Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af B7H3 CAR-T-celler i behandling af avanceret leverkræft

En enkeltarmet, åben-label undersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet af B7H3 eller HBsAg rettet mod CAR-T i behandling af avanceret hepatocellulært karcinom

Dette er et enkeltcenter, åbent fase I/II, ikke-randomiseret studie, som vil inkludere patienter med tilbagevendende fremskreden hepatocellulært karcinom for at evaluere sikkerheden, gennemførligheden og effektiviteten af ​​fuldt humant B7H3 CAR-T til behandling af hepatocellulært karcinom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Kimæriske antigenmodificerede T-celler er genetisk modificerede T-celler, der anvender gentransduktionsteknologi til at introducere CAR'er, der indeholder tumorantigenspecifikke genkendelses enkeltkædede antistoffer og T-celleaktiveringsmotiver, i patientens T-celler, således at disse transduktions-CAR-T-celler kan genkender direkte det specifikke antigen på tumorceller og dræber derved tumorceller.

Tidligere undersøgelser har bekræftet, at B7H3 er højt udtrykt i hepatocellulære carcinomcellelinjer, hvilket er negativt korreleret med patienternes tiårs overlevelse. Det foreslås, at B7H3 er et specifikt terapeutisk mål for leverkræft.

Formålet med denne undersøgelse er at teste sikkerheden og effektiviteten af ​​en nyudviklet fuldt human scFv-armeret B7H3 rettet mod kimæriske antigenreceptor T-celler (fhB7H3.CAR-Ts), som formodes at angribe og eliminere B7H3-positive cancerceller.

Efterforskerne designet et enkelt-arm åbent klinisk studie, deltagernes mononukleære celler fra perifert blod vil blive indsamlet og brugt til at fremstille fhB7H3.CAR-T'er. Før infusion vil patienterne modtage lymfodepletionskemoterapi med cyclophosphamid og fludarabin i tre på hinanden følgende dage. To dage senere efter lymfodepletion ville fhB7H3.CAR-T'erne blive givet gennem transhepatisk arteriel infusion. Fra infusionsdagen vil deltagernes perifere blod blive indsamlet to gange om ugen i den første måned for at overvåge overlevelsen af ​​fhB7H3.CAR-T'er og evaluere den terapeutiske effekt. Yderligere opfølgning og undersøgelse vil blive udført månedligt i de første tre måneder og derefter hver tredje måned indtil to år. Herefter gennemføres årlig opfølgning i 5 år.

Dette er en investigator-initieret klinisk undersøgelse for at vurdere klinisk ydeevne af nye fhB7H3.CAR-T'er, som kan hjælpe andre fremskredne og tilbagevendende leverkræftpatienter i fremtiden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221002
        • Rekruttering
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Wei Xu, M.D.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonerne skal være 18-70 år gamle.
  2. Forsøgspersonen har tilstrækkelig præstationsstatus som defineret ved ECOG-score på ≤ 2.
  3. Forventet levetid er ikke mindre end 12 uger.
  4. Forsøgspersoner skal have histologisk eller cytologisk bekræftet inoperabelt, recidiverende og/eller metastatisk hepatocellulært carcinom (HCC). Og tumorvæv måles positivt for B7H3-ekspression.
  5. Child-Pugh A, B klasse.
  6. Blod rutine:

    antal hvide blodlegemer ≥ 2,5 × 10^9 / L; hæmoglobin > 9 g/dl; blodpladetal ≥ 50 × 10^9 / L; lymfocytandel ≥ 15 %;

  7. Tilstrækkelig organfunktion. Patienternes hovedorganer (hjerte, lunge, lever, nyre osv.) fungerer godt:

    ALT og AST≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/L; Total bilirubin≤ 2,5 × ULN; Serumkreatinin< 220μmol/L; Indendørs iltmætning ≥ 95 %; Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥ 40 %;

