Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van B7H3 CAR-T-cellen bij de behandeling van gevorderde leverkanker

Een eenarmige, open-label studie om de veiligheid en werkzaamheid te evalueren van B7H3 of HBsAg gericht op CAR-T bij de behandeling van gevorderd hepatocellulair carcinoom

Dit is een single-center, open-label fase I/II, niet-gerandomiseerde studie waarin patiënten met recidiverend gevorderd hepatocellulair carcinoom zullen worden ingeschreven om de veiligheid, haalbaarheid en werkzaamheid van volledig humane B7H3 CAR-T bij de behandeling van hepatocellulair carcinoom te evalueren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Chimere antigeen-gemodificeerde T-cellen zijn genetisch gemodificeerde T-cellen die gentransductietechnologie gebruiken om CAR's, die tumorantigeen-specifieke herkennings-enkelketen-antilichamen en T-celactiveringsmotieven bevatten, in T-cellen van patiënten te introduceren, zodat deze transductie CAR-T-cellen kunnen herkennen direct het specifieke antigeen op tumorcellen, waardoor tumorcellen worden gedood.

Eerdere studies hebben bevestigd dat B7H3 in hoge mate tot expressie wordt gebracht in hepatocellulaire carcinoomcellijnen, wat negatief gecorreleerd is met de tienjaarsoverleving van patiënten. Er wordt gesuggereerd dat B7H3 een specifiek therapeutisch doelwit is voor leverkanker.

Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid te testen van een nieuw ontwikkelde, volledig menselijke scFv-gewapende B7H3 die zich richt op chimere antigeenreceptor-T-cellen (fhB7H3.CAR-Ts), waarvan wordt verondersteld dat ze B7H3-positieve kankercellen aanvallen en elimineren.

De onderzoekers ontwierpen een single-arm open-label klinische studie, de perifere mononucleaire bloedcellen van de deelnemers zullen worden verzameld en gebruikt om fhB7H3.CAR-T's te vervaardigen. Voorafgaand aan de infusie krijgen de patiënten gedurende drie opeenvolgende dagen lymfodepletiechemotherapie met cyclofosfamide en fludarabine. Twee dagen later na lymfodepletie zouden de fhB7H3.CAR-T's worden toegediend via transhepatische arteriële infusie. Vanaf de dag van infusie zal het perifere bloed van de deelnemers in de eerste maand twee keer per week worden verzameld om de overleving van fhB7H3.CAR-Ts te controleren en de therapeutische werkzaamheid te evalueren. Aanvullende follow-up en onderzoek zullen maandelijks worden uitgevoerd gedurende de eerste drie maanden en daarna driemaandelijks tot twee jaar. Daarna vindt gedurende 5 jaar een jaarlijkse follow-up plaats.

Dit is een door een onderzoeker geïnitieerd klinisch onderzoek om de klinische prestaties van nieuwe fhB7H3.CAR-T's te beoordelen die in de toekomst andere gevorderde en recidiverende leverkankerpatiënten kunnen helpen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China, 221002
        • Werving
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Wei Xu, M.D.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderwerpen moeten 18-70 jaar oud zijn.
  2. Proefpersoon heeft een adequate prestatiestatus zoals gedefinieerd door een ECOG-score van ≤ 2.
  3. De verwachte levensverwachting is maar liefst 12 weken.
  4. Proefpersonen moeten histologisch of cytologisch bevestigd inoperabel, recidiverend en/of gemetastaseerd hepatocellulair carcinoom (HCC) hebben. En tumorweefsels worden positief gemeten voor B7H3-expressie.
  5. Kind-Pugh A, B-klasse.
  6. Bloedroutine:

    aantal witte bloedcellen≥ 2,5 × 10^9 / L; hemoglobine ≥ 9 g/dl; aantal bloedplaatjes≥ 50 × 10^9 / L; lymfocytenaandeel ≥ 15 %;

  7. Voldoende orgaanfunctie. De belangrijkste organen van de patiënt (hart, longen, lever, nieren, enz.) functioneren goed:

    ALAT en ASAT≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/L; Totaal bilirubine≤ 2,5 × ULN; Serumcreatinine< 220μmol/L; Zuurstofverzadiging binnenshuis ≥ 95 %; Linkerventrikelejectiefractie ≥ 40%;

  8. Geen allergische reactie op contrastmiddelen.
  9. Verkrijging en geschiktheid voor T-celproductie: een eerdere evaluatie bevestigde dat autologe perifere mononucleaire bloedcellen kunnen worden gebruikt voor de productie van T-cellen.
  10. Patiënten of hun wettelijke voogden nemen vrijwillig deel aan en ondertekenen het formulier voor geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  1. Het onderwerp is een zwangere of zogende vrouw.
  2. De proefpersonen hebben infectieziekten (zoals HIV, syfilis, actieve tuberculose, enz.);
  3. De patiënt heeft een actieve infectie of stollingsdisfunctie.
  4. Proefpersonen met eerdere hepatische encefalopathie.
  5. Het onderwerp is op antistolling of plaatjesaggregatieremmers.
  6. Het onderwerp is een orgaantransplantatie of wacht op transplantatie.
  7. Proefpersonen met psychische of psychische aandoeningen die niet kunnen meewerken aan de evaluatie van de behandeling en de werkzaamheid.
  8. De proefpersonen zijn zeer allergisch of hebben een voorgeschiedenis van ernstige allergieën.
  9. De proefpersoon heeft in de afgelopen 4 weken chemotherapie/radiotherapie gekregen.
  10. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van cellulaire immunotherapie of antilichaamtherapie.
  11. De proefpersoon krijgt systemische hormoontherapie.
  12. Proefpersonen met een systemische infectie of een ernstige lokale infectie die een anti-infectiebehandeling nodig heeft.
  13. Het onderwerp heeft disfunctie van belangrijke organen zoals hart, longen, hersenen, lever en nieren.
  14. De proefpersoon neemt deel aan ander klinisch onderzoek.
  15. De arts meent dat er andere redenen zijn om niet mee te doen aan de behandeling.
  16. Niet bereid of niet in staat om toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: fhB7H3.CAR-T-cellen
In fase I-onderzoek zullen 9 ingeschreven patiënten met de diagnose gevorderde leverkanker een eenmalige transhepatische arteriële infusie van fhB7H3.CAR-Ts krijgen in doses van 1×10^6/kg, 3×10^6/kg en 5×10 ^6/kg, 3 patiënten voor elke dosis. Om de therapeutische werkzaamheid verder te bevestigen, zullen in fase II-onderzoek 6 ingeschreven patiënten een optimale dosis (evenwicht tussen effectiviteit en toxiciteit) van fhB7H3.CAR-Ts krijgen.
fhB7H3.CAR-Ts zullen transhepatische arteriële infusie krijgen na lymfodepletie. Er worden drie dosisniveaus geëvalueerd: dosisniveau 1 (1×10^6/kg), dosisniveau 2 (3×10^6/kg) en dosisniveau 3 (5×10^6/kg). Als bij elke dosis dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) worden waargenomen, wordt dosisniveau -1 (0,5×10^6/kg/infusie) beoordeeld.
Andere namen:
  • B7H3 gericht op chimere antigeenreceptor-T-cellen
30 mg/m2 i.v. gedurende 3 opeenvolgende dagen (Dag -5~Dag -3)
Andere namen:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. voor één keer (Dag -5)
Andere namen:
  • Cytoxaan

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid van fhB7H3.CAR-T-cellen
Tijdsspanne: 1 maand
Bijwerkingen, waaronder het type, de frequentie, de ernst en de duur, zoals cytokine-afgiftesyndroom (CRS), on-target off-tumor, immuuneffectorcel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom, zullen worden gecontroleerd en beoordeeld.
1 maand
Objectieve respons van fhB7H3.CAR-T-cellen
Tijdsspanne: 1 maand

Objectief responspercentage (ORR), inclusief complete respons (CR), partiële respons (PR) en/of stabiele ziekte, wordt bepaald aan de hand van de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1-criteria.

Complete respons (CR): verdwijning van alle doellaesies, alle doelknobbeltjes moeten worden verkleind tot normale grootte (korte as <10 mm).

Gedeeltelijke respons (PR): >=30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies. Stabiele ziekte (SD): geen respons of minder respons dan Gedeeltelijk of Progressief.

Progressive Disease (PD): 20% toename van de som van de langste diameter van doellaesies, of een meetbare toename van een niet-doellaesie, of het verschijnen van nieuwe laesies.

1 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
In vivo persistentie van fhB7H3.CAR-T-cellen
Tijdsspanne: 1 maand
De aanwezigheid van CAR T-cellen in het perifere bloed zal worden beoordeeld.
1 maand

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vooruitgangsvrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: tot 5 jaar
PFS zal worden beoordeeld vanaf het moment van lymfodepletie voorafgaand aan infusie van fhB7H3.CAR-Ts tot progressie (zoals gedefinieerd in RECIST v1.1) of overlijden.
tot 5 jaar
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 5 jaar
Beschrijving: OS wordt beoordeeld vanaf de datum van lymfodepletie voorafgaand aan infusie van fhB7H3.CAR-Ts tot de datum van overlijden.
tot 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 februari 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

10 februari 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

10 februari 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 februari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 april 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 april 2022

Laatst geverifieerd

1 februari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hepatocellulair carcinoom

Klinische onderzoeken op fhB7H3.CAR-Ts

3
Abonneren