Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение клеток B7H3 CAR-T при лечении распространенного рака печени

5 апреля 2022 г. обновлено: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Одногрупповое открытое исследование для оценки безопасности и эффективности B7H3 или HBsAg, нацеленных на CAR-T, при лечении распространенной гепатоцеллюлярной карциномы

Это одноцентровое открытое нерандомизированное исследование фазы I/II, в которое будут включены пациенты с рецидивирующей распространенной гепатоцеллюлярной карциномой для оценки безопасности, осуществимости и эффективности полностью человеческого B7H3 CAR-T при лечении гепатоцеллюлярной карциномы.

Обзор исследования

Подробное описание

Химерные антиген-модифицированные Т-клетки представляют собой генетически модифицированные Т-клетки, которые используют технологию трансдукции генов для введения CAR, содержащих одноцепочечные антитела, распознающие опухолевой антиген, и мотивы активации Т-клеток, в Т-клетки пациента, так что эти трансдукционные CAR-T-клетки могут непосредственно распознавать специфический антиген на опухолевых клетках, тем самым убивая опухолевые клетки.

Предыдущие исследования подтвердили высокую экспрессию B7H3 в клеточных линиях гепатоцеллюлярной карциномы, что отрицательно коррелирует с десятилетней выживаемостью пациентов. Предполагается, что B7H3 является специфической терапевтической мишенью при раке печени.

Целью этого исследования является проверка безопасности и эффективности недавно разработанного полностью человеческого scFv-вооруженного B7H3, нацеленного на Т-клетки химерного антигенного рецептора (fhB7H3.CAR-T), которые должны атаковать и уничтожать B7H3-положительные раковые клетки.

Исследователи разработали одногрупповое открытое клиническое исследование, мононуклеарные клетки периферической крови участников будут собраны и использованы для производства fhB7H3.CAR-T. Перед инфузией пациенты будут получать химиотерапию против лимфодеплеции циклофосфамидом и флударабином в течение трех дней подряд. Через два дня после лимфодеплеции fhB7H3.CAR-T вводили через чреспеченочную артериальную инфузию. Со дня инфузии периферическая кровь участников будет собираться два раза в неделю в течение первого месяца для мониторинга выживаемости fhB7H3.CAR-T и оценки терапевтической эффективности. Дополнительное наблюдение и осмотр будут проводиться ежемесячно в течение первых трех месяцев, а затем раз в три месяца до двух лет. После этого ежегодное последующее наблюдение будет завершено в течение 5 лет.

Это клиническое исследование, инициированное исследователем, для оценки клинической эффективности новых fhB7H3.CAR-T, которые могут помочь другим пациентам с прогрессирующим и рецидивирующим раком печени в будущем.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

15

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Китай, 221002
        • Рекрутинг
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Контакт:
          • Yong Wang, M.D.
          • Номер телефона: +86-516-83353391
          • Электронная почта: mumei20071115@163.com
        • Контакт:
          • Yan Li, M.D.
          • Номер телефона: +86-516-83353391
          • Электронная почта: 505620539@qq.com
        • Главный следователь:
          • Wei Xu, M.D.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Испытуемым должно быть 18-70 лет.
  2. Субъект имеет адекватный статус работоспособности, определяемый оценкой ECOG ≤ 2.
  3. Ожидаемая продолжительность жизни не менее 12 недель.
  4. Субъекты должны иметь гистологически или цитологически подтвержденную нерезектабельную, рецидивирующую и/или метастатическую гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК). Опухолевые ткани оцениваются как положительные в отношении экспрессии B7H3.
  5. Чайлд-Пью А, Б класс.
  6. Рутина крови:

    количество лейкоцитов ≥ 2,5 × 10^9/л; гемоглобин ≥ 9 г/дл; количество тромбоцитов ≥ 50 × 10^9/л; доля лимфоцитов ≥ 15 %;

  7. Адекватная функция органов. Основные органы больных (сердце, легкие, печень, почки и др.) функционируют хорошо:

    АЛТ и АСТ ≤ 5 × ВГН; ALB ≥ 30 г/л; общий билирубин ≤ 2,5 × ULN; креатинин сыворотки < 220 мкмоль/л; Насыщение кислородом в помещении ≥ 95 %; Фракция выброса левого желудочка ≥ 40%;

  8. Отсутствие аллергических реакций на контрастные вещества.
  9. Право на получение и производство Т-клеток: ранее подтвержденная оценка аутологичных мононуклеарных клеток периферической крови может быть использована для производства Т-клеток.
  10. Пациенты или их законные опекуны добровольно участвуют и подписывают форму информированного согласия.

