullt human scFv-armert B7H3 rettet mot kimære antigenreseptor T-celler (fhB7H3.CAR-Ts), som er ment å angripe og eliminere B7H3-positive kreftceller.

Etterforskerne designet en enkeltarms åpen klinisk studie, deltakernes mononukleære celler fra perifert blod vil bli samlet inn og brukt til å produsere fhB7H3.CAR-Ts. Før infusjon vil pasientene få lymfodeplesjonskjemoterapi med cyklofosfamid og fludarabin i tre påfølgende dager. To dager senere etter lymfodeplesjon, ville fhB7H3.CAR-Ts gis gjennom transhepatisk arteriell infusjon. Fra infusjonsdagen vil deltakernes perifere blod samles inn to ganger i uken den første måneden for å overvåke overlevelsen av fhB7H3.CAR-Ts og evaluere den terapeutiske effekten. Ytterligere oppfølging og undersøkelse vil bli utført månedlig de første tre månedene og deretter tre måneder frem til to år. Deretter gjennomføres årlig oppfølging i 5 år.

Dette er en etterforsker-initiert klinisk studie for å vurdere klinisk ytelse av nye fhB7H3.CAR-Ts som kan hjelpe andre avanserte og tilbakevendende leverkreftpasienter i fremtiden.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221002
        • Rekruttering
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Wei Xu, M.D.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersonene bør være 18-70 år gamle.
  2. Emnet har tilstrekkelig ytelsesstatus som definert av ECOG-score på ≤ 2.
  3. Forventet levealder er ikke mindre enn 12 uker.
  4. Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet ikke-opererbart, tilbakevendende og/eller metastatisk hepatocellulært karsinom (HCC). Og tumorvev måles positivt for B7H3-ekspresjon.
  5. Child-Pugh A, B klasse.
  6. Blod rutine:

    antall hvite blodlegemer ≥ 2,5 × 10^9 / L; hemoglobin ≥ 9 g/dL; antall blodplater ≥ 50 × 10^9 / L; lymfocyttandel ≥ 15 %;

  7. Tilstrekkelig organfunksjon. Pasientens hovedorganer (hjerte, lunge, lever, nyre osv.) fungerer godt:

    ALT og AST≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/L; Total bilirubin≤ 2,5 × ULN; Serumkreatinin< 220μmol/L; Innendørs oksygenmetning ≥ 95 %; Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥ 40 %;

  8. Ingen allergisk reaksjon på kontrastmidler.
  9. Anskaffelse og T-celleproduksjon kvalifisert: en tidligere evaluering bekreftet autologe perifere mononukleære blodceller kan brukes til T-celleproduksjon.
  10. Pasienter eller deres juridiske foresatte deltar frivillig i og signerer skjemaet for informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Personen er en gravid eller ammende kvinne.
  2. Forsøkspersonene har infeksjonssykdommer (som HIV, syfilis, aktiv tuberkulose osv.);
  3. Personen har aktiv infeksjon eller koagulasjonsdysfunksjon.
  4. Personer med tidligere hepatisk encefalopati.
  5. Personen er på antikoagulasjon eller antiplatebehandling.
  6. Emnet er en organtransplantasjon eller venter på transplantasjon.
  7. Personer med psykiske eller psykologiske sykdommer som ikke kan samarbeide med behandling og effektvurdering.
  8. Forsøkspersonene er svært allergiske eller har en historie med alvorlige allergier.
  9. Pasienten har fått cellegift/strålebehandling i løpet av de siste 4 ukene.
  10. Personen har en historie med cellulær immunterapi eller antistoffterapi.
  11. Personen får systemisk hormonbehandling.
  12. Personer med systemisk infeksjon eller alvorlig lokal infeksjon som krever behandling mot infeksjon.
  13. Personen har dysfunksjon av viktige organer som hjerte, lunge, hjerne, lever og nyre.
  14. Emnet deltar i annen klinisk forskning.
  15. Legen mener det er andre grunner til å ikke inkluderes i behandlingen.
  16. Uvillig eller ute av stand til å gi samtykke/samtykke for deltakelse i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: fhB7H3.CAR-T-celler
I fase I-studien vil 9 registrerte pasienter diagnostisert med avansert leverkreft motta en gang transhepatisk arteriell infusjon av fhB7H3.CAR-Ts i dosene 1×10^6/kg, 3×10^6/kg og 5×10 ^6/kg, 3 pasienter for hver dose. For ytterligere å bekrefte den terapeutiske effekten, i fase II-studien, vil 6 registrerte pasienter få en optimal dose (balanserende effektivitet og toksisitet) av fhB7H3.CAR-Ts.
fhB7H3.CAR-Ts vil bli transhepatisk arteriell infundert etter lymfodeplesjon. Tre dosenivåer vil bli evaluert: Dosenivå 1 (1×10^6/kg), dosenivå 2 (3×10^6/kg) og dosenivå 3 (5×10^6/kg). Hvis dosebegrensende toksisitet (DLT) observeres i hver dose, vil dosenivå -1 (0,5×10^6/kg/infusjon) bli evaluert.
Andre navn:
  • B7H3 rettet mot kimære antigenreseptor T-celler
30 mg/m2 i.v. i 3 dager på rad (dag -5~dag -3)
Andre navn:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. for en gangs skyld (dag -5)
Andre navn:
  • Cytoksan

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet for fhB7H3.CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned
Bivirkninger, inkludert type, frekvens, alvorlighetsgrad og varighet, som cytokinfrigjøringssyndrom (CRS), on-target off-tumor, immuneffektorcelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom, vil bli overvåket og vurdert.
1 måned
Objektiv respons av fhB7H3.CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned

Objektiv responsrate (ORR) inkludert fullstendig respons (CR), delvis respons (PR) og/eller stabil sykdom, vil bli bestemt av responsevalueringskriteriene i solide tumorer (RECIST) v1.1-kriteriene.

Fullstendig respons (CR): forsvinning av alle mållesjoner, alle målknuter må reduseres til normal størrelse (kort akse <10 mm).

Delvis respons (PR): >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene. Stabil sykdom (SD): ingen respons eller mindre respons enn delvis eller progressiv.

Progressiv sykdom (PD): 20 % økning i summen av den lengste diameteren av mållesjoner, eller en målbar økning i en ikke-mållesjon, eller utseendet av nye lesjoner.

1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
In vivo persistens av fhB7H3.CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned
Tilstedeværelse av CAR T-celler i det perifere blodet vil bli vurdert.
1 måned

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progress free survival (PFS)
Tidsramme: opptil 5 år
PFS vil bli vurdert fra tidspunktet for lymfodeplesjon før infusjon av fhB7H3.CAR-Ts til progresjon (som definert i RECIST v1.1) eller død.
opptil 5 år
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 5 år
Beskrivelse: OS vil bli vurdert fra datoen for lymfodeplesjon før infusjon av fhB7H3.CAR-Ts til dødsdatoen.
opptil 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2022

Primær fullføring (Forventet)

10. februar 2024

Studiet fullført (Forventet)

10. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. februar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. april 2022

Først lagt ut (Faktiske)

12. april 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. april 2022

Sist bekreftet

1. februar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på fhB7H3.CAR-Ts

3
Abonnere