  8. Ingen allergisk reaktion på kontrastmidler.
  9. Anskaffelse og T-celleproduktion berettigelse: En tidligere evaluering bekræftet autologe perifere mononukleære blodceller kan bruges til T-celleproduktion.
  10. Patienter eller deres værger deltager frivilligt i og underskriver samtykkeerklæringen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersonen er en gravid eller ammende kvinde.
  2. Forsøgspersonerne har infektionssygdomme (såsom HIV, syfilis, aktiv tuberkulose osv.);
  3. Individet har aktiv infektion eller koagulationsdysfunktion.
  4. Personer med tidligere hepatisk encefalopati.
  5. Forsøgspersonen er i antikoagulation eller blodpladehæmmende behandling.
  6. Emnet er en organtransplantation eller venter på transplantation.
  7. Forsøgspersoner med psykiske eller psykiske sygdomme, som ikke kan samarbejde med behandling og effektvurdering.
  8. Forsøgspersonerne er meget allergiske eller har en historie med svær allergi.
  9. Forsøgspersonen har modtaget kemoterapi/strålebehandling inden for de seneste 4 uger.
  10. Individet har en historie med cellulær immunterapi eller antistofterapi.
  11. Forsøgspersonen modtager systemisk hormonbehandling.
  12. Personer med systemisk infektion eller alvorlig lokal infektion, der kræver anti-infektionsbehandling.
  13. Personen har dysfunktion af vigtige organer som hjerte, lunge, hjerne, lever og nyre.
  14. Forsøgspersonen deltager i anden klinisk forskning.
  15. Lægen mener, at der er andre grunde til ikke at indgå i behandlingen.
  16. Uvillig eller ude af stand til at give samtykke/samtykke til deltagelse i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: fhB7H3.CAR-T-celler
I fase I-studiet vil 9 indskrevne patienter diagnosticeret med fremskreden levercancer modtage engangstranshepatisk arteriel infusion af fhB7H3.CAR-Ts i doser på 1×10^6/kg, 3×10^6/kg og 5×10 ^6/kg, 3 patienter for hver dosis. For yderligere at bekræfte den terapeutiske effekt vil 6 indskrevne patienter i fase II-studie modtage en optimal dosis (afbalancering af effektivitet og toksicitet) af fhB7H3.CAR-Ts.
fhB7H3.CAR-T'er vil blive transhepatisk arteriel infunderet efter lymfodepletion. Tre dosisniveauer vil blive evalueret: Dosisniveau 1 (1×10^6/kg), dosisniveau 2 (3×10^6/kg) og dosisniveau 3 (5×10^6/kg). Hvis dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) observeres i hver dosis, vil dosisniveau -1 (0,5×10^6/kg/infusion) blive evalueret.
Andre navne:
  • B7H3-målretning mod kimæriske antigenreceptor-T-celler
30 mg/m2 i.v. i 3 på hinanden følgende dage (Dag -5~Dag -3)
Andre navne:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. for en gangs skyld (dag -5)
Andre navne:
  • Cytoxan

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed af fhB7H3.CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned
Bivirkninger, herunder type, hyppighed, sværhedsgrad og varighed, såsom cytokinfrigivelsessyndrom (CRS), on-target off-tumor, immuneffektorcelle-associeret neurotoksicitetssyndrom, vil blive overvåget og vurderet.
1 måned
Objektiv respons af fhB7H3.CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned

Objektiv responsrate (ORR) inklusive fuldstændig respons (CR), delvis respons (PR) og/eller stabil sygdom, vil blive bestemt af kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) v1.1.

Komplet respons (CR): forsvinden af ​​alle mållæsioner, alle målknuder skal reduceres til normal størrelse (kort akse <10 mm).

Delvis respons (PR): >=30 % fald i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner. Stabil sygdom (SD): ingen respons eller mindre respons end delvis eller progressiv.

Progressiv sygdom (PD): 20 % stigning i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af ​​nye læsioner.

1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
In vivo persistens af fhB7H3.CAR-T-celler
Tidsramme: 1 måned
Tilstedeværelsen af ​​CAR T-celler i det perifere blod vil blive vurderet.
1 måned

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fremskridtsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 5 år
PFS vil blive vurderet fra tidspunktet for lymfodepletion før infusion af fhB7H3.CAR-Ts til progression (som defineret i RECIST v1.1) eller død.
op til 5 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 5 år
Beskrivelse: OS vil blive vurderet fra datoen for lymfodepletion før infusion af fhB7H3.CAR-Ts til dødsdatoen.
op til 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

10. februar 2024

Studieafslutning (Forventet)

10. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. februar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. april 2022

Først opslået (Faktiske)

12. april 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. april 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom

Kliniske forsøg med fhB7H3.CAR-Ts

Abonner