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Studio delle cellule CAR-T B7H3 nel trattamento del carcinoma epatico avanzato

Uno studio a braccio singolo in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia di B7H3 o HBsAg mirati al CAR-T nel trattamento del carcinoma epatocellulare avanzato

Si tratta di un singolo centro, in aperto, di fase I/II, studio non randomizzato che arruolerà pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato ricorrente per valutare la sicurezza, la fattibilità e l'efficacia del B7H3 CAR-T completamente umano nel trattamento del carcinoma epatocellulare.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I linfociti T modificati dall'antigene chimerico sono linfociti T geneticamente modificati che utilizzano la tecnologia di trasduzione genica per introdurre CAR, contenenti anticorpi a catena singola di riconoscimento specifico dell'antigene tumorale e motivi di attivazione dei linfociti T, nei linfociti T del paziente, in modo che questi linfociti CAR-T di trasduzione possano riconoscere direttamente l'antigene specifico sulle cellule tumorali, uccidendo così le cellule tumorali.

Precedenti studi hanno confermato che B7H3 è altamente espresso nelle linee cellulari di carcinoma epatocellulare, che è correlato negativamente con la sopravvivenza a dieci anni dei pazienti. Si suggerisce che B7H3 sia un bersaglio terapeutico specifico per il cancro al fegato.

Lo scopo di questo studio è testare la sicurezza e l'efficacia di un B7H3 armato di scFv completamente umano di nuova concezione che prende di mira le cellule T del recettore dell'antigene chimerico (fhB7H3.CAR-Ts), che dovrebbero attaccare ed eliminare le cellule tumorali positive al B7H3.

I ricercatori hanno progettato uno studio clinico in aperto a braccio singolo, le cellule mononucleate del sangue periferico dei partecipanti saranno raccolte e utilizzate per produrre fhB7H3.CAR-Ts. Prima dell'infusione, i pazienti riceveranno chemioterapia di linfodeplezione con ciclofosfamide e fludarabina per tre giorni consecutivi. Due giorni dopo la linfodeplezione, il fhB7H3.CAR-Ts verrebbe somministrato attraverso l'infusione arteriosa transepatica. Dal giorno dell'infusione, il sangue periferico dei partecipanti verrà raccolto due volte a settimana nel primo mese per monitorare la sopravvivenza di fhB7H3.CAR-Ts e valutare l'efficacia terapeutica. Ulteriori follow-up ed esami saranno eseguiti mensilmente per i primi tre mesi e poi trimestralmente fino a due anni. Successivamente, il follow-up annuale sarà completato per 5 anni.

Questo è uno studio clinico avviato dai ricercatori per valutare le prestazioni cliniche di nuovi fhB7H3.CAR-T che potrebbero aiutare altri pazienti con carcinoma epatico avanzato e ricorrente in futuro.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221002
        • Reclutamento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Wei Xu, M.D.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I soggetti dovrebbero avere un'età compresa tra 18 e 70 anni.
  2. Il soggetto ha un performance status adeguato come definito da un punteggio ECOG di ≤ 2.
  3. L'aspettativa di vita prevista non è inferiore a 12 settimane.
  4. I soggetti devono avere un carcinoma epatocellulare (HCC) non resecabile, ricorrente e/o metastatico confermato istologicamente o citologicamente. E i tessuti tumorali sono misurati positivi per l'espressione di B7H3.
  5. Child-Pugh A, grado B.
  6. Routine del sangue:

    conta dei globuli bianchi≥ 2,5 × 10^9 / L; emoglobina ≥ 9 g/dL; conta piastrinica≥ 50 × 10^9 / L; percentuale di linfociti ≥ 15%;

  7. Adeguata funzionalità degli organi. Gli organi principali dei pazienti (cuore, polmone, fegato, rene, ecc.) funzionano bene:

    ALT e AST≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/L; Bilirubina totale≤ 2,5 × ULN; Creatinina sierica<220μmol/L; Saturazione dell'ossigeno indoor ≥ 95 %; Frazione di eiezione ventricolare sinistra≥ 40%;