Критерий исключения:

  1. Субъектом является беременная или кормящая женщина.
  2. Субъекты имеют инфекционные заболевания (такие как ВИЧ, сифилис, активный туберкулез и т. д.);
  3. У субъекта активная инфекция или нарушение свертывания крови.
  4. Субъекты с предшествующей печеночной энцефалопатией.
  5. Субъект находится на антикоагулянтной или антитромбоцитарной терапии.
  6. Субъекту пересаживают орган или ждут трансплантации.
  7. Субъекты с психическими или психологическими заболеваниями, которые не могут участвовать в лечении и оценке эффективности.
  8. Субъекты имеют сильную аллергию или имеют в анамнезе тяжелые аллергии.
  9. Субъект получал химиотерапию/лучевую терапию в течение последних 4 недель.
  10. Субъект имеет историю клеточной иммунотерапии или терапии антителами.
  11. Субъект получает системную гормональную терапию.
  12. Субъекты с системной инфекцией или тяжелой местной инфекцией, нуждающиеся в противоинфекционном лечении.
  13. У субъекта дисфункция важных органов, таких как сердце, легкие, мозг, печень и почки.
  14. Субъект участвует в других клинических исследованиях.
  15. Врач считает, что есть и другие причины, которые не следует включать в лечение.
  16. Нежелание или невозможность дать согласие/согласие на участие в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: fhB7H3.CAR-T-клетки
В фазе I исследования 9 включенных пациентов с диагнозом прогрессирующий рак печени получат однократную чреспеченочную артериальную инфузию fhB7H3.CAR-T в дозах 1×10^6/кг, 3×10^6/кг и 5×10. ^6/кг, 3 пациента на каждую дозу. Для дальнейшего подтверждения терапевтической эффективности в исследовании фазы II 6 включенных в исследование пациентов получат оптимальную дозу (уравновешивающую эффективность и токсичность) fhB7H3.CAR-T.
fhB7H3.CAR-T будут вводить через печеночную артерию после лимфодеплеции. Будут оцениваться три уровня доз: уровень дозы 1 (1×10^6/кг), уровень дозы 2 (3×10^6/кг) и уровень дозы 3 (5×10^6/кг). Если дозолимитирующая токсичность (DLT) наблюдается в каждой дозе, будет оцениваться уровень дозы -1 (0,5 × 10 ^ 6 / кг / инфузия).
Другие имена:
  • B7H3 нацеливается на Т-клетки химерного антигенного рецептора
30 мг/м2 в/в в течение 3 дней подряд (День -5~День -3)
Другие имена:
  • ФЛУДАРА
750 мг/м2 в/в на один раз (День -5)
Другие имена:
  • Цитоксан

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность клеток fhB7H3.CAR-T
Временное ограничение: 1 месяц
Будут отслеживаться и оцениваться нежелательные явления, включая тип, частоту, тяжесть и продолжительность, такие как синдром высвобождения цитокинов (СВЦ), опухоль вне опухоли, синдром нейротоксичности, связанный с иммунными эффекторными клетками.
1 месяц
Объективный ответ клеток fhB7H3.CAR-T
Временное ограничение: 1 месяц

Частота объективного ответа (ЧОО), включая полный ответ (ПО), частичный ответ (ЧО) и/или стабилизацию заболевания, будет определяться критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1.

Полный ответ (CR): исчезновение всех поражений-мишеней, все узлы-мишени должны быть уменьшены до нормального размера (короткая ось <10 мм).

Частичный ответ (PR): >=30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней. Стабильное заболевание (SD): нет ответа или меньше ответа, чем при частичном или прогрессирующем.

Прогрессирующее заболевание (ПЗ): увеличение на 20% суммы наибольшего диаметра поражений-мишеней, или измеримое увеличение нецелевых поражений, или появление новых поражений.

1 месяц

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сохранение in vivo клеток fhB7H3.CAR-T
Временное ограничение: 1 месяц
Будет оцениваться наличие CAR Т-клеток в периферической крови.
1 месяц

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогресса (PFS)
Временное ограничение: до 5 лет
ВБП будет оцениваться с момента лимфодеплеции до инфузии fhB7H3.CAR-T до прогрессирования (как определено в RECIST v1.1) или смерти.
до 5 лет
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: до 5 лет
Описание: ОВ будет оцениваться с даты лимфодеплеции до введения fhB7H3.CAR-T до даты смерти.
до 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

10 февраля 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

10 февраля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 февраля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 апреля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 апреля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 апреля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 апреля 2022 г.

Последняя проверка

1 февраля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • XYFY2021-KL272-02

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться