Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie B7H3 CAR-T buněk při léčbě pokročilé rakoviny jater

Jednoramenná, otevřená studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti B7H3 nebo HBsAg zacílených na CAR-T při léčbě pokročilého hepatocelulárního karcinomu

Toto je jednocentrová, otevřená, nerandomizovaná studie fáze I/II, do které budou zařazováni pacienti s recidivujícím pokročilým hepatocelulárním karcinomem za účelem hodnocení bezpečnosti, proveditelnosti a účinnosti plně lidského B7H3 CAR-T při léčbě hepatocelulárního karcinomu.

Přehled studie

Detailní popis

Chimérické antigenem modifikované T buňky jsou geneticky modifikované T buňky, které využívají technologii genové transdukce k zavedení CAR, obsahujících jednořetězcové protilátky rozpoznávající nádorový antigen a motivy aktivace T buněk, do T buněk pacienta, takže tyto transdukční CAR-T buňky mohou přímo rozpoznávají specifický antigen na nádorových buňkách, čímž zabíjejí nádorové buňky.

Předchozí studie potvrdily, že B7H3 je vysoce exprimován v buněčných liniích hepatocelulárního karcinomu, což negativně koreluje s desetiletým přežitím pacientů. Předpokládá se, že B7H3 je specifickým terapeutickým cílem pro rakovinu jater.

Účelem této studie je otestovat bezpečnost a účinnost nově vyvinutého plně lidského scFv ozbrojeného B7H3 zacíleného na T buňky chimérického antigenního receptoru (fhB7H3.CAR-Ts), které mají napadat a eliminovat B7H3-pozitivní rakovinné buňky.

Výzkumníci navrhli jednoramennou otevřenou klinickou studii, kdy účastníkům budou odebrány mononukleární buňky periferní krve a použity k výrobě fhB7H3.CAR-T. Před infuzí budou pacienti dostávat lymfodepleční chemoterapii s cyklofosfamidem a fludarabinem po dobu tří po sobě jdoucích dnů. O dva dny později po lymfodepleci by byly fhB7H3.CAR-T podány transhepatální arteriální infuzí. Ode dne infuze bude účastníkům odebírána periferní krev dvakrát týdně v prvním měsíci, aby se monitorovalo přežití fhB7H3.CAR-Ts a vyhodnotila se terapeutická účinnost. Další sledování a vyšetření bude prováděno měsíčně po dobu prvních tří měsíců a poté každé tři měsíce až do dvou let. Poté bude ukončeno roční sledování po dobu 5 let.

Toto je klinická studie iniciovaná výzkumnými pracovníky k posouzení klinického výkonu nových fhB7H3.CAR-T, které mohou v budoucnu pomoci dalším pacientům s pokročilou a recidivující rakovinou jater.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

15

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221002
        • Nábor
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wei Xu, M.D.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjektům by mělo být 18–70 let.
  2. Subjekt má adekvátní výkonnostní stav definovaný skóre ECOG ≤ 2.
  3. Očekávaná délka života není kratší než 12 týdnů.
  4. Subjekty musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený neresekovatelný, recidivující a/nebo metastatický hepatocelulární karcinom (HCC). A nádorové tkáně jsou měřeny jako pozitivní na expresi B7H3.
  5. Child-Pugh A, B třída.
  6. Krevní rutina:

    počet bílých krvinek ≥ 2,5 × 10^9 / l; hemoglobin ≥ 9 g/dl; počet krevních destiček ≥ 50 x 10^9 / l; podíl lymfocytů ≥ 15 %;

  7. Přiměřená funkce orgánů. Hlavní orgány pacientů (srdce, plíce, játra, ledviny atd.) fungují dobře:

    ALT a AST≤ 5 x ULN; ALB≥ 30 g/L; Celkový bilirubin≤ 2,5 × ULN; Sérový kreatinin < 220 μmol/L; Vnitřní saturace kyslíkem ≥ 95 %; Ejekční frakce levé komory ≥ 40 %;