  8. Nessuna reazione allergica ai mezzi di contrasto.
  9. Idoneità all'approvvigionamento e alla produzione di cellule T: una valutazione precedente ha confermato che le cellule mononucleari autologhe del sangue periferico possono essere utilizzate per la produzione di cellule T.
  10. I pazienti o i loro tutori legali partecipano volontariamente e firmano il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto è una donna incinta o in allattamento.
  2. I soggetti hanno malattie infettive (come HIV, sifilide, tubercolosi attiva, ecc.);
  3. Il soggetto ha un'infezione attiva o una disfunzione della coagulazione.
  4. Soggetti con precedente encefalopatia epatica.
  5. Il soggetto è in terapia anticoagulante o antipiastrinica.
  6. Il soggetto è un trapiantato d'organo o in attesa di trapianto.
  7. Soggetti con malattie mentali o psicologiche che non possono collaborare al trattamento e alla valutazione dell'efficacia.
  8. I soggetti sono altamente allergici o hanno una storia di gravi allergie.
  9. Il soggetto ha ricevuto chemioterapia/radioterapia nelle ultime 4 settimane.
  10. Il soggetto ha una storia di immunoterapia cellulare o terapia anticorpale.
  11. Il soggetto sta ricevendo una terapia ormonale sistemica.
  12. Soggetti con infezione sistemica o grave infezione locale che richiedono un trattamento anti-infettivo.
  13. Il soggetto presenta disfunzioni di organi importanti come cuore, polmoni, cervello, fegato e reni.
  14. Il soggetto sta partecipando ad altre ricerche cliniche.
  15. Il medico ritiene che ci siano altri motivi per non essere inclusi nel trattamento.
  16. - Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso/assenso per la partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: cellule fhB7H3.CAR-T
Nello studio di fase I, 9 pazienti arruolati con diagnosi di carcinoma epatico avanzato riceveranno una singola infusione arteriosa transepatica di fhB7H3.CAR-Ts alle dosi di 1×10^6/kg, 3×10^6/kg e 5×10 ^6/kg, 3 pazienti per ogni dose. Per confermare ulteriormente l'efficacia terapeutica, nello studio di fase II, 6 pazienti arruolati riceveranno una dose ottimale (bilanciando efficacia e tossicità) di fhB7H3.CAR-Ts.
fhB7H3.CAR-Ts saranno infusi arteriosi transepatici dopo linfodeplezione. Saranno valutati tre livelli di dose: dose di livello 1 (1×10^6/kg), dose di livello 2 (3×10^6/kg) e dose di livello 3 (5×10^6/kg). Se si osservano tossicità limitanti la dose (DLT) in ciascuna dose, verrà valutato il livello di dose -1 (0,5 × 10^6/kg/infusione).
Altri nomi:
  • B7H3 mirato alle cellule T del recettore dell'antigene chimerico
30 mg/m2 i.v. per 3 giorni consecutivi (Giorno -5~Giorno -3)
Altri nomi:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. per una volta (Giorno -5)
Altri nomi:
  • Cytoxan

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza delle cellule fhB7H3.CAR-T
Lasso di tempo: 1 mese
Saranno monitorati e valutati gli eventi avversi, inclusi il tipo, la frequenza, la gravità e la durata, come la sindrome da rilascio di citochine (CRS), il tumore off-target, la sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie.
1 mese
Risposta obiettiva delle cellule fhB7H3.CAR-T
Lasso di tempo: 1 mese

Il tasso di risposta obiettiva (ORR), inclusa la risposta completa (CR), la risposta parziale (PR) e/o la malattia stabile, sarà determinato dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1.

Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, tutti i noduli bersaglio devono essere ridotti a dimensioni normali (asse corto <10 mm).

Risposta parziale (PR): riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target. Malattia stabile (SD): nessuna risposta o meno risposta rispetto a Parziale o Progressiva.

Malattia progressiva (PD): aumento del 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target o aumento misurabile di una lesione non target o comparsa di nuove lesioni.

1 mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Persistenza in vivo delle cellule fhB7H3.CAR-T
Lasso di tempo: 1 mese
Verrà valutata la presenza di cellule CAR T nel sangue periferico.
1 mese

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progresso (PFS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
La PFS sarà valutata dal momento della linfodeplezione prima dell'infusione di fhB7H3.CAR-Ts alla progressione (come definita da RECIST v1.1) o alla morte.
fino a 5 anni
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
Descrizione: L'OS sarà valutata dalla data della linfodeplezione prima dell'infusione di fhB7H3.CAR-Ts alla data del decesso.
fino a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 febbraio 2022

Completamento primario (Anticipato)

10 febbraio 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

10 febbraio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 febbraio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 aprile 2022

Primo Inserito (Effettivo)

12 aprile 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 aprile 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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