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Estudo de células CAR-T B7H3 no tratamento de câncer de fígado avançado

5 de abril de 2022 atualizado por: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Um estudo aberto de braço único para avaliar a segurança e a eficácia de B7H3 ou HBsAg visando CAR-T no tratamento de carcinoma hepatocelular avançado

Este é um estudo de centro único, fase I/II aberto, não randomizado, que incluirá pacientes com carcinoma hepatocelular avançado recorrente para avaliar a segurança, viabilidade e eficácia do B7H3 CAR-T totalmente humano no tratamento do carcinoma hepatocelular.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Células T modificadas por antígeno quimérico são células T geneticamente modificadas que usam tecnologia de transdução de genes para introduzir CARs, contendo anticorpos de cadeia única de reconhecimento específico de antígeno tumoral e motivos de ativação de células T, em células T de pacientes, de modo que essas células CAR-T de transdução possam reconhecem diretamente o antígeno específico nas células tumorais, matando assim as células tumorais.

Estudos anteriores confirmaram que o B7H3 é altamente expresso em linhagens celulares de carcinoma hepatocelular, o que está negativamente correlacionado com a sobrevida de dez anos dos pacientes. Sugere-se que o B7H3 seja um alvo terapêutico específico para o câncer de fígado.

O objetivo deste estudo é testar a segurança e a eficácia de um recém-desenvolvido B7H3 totalmente humano armado com scFv, visando células T do receptor de antígeno quimérico (fhB7H3.CAR-Ts), que supostamente atacam e eliminam células cancerígenas positivas para B7H3.

Os investigadores projetaram um estudo clínico aberto de braço único, as células mononucleares do sangue periférico dos participantes serão coletadas e usadas para fabricar fhB7H3.CAR-Ts. Antes da infusão, os pacientes receberão quimioterapia de linfodepleção com ciclofosfamida e fludarabina por três dias consecutivos. Dois dias depois da linfodepleção, o fhB7H3.CAR-Ts seria administrado por infusão arterial trans-hepática. A partir do dia da infusão, o sangue periférico dos participantes será coletado duas vezes por semana no primeiro mês para monitorar a sobrevivência de fhB7H3.CAR-Ts e avaliar a eficácia terapêutica. Acompanhamento e exame adicionais serão realizados mensalmente durante os primeiros três meses e depois trimestralmente até dois anos. Depois disso, o acompanhamento anual será concluído por 5 anos.

Este é um estudo clínico iniciado pelo investigador para avaliar o desempenho clínico de novos fhB7H3.CAR-Ts que podem ajudar outros pacientes com câncer de fígado avançado e recorrente no futuro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

15

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China, 221002
        • Recrutamento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Wei Xu, M.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os indivíduos devem ter entre 18 e 70 anos.
  2. O sujeito tem status de desempenho adequado, conforme definido pela pontuação ECOG de ≤ 2.
  3. A expectativa de vida esperada não é inferior a 12 semanas.
  4. Os indivíduos devem ter carcinoma hepatocelular (CHC) irressecável, recorrente e/ou metastático confirmado histológica ou citologicamente. E os tecidos tumorais são medidos como positivos para a expressão de B7H3.
  5. Child-Pugh A, série B.
  6. Rotina de sangue:

    contagem de glóbulos brancos≥ 2,5 × 10^9 / L; hemoglobina ≥ 9 g/dL; contagem de plaquetas≥ 50 × 10^9 / L; proporção de linfócitos ≥ 15%;

  7. Função adequada dos órgãos. Os principais órgãos dos pacientes (coração, pulmão, fígado, rim, etc.) funcionam bem:

    ALT e AST≤ 5 × LSN; ALB≥ 30 g/L; Bilirrubina total≤ 2,5 × LSN; Creatinina sérica < 220μmol/L; Saturação interna de oxigênio ≥ 95%; Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 40%;

  8. Nenhuma reação alérgica a agentes de contraste.
  9. Aquisição e elegibilidade para produção de células T: uma avaliação prévia confirmou que células mononucleares autólogas de sangue periférico podem ser usadas para produção de células T.
  10. Os pacientes ou seus responsáveis ​​legais participam voluntariamente e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