  8. Žádná alergická reakce na kontrastní látky.
  9. Způsobilost odběru a produkce T-buněk: předchozí hodnocení potvrdilo, že autologní mononukleární buňky periferní krve mohou být použity pro produkci T-buněk.
  10. Pacienti nebo jejich zákonní zástupci se dobrovolně účastní a podepisují formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjektem je těhotná nebo kojící žena.
  2. Subjekty mají infekční onemocnění (jako je HIV, syfilis, aktivní tuberkulóza atd.);
  3. Subjekt má aktivní infekci nebo koagulační dysfunkci.
  4. Subjekty s předchozí jaterní encefalopatií.
  5. Subjekt je na antikoagulační nebo antiagregační léčbě.
  6. Předmětem je transplantace orgánu nebo čekání na transplantaci.
  7. Subjekty s duševním nebo psychickým onemocněním, které nemohou spolupracovat na léčbě a hodnocení účinnosti.
  8. Subjekty jsou vysoce alergičtí nebo mají v anamnéze závažné alergie.
  9. Subjekt podstoupil chemoterapii/radioterapii během posledních 4 týdnů.
  10. Subjekt má v anamnéze buněčnou imunoterapii nebo terapii protilátkami.
  11. Subjekt dostává systémovou hormonální terapii.
  12. Subjekty se systémovou infekcí nebo závažnou lokální infekcí vyžadující protiinfekční léčbu.
  13. Subjekt má dysfunkci důležitých orgánů, jako je srdce, plíce, mozek, játra a ledviny.
  14. Subjekt se účastní dalšího klinického výzkumu.
  15. Lékař se domnívá, že jsou i jiné důvody, proč do léčby nezařadit.
  16. Neochota nebo neschopnost poskytnout souhlas/souhlas s účastí ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: fhB7H3.CAR-T buňky
Ve studii fáze I dostane 9 zařazených pacientů s diagnózou pokročilého karcinomu jater jednorázovou transhepatální arteriální infuzi fhB7H3.CAR-Ts v dávkách 1×10^6/kg, 3×10^6/kg a 5×10 ^6/kg, 3 pacienti pro každou dávku. Aby se dále potvrdila terapeutická účinnost, ve studii fáze II dostane 6 zařazených pacientů optimální dávku (vyvažující účinnost a toxicitu) fhB7H3.CAR-Ts.
fhB7H3.CAR-T budou po lymfodepleci podány transhepatální arteriální infuzí. Budou vyhodnoceny tři úrovně dávek: úroveň dávky 1 (1×10^6/kg), úroveň dávky 2 (3×10^6/kg) a úroveň dávky 3 (5×10^6/kg). Pokud jsou u každé dávky pozorovány toxicity omezující dávku (DLT), vyhodnotí se úroveň dávky -1 (0,5×10^6/kg/infuze).
Ostatní jména:
  • B7H3 cílící na T buňky chimérického antigenního receptoru
30 mg/m2 i.v. na 3 po sobě jdoucí dny (den -5~den -3)
Ostatní jména:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. jednou (den -5)
Ostatní jména:
  • Cytoxan

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost buněk fhB7H3.CAR-T
Časové okno: 1 měsíc
Budou monitorovány a hodnoceny nežádoucí účinky, včetně typu, frekvence, závažnosti a trvání, jako je syndrom uvolňování cytokinů (CRS), on-target off-tumor, syndrom neurotoxicity související s imunitními efektorovými buňkami.
1 měsíc
Objektivní odpověď buněk fhB7H3.CAR-T
Časové okno: 1 měsíc

Míra objektivní odpovědi (ORR) včetně kompletní odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) a/nebo stabilního onemocnění bude určena kritérii pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) v1.1.

Complete Response (CR): vymizení všech cílových lézí, všechny cílové uzliny musí být zmenšeny na normální velikost (krátká osa <10 mm).

Částečná odezva (PR): >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí. Stabilní onemocnění (SD): žádná odezva nebo menší odezva než částečná nebo progresivní.

Progresivní onemocnění (PD): 20% nárůst součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo měřitelný nárůst necílové léze nebo výskyt nových lézí.

1 měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
In vivo perzistence buněk fhB7H3.CAR-T
Časové okno: 1 měsíc
Bude hodnocena přítomnost CAR T buněk v periferní krvi.
1 měsíc

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez pokroku (PFS)
Časové okno: až 5 let
PFS bude hodnoceno od doby lymfodeplece před infuzí fhB7H3.CAR-Ts do progrese (jak je definováno podle RECIST v1.1) nebo smrti.
až 5 let
Celkové přežití (OS)
Časové okno: až 5 let
Popis: OS bude hodnoceno od data lymfodeplece před infuzí fhB7H3.CAR-Ts do data úmrtí.
až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. února 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

10. února 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

10. února 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

12. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. února 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hepatocelulární karcinom

Klinické studie na fhB7H3.CAR-Ts

Předplatit