- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05323201
Badanie komórek B7H3 CAR-T w leczeniu zaawansowanego raka wątroby
Jednoramienne, otwarte badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności ukierunkowanego na B7H3 lub HBsAg CAR-T w leczeniu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chimeryczne limfocyty T zmodyfikowane antygenem to genetycznie zmodyfikowane limfocyty T, które wykorzystują technologię transdukcji genów do wprowadzania CAR, zawierających przeciwciała jednołańcuchowe rozpoznające specyficzne dla antygenu nowotworu i motywy aktywacji limfocytów T, do limfocytów T pacjenta, tak aby te transdukowane komórki CAR-T mogły bezpośrednio rozpoznają specyficzny antygen na komórkach nowotworowych, zabijając w ten sposób komórki nowotworowe.
Wcześniejsze badania potwierdziły, że B7H3 ulega silnej ekspresji w liniach komórkowych raka wątrobowokomórkowego, co jest ujemnie skorelowane z dziesięcioletnim przeżyciem pacjentów. Sugeruje się, że B7H3 jest specyficznym celem terapeutycznym dla raka wątroby.
Celem tego badania jest przetestowanie bezpieczeństwa i skuteczności nowo opracowanych, w pełni ludzkich, uzbrojonych w scFv B7H3 ukierunkowanych na chimeryczne komórki T receptora antygenu (fhB7H3.CAR-Ts), które mają atakować i eliminować komórki nowotworowe B7H3-dodatnie.
Badacze zaprojektowali jednoramienne otwarte badanie kliniczne, w którym jednojądrzaste komórki krwi obwodowej uczestników zostaną zebrane i użyte do wytworzenia fhB7H3.CAR-Ts. Przed infuzją pacjenci otrzymają chemioterapię limfodeplecyjną cyklofosfamidem i fludarabiną przez trzy kolejne dni. Dwa dni później po limfodeplecji, fhB7H3.CAR-T byłyby podawane przez przezwątrobową infuzję tętniczą. Od dnia infuzji krew obwodowa uczestników będzie pobierana dwa razy w tygodniu w pierwszym miesiącu w celu monitorowania przeżycia fhB7H3.CAR-Ts i oceny skuteczności terapeutycznej. Dodatkowa kontrola i badanie będą przeprowadzane co miesiąc przez pierwsze trzy miesiące, a następnie co trzy miesiące do drugiego roku. Następnie coroczna obserwacja zostanie zakończona przez 5 lat.
Jest to zainicjowane przez badacza badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności klinicznej nowych fhB7H3.CAR-T, które mogą w przyszłości pomóc innym pacjentom z zaawansowanym i nawracającym rakiem wątroby.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221002
- Rekrutacyjny
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Yong Wang, M.D.
- Numer telefonu: +86-516-83353391
- E-mail: mumei20071115@163.com
-
Kontakt:
- Yan Li, M.D.
- Numer telefonu: +86-516-83353391
- E-mail: 505620539@qq.com
-
Główny śledczy:
- Wei Xu, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby badane powinny mieć 18-70 lat.
- Pacjent ma odpowiedni stan sprawności określony przez wynik ECOG ≤ 2.
- Oczekiwana długość życia wynosi nie mniej niż 12 tygodni.
- Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie lub cytologicznie nieoperacyjnego, nawrotowego i/lub przerzutowego raka wątrobowokomórkowego (HCC). A tkanki nowotworowe są mierzone pozytywnie pod względem ekspresji B7H3.
- Child-Pugh A, klasa B.
Rytuał krwi:
liczba krwinek białych ≥ 2,5 × 10^9/L; hemoglobina ≥ 9 g/dl; liczba płytek krwi ≥ 50 × 10^9/l; udział limfocytów ≥ 15 %;
Odpowiednia funkcja narządów. Główne narządy pacjenta (serce, płuca, wątroba, nerki itp.) funkcjonują prawidłowo:
AlAT i AspAT ≤ 5 × GGN; ALB≥ 30 g/l; bilirubina całkowita ≤ 2,5 × GGN; kreatynina w surowicy < 220 μmol/l; Nasycenie tlenem w pomieszczeniu ≥ 95 %; frakcja wyrzutowa lewej komory ≥ 40%;
- Brak reakcji alergicznej na środki kontrastowe.
- Kwalifikowalność pozyskiwania i produkcji komórek T: potwierdzona wcześniejsza ocena autologiczne jednojądrzaste komórki krwi obwodowej mogą być wykorzystywane do produkcji komórek T.
- Pacjenci lub ich opiekunowie prawni dobrowolnie uczestniczą i podpisują formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentem jest kobieta w ciąży lub karmiąca piersią.
- Pacjenci cierpią na choroby zakaźne (takie jak HIV, kiła, aktywna gruźlica itp.);
- Pacjent ma aktywną infekcję lub dysfunkcję krzepnięcia.
- Osoby z wcześniejszą encefalopatią wątrobową.
- Pacjent jest na terapii przeciwzakrzepowej lub przeciwpłytkowej.
- Tematem jest przeszczep narządu lub oczekiwanie na przeszczep.