  1. O sujeito é uma mulher grávida ou lactante.
  2. Os sujeitos têm doenças infecciosas (como HIV, sífilis, tuberculose ativa, etc.);
  3. O sujeito tem infecção ativa ou disfunção de coagulação.
  4. Indivíduos com encefalopatia hepática prévia.
  5. O sujeito está em anticoagulação ou terapia antiplaquetária.
  6. O assunto é um transplante de órgão ou espera por transplante.
  7. Sujeitos com doenças mentais ou psicológicas que não podem cooperar com o tratamento e avaliação de eficácia.
  8. Os indivíduos são altamente alérgicos ou têm um histórico de alergias graves.
  9. O sujeito recebeu quimioterapia/radioterapia nas últimas 4 semanas.
  10. O sujeito tem um histórico de imunoterapia celular ou terapia com anticorpos.
  11. O sujeito está recebendo terapia hormonal sistêmica.
  12. Indivíduos com infecção sistêmica ou infecção local grave que requerem tratamento anti-infeccioso.
  13. O sujeito tem disfunção de órgãos importantes, como coração, pulmão, cérebro, fígado e rim.
  14. O sujeito está participando de outra pesquisa clínica.
  15. O médico acredita que existem outros motivos para não ser incluído no tratamento.
  16. Não querer ou não poder fornecer consentimento/consentimento para a participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células fhB7H3.CAR-T
No estudo de fase I, 9 pacientes inscritos diagnosticados com câncer de fígado avançado receberão infusão arterial trans-hepática única de fhB7H3.CAR-Ts nas doses de 1 × 10^6/kg, 3 × 10^6/kg e 5 × 10 ^6/kg, 3 pacientes para cada dose. Para confirmar ainda mais a eficácia terapêutica, no estudo de fase II, 6 pacientes inscritos receberão uma dose ideal (equilíbrio entre eficácia e toxicidade) de fhB7H3.CAR-Ts.
fhB7H3.CAR-Ts serão infundidos por via trans-hepática após linfodepleção. Serão avaliados três níveis de dose: Nível de Dose 1 (1×10^6/kg), Nível de Dose 2 (3×10^6/kg) e Nível de Dose 3 (5×10^6/kg). Se toxicidades limitantes de dose (DLTs) forem observadas em cada dose, o Nível de Dose -1 (0,5 × 10^6/kg/infusão) será avaliado.
Outros nomes:
  • B7H3 visando células T do receptor de antígeno quimérico
30 mg/m2 i.v. por 3 dias consecutivos (Dia -5 ~ Dia -3)
Outros nomes:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. pela primeira vez (Dia -5)
Outros nomes:
  • Cytoxan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança das células fhB7H3.CAR-T
Prazo: 1 mês
Eventos adversos, incluindo tipo, frequência, gravidade e duração, como síndrome de liberação de citocinas (SRC), tumor fora do alvo, síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes, serão monitorados e avaliados.
1 mês
Resposta objetiva de células fhB7H3.CAR-T
Prazo: 1 mês

A taxa de resposta objetiva (ORR), incluindo resposta completa (CR), resposta parcial (PR) e/ou doença estável, será determinada pelos critérios Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) v1.1.

Resposta Completa (CR): desaparecimento de todas as lesões alvo, todos os nódulos alvo devem ser reduzidos ao tamanho normal (eixo curto <10 mm).

Resposta Parcial (PR): >=30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo. Doença Estável (SD): nenhuma resposta ou menos resposta que Parcial ou Progressiva.

Doença Progressiva (DP): aumento de 20% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo, ou aumento mensurável em lesão não-alvo, ou surgimento de novas lesões.

1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Persistência in vivo de células fhB7H3.CAR-T
Prazo: 1 mês
A presença de células CAR T no sangue periférico será avaliada.
1 mês

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progresso (PFS)
Prazo: até 5 anos
A PFS será avaliada a partir do momento da linfodepleção antes da infusão de fhB7H3.CAR-Ts até a progressão (conforme definido por RECIST v1.1) ou morte.
até 5 anos
Sobrevida global (OS)
Prazo: até 5 anos
Descrição: OS será avaliado a partir da data de linfodepleção antes da infusão de fhB7H3.CAR-Ts até a data da morte.
até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

10 de fevereiro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

10 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

12 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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