- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05323201
Studie B7H3 CAR-T buněk při léčbě pokročilé rakoviny jater
Jednoramenná, otevřená studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti B7H3 nebo HBsAg zacílených na CAR-T při léčbě pokročilého hepatocelulárního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chimérické antigenem modifikované T buňky jsou geneticky modifikované T buňky, které využívají technologii genové transdukce k zavedení CAR, obsahujících jednořetězcové protilátky rozpoznávající nádorový antigen a motivy aktivace T buněk, do T buněk pacienta, takže tyto transdukční CAR-T buňky mohou přímo rozpoznávají specifický antigen na nádorových buňkách, čímž zabíjejí nádorové buňky.
Předchozí studie potvrdily, že B7H3 je vysoce exprimován v buněčných liniích hepatocelulárního karcinomu, což negativně koreluje s desetiletým přežitím pacientů. Předpokládá se, že B7H3 je specifickým terapeutickým cílem pro rakovinu jater.
Účelem této studie je otestovat bezpečnost a účinnost nově vyvinutého plně lidského scFv ozbrojeného B7H3 zacíleného na T buňky chimérického antigenního receptoru (fhB7H3.CAR-Ts), které mají napadat a eliminovat B7H3-pozitivní rakovinné buňky.
Výzkumníci navrhli jednoramennou otevřenou klinickou studii, kdy účastníkům budou odebrány mononukleární buňky periferní krve a použity k výrobě fhB7H3.CAR-T. Před infuzí budou pacienti dostávat lymfodepleční chemoterapii s cyklofosfamidem a fludarabinem po dobu tří po sobě jdoucích dnů. O dva dny později po lymfodepleci by byly fhB7H3.CAR-T podány transhepatální arteriální infuzí. Ode dne infuze bude účastníkům odebírána periferní krev dvakrát týdně v prvním měsíci, aby se monitorovalo přežití fhB7H3.CAR-Ts a vyhodnotila se terapeutická účinnost. Další sledování a vyšetření bude prováděno měsíčně po dobu prvních tří měsíců a poté každé tři měsíce až do dvou let. Poté bude ukončeno roční sledování po dobu 5 let.
Toto je klinická studie iniciovaná výzkumnými pracovníky k posouzení klinického výkonu nových fhB7H3.CAR-T, které mohou v budoucnu pomoci dalším pacientům s pokročilou a recidivující rakovinou jater.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221002
- Nábor
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Yong Wang, M.D.
- Telefonní číslo: +86-516-83353391
- E-mail: mumei20071115@163.com
-
Kontakt:
- Yan Li, M.D.
- Telefonní číslo: +86-516-83353391
- E-mail: 505620539@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wei Xu, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjektům by mělo být 18–70 let.
- Subjekt má adekvátní výkonnostní stav definovaný skóre ECOG ≤ 2.
- Očekávaná délka života není kratší než 12 týdnů.
- Subjekty musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený neresekovatelný, recidivující a/nebo metastatický hepatocelulární karcinom (HCC). A nádorové tkáně jsou měřeny jako pozitivní na expresi B7H3.
- Child-Pugh A, B třída.
Krevní rutina:
počet bílých krvinek ≥ 2,5 × 10^9 / l; hemoglobin ≥ 9 g/dl; počet krevních destiček ≥ 50 x 10^9 / l; podíl lymfocytů ≥ 15 %;
Přiměřená funkce orgánů. Hlavní orgány pacientů (srdce, plíce, játra, ledviny atd.) fungují dobře:
ALT a AST≤ 5 x ULN; ALB≥ 30 g/L; Celkový bilirubin≤ 2,5 × ULN; Sérový kreatinin < 220 μmol/L; Vnitřní saturace kyslíkem ≥ 95 %; Ejekční frakce levé komory ≥ 40 %;
- Žádná alergická reakce na kontrastní látky.
- Způsobilost odběru a produkce T-buněk: předchozí hodnocení potvrdilo, že autologní mononukleární buňky periferní krve mohou být použity pro produkci T-buněk.
- Pacienti nebo jejich zákonní zástupci se dobrovolně účastní a podepisují formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Subjektem je těhotná nebo kojící žena.
- Subjekty mají infekční onemocnění (jako je HIV, syfilis, aktivní tuberkulóza atd.);
- Subjekt má aktivní infekci nebo koagulační dysfunkci.
- Subjekty s předchozí jaterní encefalopatií.
- Subjekt je na antikoagulační nebo antiagregační léčbě.