- Osoby z chorobami psychicznymi lub psychicznymi, które nie mogą współpracować przy leczeniu i ocenie skuteczności.
- Pacjenci są silnie uczuleni lub mają historię ciężkich alergii.
- Pacjent otrzymał chemioterapię/radioterapię w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Osobnik ma historię immunoterapii komórkowej lub terapii przeciwciałami.
- Osobnik otrzymuje ogólnoustrojową terapię hormonalną.
- Pacjenci z zakażeniem ogólnoustrojowym lub ciężkim zakażeniem miejscowym wymagającym leczenia przeciwzakaźnego.
- Podmiot ma dysfunkcję ważnych narządów, takich jak serce, płuca, mózg, wątroba i nerki.
- Pacjent bierze udział w innych badaniach klinicznych.
- Lekarz uważa, że istnieją inne powody, dla których nie należy go włączać do leczenia.
- Brak chęci lub możliwości wyrażenia zgody/zgody na udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Komórki fhB7H3.CAR-T
W badaniu I fazy 9 włączonych pacjentów z rozpoznaniem zaawansowanego raka wątroby otrzyma jednorazowy przezwątrobowy wlew dotętniczy fhB7H3.CAR-Ts w dawkach 1×10^6/kg, 3×10^6/kg i 5×10 ^6/kg, 3 pacjentów dla każdej dawki.
Aby dodatkowo potwierdzić skuteczność terapeutyczną, w badaniu II fazy 6 włączonych pacjentów otrzyma optymalną dawkę (równoważąc skuteczność i toksyczność) fhB7H3.CAR-Ts.
|
fhB7H3.CAR-Ts będzie przezwątrobowy wlew tętniczy po limfodeplecji.
Oceniane będą trzy poziomy dawek: Dawka Poziom 1 (1×10^6/kg), dawka Poziom 2 (3×10^6/kg) i dawka Poziom 3 (5×10^6/kg).
Jeśli w każdej dawce zostaną zaobserwowane toksyczności ograniczające dawkę (DLT), zostanie oceniony poziom dawki -1 (0,5×10^6/kg/infuzję).
Inne nazwy:
30 mg/m2 dożylnie przez 3 kolejne dni (Dzień -5~Dzień -3)
Inne nazwy:
750 mg/m2 dożylnie choć raz (Dzień -5)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo komórek fhB7H3.CAR-T
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Zdarzenia niepożądane, w tym rodzaj, częstość, nasilenie i czas trwania, takie jak zespół uwalniania cytokin (CRS), celowany nowotwór, zespół neurotoksyczności związany z komórkami efektorowymi układu odpornościowego, będą monitorowane i oceniane.
|
1 miesiąc
|
|
Obiektywna odpowiedź komórek fhB7H3.CAR-T
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR), w tym odpowiedź całkowita (CR), odpowiedź częściowa (PR) i/lub stabilizacja choroby, zostanie określony na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wer. 1.1. Całkowita odpowiedź (CR): zniknięcie wszystkich docelowych zmian, wszystkie docelowe guzki muszą zostać zmniejszone do normalnego rozmiaru (krótka oś <10 mm). Częściowa odpowiedź (PR): >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych. Stabilna choroba (SD): brak odpowiedzi lub słabsza odpowiedź niż częściowa lub postępująca. Postępująca choroba (PD): 20% wzrost sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych lub mierzalny wzrost zmiany niedocelowej lub pojawienie się nowych zmian. |
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwałość in vivo komórek fhB7H3.CAR-T
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Oceniona zostanie obecność limfocytów CAR T we krwi obwodowej.
|
1 miesiąc
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez postępu (PFS)
Ramy czasowe: do 5 lat
|
PFS będzie oceniany od czasu limfodeplecji przed infuzją fhB7H3.CAR-Ts do progresji (zgodnie z RECIST v1.1) lub śmierci.
|
do 5 lat
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Opis: OS będzie oceniane od daty limfodeplecji przed infuzją fhB7H3.CAR-Ts do daty śmierci.
|
do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- XYFY2021-KL272-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak wątrobowokomórkowy
-
Daryoush Hamidi Alamdari, PhDRejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowyIran
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Michael A. O'DonnellRekrutacyjnyRak pęcherza | Rak urotelialny | BCG-niereagujący rak pęcherza moczowego | Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Wysokiej klasy guzy brodawczakowate pęcherza moczowego | Rak pęcherza moczowego w stadium Ta | Rak pęcherza moczowego w stadium T1 | Rak pęcherza moczowego oporny... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na fhB7H3.CAR-Ts
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityXuzhou Medical University; IIT MediTech (Jiangsu) Co. LtdRekrutacyjny
-
Taisho Pharmaceutical R&D Inc.ZakończonyZdrowi WolontariuszeStany Zjednoczone
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Zakończony
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research i inni współpracownicyRekrutacyjnyTetraplegia/TetraparezaStany Zjednoczone
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Zakończony
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.ZakończonyNarkolepsjaJaponia, Republika Korei
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.ZakończonyPacjenci z hiperfosfatemią poddawani hemodializieJaponia
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Zakończony
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.ZakończonyPacjenci z łagodnym obturacyjnym bezdechem sennymJaponia
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Zakończony