Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie komórek B7H3 CAR-T w leczeniu zaawansowanego raka wątroby

5 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Jednoramienne, otwarte badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności ukierunkowanego na B7H3 lub HBsAg CAR-T w leczeniu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego

Jest to jednoośrodkowe, otwarte, nierandomizowane badanie fazy I/II, do którego zostaną włączeni pacjenci z nawracającym zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym w celu oceny bezpieczeństwa, wykonalności i skuteczności w pełni ludzkiego B7H3 CAR-T w leczeniu raka wątrobowokomórkowego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Chimeryczne limfocyty T zmodyfikowane antygenem to genetycznie zmodyfikowane limfocyty T, które wykorzystują technologię transdukcji genów do wprowadzania CAR, zawierających przeciwciała jednołańcuchowe rozpoznające specyficzne dla antygenu nowotworu i motywy aktywacji limfocytów T, do limfocytów T pacjenta, tak aby te transdukowane komórki CAR-T mogły bezpośrednio rozpoznają specyficzny antygen na komórkach nowotworowych, zabijając w ten sposób komórki nowotworowe.

Wcześniejsze badania potwierdziły, że B7H3 ulega silnej ekspresji w liniach komórkowych raka wątrobowokomórkowego, co jest ujemnie skorelowane z dziesięcioletnim przeżyciem pacjentów. Sugeruje się, że B7H3 jest specyficznym celem terapeutycznym dla raka wątroby.

Celem tego badania jest przetestowanie bezpieczeństwa i skuteczności nowo opracowanych, w pełni ludzkich, uzbrojonych w scFv B7H3 ukierunkowanych na chimeryczne komórki T receptora antygenu (fhB7H3.CAR-Ts), które mają atakować i eliminować komórki nowotworowe B7H3-dodatnie.

Badacze zaprojektowali jednoramienne otwarte badanie kliniczne, w którym jednojądrzaste komórki krwi obwodowej uczestników zostaną zebrane i użyte do wytworzenia fhB7H3.CAR-Ts. Przed infuzją pacjenci otrzymają chemioterapię limfodeplecyjną cyklofosfamidem i fludarabiną przez trzy kolejne dni. Dwa dni później po limfodeplecji, fhB7H3.CAR-T byłyby podawane przez przezwątrobową infuzję tętniczą. Od dnia infuzji krew obwodowa uczestników będzie pobierana dwa razy w tygodniu w pierwszym miesiącu w celu monitorowania przeżycia fhB7H3.CAR-Ts i oceny skuteczności terapeutycznej. Dodatkowa kontrola i badanie będą przeprowadzane co miesiąc przez pierwsze trzy miesiące, a następnie co trzy miesiące do drugiego roku. Następnie coroczna obserwacja zostanie zakończona przez 5 lat.

Jest to zainicjowane przez badacza badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności klinicznej nowych fhB7H3.CAR-T, które mogą w przyszłości pomóc innym pacjentom z zaawansowanym i nawracającym rakiem wątroby.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

15

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221002
        • Rekrutacyjny
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Wei Xu, M.D.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Osoby badane powinny mieć 18-70 lat.
  2. Pacjent ma odpowiedni stan sprawności określony przez wynik ECOG ≤ 2.
  3. Oczekiwana długość życia wynosi nie mniej niż 12 tygodni.
  4. Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie lub cytologicznie nieoperacyjnego, nawrotowego i/lub przerzutowego raka wątrobowokomórkowego (HCC). A tkanki nowotworowe są mierzone pozytywnie pod względem ekspresji B7H3.
  5. Child-Pugh A, klasa B.
  6. Rytuał krwi:

    liczba krwinek białych ≥ 2,5 × 10^9/L; hemoglobina ≥ 9 g/dl; liczba płytek krwi ≥ 50 × 10^9/l; udział limfocytów ≥ 15 %;

  7. Odpowiednia funkcja narządów. Główne narządy pacjenta (serce, płuca, wątroba, nerki itp.) funkcjonują prawidłowo:

    AlAT i AspAT ≤ 5 × GGN; ALB≥ 30 g/l; bilirubina całkowita ≤ 2,5 × GGN; kreatynina w surowicy < 220 μmol/l; Nasycenie tlenem w pomieszczeniu ≥ 95 %; frakcja wyrzutowa lewej komory ≥ 40%;

  8. Brak reakcji alergicznej na środki kontrastowe.
  9. Kwalifikowalność pozyskiwania i produkcji komórek T: potwierdzona wcześniejsza ocena autologiczne jednojądrzaste komórki krwi obwodowej mogą być wykorzystywane do produkcji komórek T.
  10. Pacjenci lub ich opiekunowie prawni dobrowolnie uczestniczą i podpisują formularz świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjentem jest kobieta w ciąży lub karmiąca piersią.
  2. Pacjenci cierpią na choroby zakaźne (takie jak HIV, kiła, aktywna gruźlica itp.);
  3. Pacjent ma aktywną infekcję lub dysfunkcję krzepnięcia.
  4. Osoby z wcześniejszą encefalopatią wątrobową.
  5. Pacjent jest na terapii przeciwzakrzepowej lub przeciwpłytkowej.
  6. Tematem jest przeszczep narządu lub oczekiwanie na przeszczep.
  7. Osoby z chorobami psychicznymi lub psychicznymi, które nie mogą współpracować przy leczeniu i ocenie skuteczności.
  8. Pacjenci są silnie uczuleni lub mają historię ciężkich alergii.
  9. Pacjent otrzymał chemioterapię/radioterapię w ciągu ostatnich 4 tygodni.
  10. Osobnik ma historię immunoterapii komórkowej lub terapii przeciwciałami.
  11. Osobnik otrzymuje ogólnoustrojową terapię hormonalną.
  12. Pacjenci z zakażeniem ogólnoustrojowym lub ciężkim zakażeniem miejscowym wymagającym leczenia przeciwzakaźnego.
  13. Podmiot ma dysfunkcję ważnych narządów, takich jak serce, płuca, mózg, wątroba i nerki.
  14. Pacjent bierze udział w innych badaniach klinicznych.
  15. Lekarz uważa, że ​​istnieją inne powody, dla których nie należy go włączać do leczenia.
  16. Brak chęci lub możliwości wyrażenia zgody/zgody na udział w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Komórki fhB7H3.CAR-T
W badaniu I fazy 9 włączonych pacjentów z rozpoznaniem zaawansowanego raka wątroby otrzyma jednorazowy przezwątrobowy wlew dotętniczy fhB7H3.CAR-Ts w dawkach 1×10^6/kg, 3×10^6/kg i 5×10 ^6/kg, 3 pacjentów dla każdej dawki. Aby dodatkowo potwierdzić skuteczność terapeutyczną, w badaniu II fazy 6 włączonych pacjentów otrzyma optymalną dawkę (równoważąc skuteczność i toksyczność) fhB7H3.CAR-Ts.
fhB7H3.CAR-Ts będzie przezwątrobowy wlew tętniczy po limfodeplecji. Oceniane będą trzy poziomy dawek: Dawka Poziom 1 (1×10^6/kg), dawka Poziom 2 (3×10^6/kg) i dawka Poziom 3 (5×10^6/kg). Jeśli w każdej dawce zostaną zaobserwowane toksyczności ograniczające dawkę (DLT), zostanie oceniony poziom dawki -1 (0,5×10^6/kg/infuzję).
Inne nazwy:
  • B7H3 ukierunkowane na chimeryczne limfocyty T receptora antygenu
30 mg/m2 dożylnie przez 3 kolejne dni (Dzień -5~Dzień -3)
Inne nazwy:
  • FLUDARA
750 mg/m2 dożylnie choć raz (Dzień -5)
Inne nazwy:
  • Cytoksan

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo komórek fhB7H3.CAR-T
Ramy czasowe: 1 miesiąc
Zdarzenia niepożądane, w tym rodzaj, częstość, nasilenie i czas trwania, takie jak zespół uwalniania cytokin (CRS), celowany nowotwór, zespół neurotoksyczności związany z komórkami efektorowymi układu odpornościowego, będą monitorowane i oceniane.
1 miesiąc
Obiektywna odpowiedź komórek fhB7H3.CAR-T
Ramy czasowe: 1 miesiąc

Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR), w tym odpowiedź całkowita (CR), odpowiedź częściowa (PR) i/lub stabilizacja choroby, zostanie określony na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wer. 1.1.

Całkowita odpowiedź (CR): zniknięcie wszystkich docelowych zmian, wszystkie docelowe guzki muszą zostać zmniejszone do normalnego rozmiaru (krótka oś <10 mm).

Częściowa odpowiedź (PR): >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych. Stabilna choroba (SD): brak odpowiedzi lub słabsza odpowiedź niż częściowa lub postępująca.

Postępująca choroba (PD): 20% wzrost sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych lub mierzalny wzrost zmiany niedocelowej lub pojawienie się nowych zmian.

1 miesiąc

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Trwałość in vivo komórek fhB7H3.CAR-T
Ramy czasowe: 1 miesiąc
Oceniona zostanie obecność limfocytów CAR T we krwi obwodowej.
1 miesiąc

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez postępu (PFS)
Ramy czasowe: do 5 lat
PFS będzie oceniany od czasu limfodeplecji przed infuzją fhB7H3.CAR-Ts do progresji (zgodnie z RECIST v1.1) lub śmierci.
do 5 lat
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: do 5 lat
Opis: OS będzie oceniane od daty limfodeplecji przed infuzją fhB7H3.CAR-Ts do daty śmierci.
do 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 lutego 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

10 lutego 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

10 lutego 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 kwietnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 kwietnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak wątrobowokomórkowy

Badania kliniczne na fhB7H3.CAR-Ts

Subskrybuj