- Předmětem je transplantace orgánu nebo čekání na transplantaci.
- Subjekty s duševním nebo psychickým onemocněním, které nemohou spolupracovat na léčbě a hodnocení účinnosti.
- Subjekty jsou vysoce alergičtí nebo mají v anamnéze závažné alergie.
- Subjekt podstoupil chemoterapii/radioterapii během posledních 4 týdnů.
- Subjekt má v anamnéze buněčnou imunoterapii nebo terapii protilátkami.
- Subjekt dostává systémovou hormonální terapii.
- Subjekty se systémovou infekcí nebo závažnou lokální infekcí vyžadující protiinfekční léčbu.
- Subjekt má dysfunkci důležitých orgánů, jako je srdce, plíce, mozek, játra a ledviny.
- Subjekt se účastní dalšího klinického výzkumu.
- Lékař se domnívá, že jsou i jiné důvody, proč do léčby nezařadit.
- Neochota nebo neschopnost poskytnout souhlas/souhlas s účastí ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: fhB7H3.CAR-T buňky
Ve studii fáze I dostane 9 zařazených pacientů s diagnózou pokročilého karcinomu jater jednorázovou transhepatální arteriální infuzi fhB7H3.CAR-Ts v dávkách 1×10^6/kg, 3×10^6/kg a 5×10 ^6/kg, 3 pacienti pro každou dávku.
Aby se dále potvrdila terapeutická účinnost, ve studii fáze II dostane 6 zařazených pacientů optimální dávku (vyvažující účinnost a toxicitu) fhB7H3.CAR-Ts.
|
fhB7H3.CAR-T budou po lymfodepleci podány transhepatální arteriální infuzí.
Budou vyhodnoceny tři úrovně dávek: úroveň dávky 1 (1×10^6/kg), úroveň dávky 2 (3×10^6/kg) a úroveň dávky 3 (5×10^6/kg).
Pokud jsou u každé dávky pozorovány toxicity omezující dávku (DLT), vyhodnotí se úroveň dávky -1 (0,5×10^6/kg/infuze).
Ostatní jména:
30 mg/m2 i.v. na 3 po sobě jdoucí dny (den -5~den -3)
Ostatní jména:
750 mg/m2 i.v. jednou (den -5)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost buněk fhB7H3.CAR-T
Časové okno: 1 měsíc
|
Budou monitorovány a hodnoceny nežádoucí účinky, včetně typu, frekvence, závažnosti a trvání, jako je syndrom uvolňování cytokinů (CRS), on-target off-tumor, syndrom neurotoxicity související s imunitními efektorovými buňkami.
|
1 měsíc
|
|
Objektivní odpověď buněk fhB7H3.CAR-T
Časové okno: 1 měsíc
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) včetně kompletní odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) a/nebo stabilního onemocnění bude určena kritérii pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) v1.1. Complete Response (CR): vymizení všech cílových lézí, všechny cílové uzliny musí být zmenšeny na normální velikost (krátká osa <10 mm). Částečná odezva (PR): >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí. Stabilní onemocnění (SD): žádná odezva nebo menší odezva než částečná nebo progresivní. Progresivní onemocnění (PD): 20% nárůst součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo měřitelný nárůst necílové léze nebo výskyt nových lézí. |
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
In vivo perzistence buněk fhB7H3.CAR-T
Časové okno: 1 měsíc
|
Bude hodnocena přítomnost CAR T buněk v periferní krvi.
|
1 měsíc
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez pokroku (PFS)
Časové okno: až 5 let
|
PFS bude hodnoceno od doby lymfodeplece před infuzí fhB7H3.CAR-Ts do progrese (jak je definováno podle RECIST v1.1) nebo smrti.
|
až 5 let
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: až 5 let
|
Popis: OS bude hodnoceno od data lymfodeplece před infuzí fhB7H3.CAR-Ts do data úmrtí.
|
až 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary jater
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Další identifikační čísla studie
- XYFY2021-KL272-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hepatocelulární karcinom
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na fhB7H3.CAR-Ts
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityXuzhou Medical University; IIT MediTech (Jiangsu) Co. LtdNáborRakovina vaječníkůČína
-
Taisho Pharmaceutical R&D Inc.DokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation... a další spolupracovníciNáborTetraplegie/tetraparézaSpojené státy
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoPacienti s mírnou obstrukční hypopnoí apnoe spánkuJaponsko
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoPacienti s hyperfosfatemií na hemodialýzeJaponsko
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoNarkolepsieJaponsko, Korejská republika