- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05323201
Studio delle cellule CAR-T B7H3 nel trattamento del carcinoma epatico avanzato
Uno studio a braccio singolo in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia di B7H3 o HBsAg mirati al CAR-T nel trattamento del carcinoma epatocellulare avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I linfociti T modificati dall'antigene chimerico sono linfociti T geneticamente modificati che utilizzano la tecnologia di trasduzione genica per introdurre CAR, contenenti anticorpi a catena singola di riconoscimento specifico dell'antigene tumorale e motivi di attivazione dei linfociti T, nei linfociti T del paziente, in modo che questi linfociti CAR-T di trasduzione possano riconoscere direttamente l'antigene specifico sulle cellule tumorali, uccidendo così le cellule tumorali.
Precedenti studi hanno confermato che B7H3 è altamente espresso nelle linee cellulari di carcinoma epatocellulare, che è correlato negativamente con la sopravvivenza a dieci anni dei pazienti. Si suggerisce che B7H3 sia un bersaglio terapeutico specifico per il cancro al fegato.
Lo scopo di questo studio è testare la sicurezza e l'efficacia di un B7H3 armato di scFv completamente umano di nuova concezione che prende di mira le cellule T del recettore dell'antigene chimerico (fhB7H3.CAR-Ts), che dovrebbero attaccare ed eliminare le cellule tumorali positive al B7H3.
I ricercatori hanno progettato uno studio clinico in aperto a braccio singolo, le cellule mononucleate del sangue periferico dei partecipanti saranno raccolte e utilizzate per produrre fhB7H3.CAR-Ts. Prima dell'infusione, i pazienti riceveranno chemioterapia di linfodeplezione con ciclofosfamide e fludarabina per tre giorni consecutivi. Due giorni dopo la linfodeplezione, il fhB7H3.CAR-Ts verrebbe somministrato attraverso l'infusione arteriosa transepatica. Dal giorno dell'infusione, il sangue periferico dei partecipanti verrà raccolto due volte a settimana nel primo mese per monitorare la sopravvivenza di fhB7H3.CAR-Ts e valutare l'efficacia terapeutica. Ulteriori follow-up ed esami saranno eseguiti mensilmente per i primi tre mesi e poi trimestralmente fino a due anni. Successivamente, il follow-up annuale sarà completato per 5 anni.
Questo è uno studio clinico avviato dai ricercatori per valutare le prestazioni cliniche di nuovi fhB7H3.CAR-T che potrebbero aiutare altri pazienti con carcinoma epatico avanzato e ricorrente in futuro.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221002
- Reclutamento
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contatto:
- Yong Wang, M.D.
- Numero di telefono: +86-516-83353391
- Email: mumei20071115@163.com
-
Contatto:
- Yan Li, M.D.
- Numero di telefono: +86-516-83353391
- Email: 505620539@qq.com
-
Investigatore principale:
- Wei Xu, M.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti dovrebbero avere un'età compresa tra 18 e 70 anni.
- Il soggetto ha un performance status adeguato come definito da un punteggio ECOG di ≤ 2.
- L'aspettativa di vita prevista non è inferiore a 12 settimane.
- I soggetti devono avere un carcinoma epatocellulare (HCC) non resecabile, ricorrente e/o metastatico confermato istologicamente o citologicamente. E i tessuti tumorali sono misurati positivi per l'espressione di B7H3.
- Child-Pugh A, grado B.
Routine del sangue:
conta dei globuli bianchi≥ 2,5 × 10^9 / L; emoglobina ≥ 9 g/dL; conta piastrinica≥ 50 × 10^9 / L; percentuale di linfociti ≥ 15%;
Adeguata funzionalità degli organi. Gli organi principali dei pazienti (cuore, polmone, fegato, rene, ecc.) funzionano bene:
ALT e AST≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/L; Bilirubina totale≤ 2,5 × ULN; Creatinina sierica<220μmol/L; Saturazione dell'ossigeno indoor ≥ 95 %; Frazione di eiezione ventricolare sinistra≥ 40%;
- Nessuna reazione allergica ai mezzi di contrasto.
- Idoneità all'approvvigionamento e alla produzione di cellule T: una valutazione precedente ha confermato che le cellule mononucleari autologhe del sangue periferico possono essere utilizzate per la produzione di cellule T.
- I pazienti o i loro tutori legali partecipano volontariamente e firmano il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto è una donna incinta o in allattamento.
- I soggetti hanno malattie infettive (come HIV, sifilide, tubercolosi attiva, ecc.);
- Il soggetto ha un'infezione attiva o una disfunzione della coagulazione.
- Soggetti con precedente encefalopatia epatica.
- Il soggetto è in terapia anticoagulante o antipiastrinica.
- Il soggetto è un trapiantato d'organo o in attesa di trapianto.
- Soggetti con malattie mentali o psicologiche che non possono collaborare al trattamento e alla valutazione dell'efficacia.
- I soggetti sono altamente allergici o hanno una storia di gravi allergie.
- Il soggetto ha ricevuto chemioterapia/radioterapia nelle ultime 4 settimane.
- Il soggetto ha una storia di immunoterapia cellulare o terapia anticorpale.
- Il soggetto sta ricevendo una terapia ormonale sistemica.
- Soggetti con infezione sistemica o grave infezione locale che richiedono un trattamento anti-infettivo.
- Il soggetto presenta disfunzioni di organi importanti come cuore, polmoni, cervello, fegato e reni.
- Il soggetto sta partecipando ad altre ricerche cliniche.
- Il medico ritiene che ci siano altri motivi per non essere inclusi nel trattamento.
- - Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso/assenso per la partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: cellule fhB7H3.CAR-T
Nello studio di fase I, 9 pazienti arruolati con diagnosi di carcinoma epatico avanzato riceveranno una singola infusione arteriosa transepatica di fhB7H3.CAR-Ts alle dosi di 1×10^6/kg, 3×10^6/kg e 5×10 ^6/kg, 3 pazienti per ogni dose.
Per confermare ulteriormente l'efficacia terapeutica, nello studio di fase II, 6 pazienti arruolati riceveranno una dose ottimale (bilanciando efficacia e tossicità) di fhB7H3.CAR-Ts.
|
fhB7H3.CAR-Ts saranno infusi arteriosi transepatici dopo linfodeplezione.
Saranno valutati tre livelli di dose: dose di livello 1 (1×10^6/kg), dose di livello 2 (3×10^6/kg) e dose di livello 3 (5×10^6/kg).
Se si osservano tossicità limitanti la dose (DLT) in ciascuna dose, verrà valutato il livello di dose -1 (0,5 × 10^6/kg/infusione).
Altri nomi:
30 mg/m2 i.v. per 3 giorni consecutivi (Giorno -5~Giorno -3)
Altri nomi:
750 mg/m2 i.v. per una volta (Giorno -5)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza delle cellule fhB7H3.CAR-T
Lasso di tempo: 1 mese
|
Saranno monitorati e valutati gli eventi avversi, inclusi il tipo, la frequenza, la gravità e la durata, come la sindrome da rilascio di citochine (CRS), il tumore off-target, la sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie.
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1 mese
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|
Risposta obiettiva delle cellule fhB7H3.CAR-T
Lasso di tempo: 1 mese
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Il tasso di risposta obiettiva (ORR), inclusa la risposta completa (CR), la risposta parziale (PR) e/o la malattia stabile, sarà determinato dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1. Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, tutti i noduli bersaglio devono essere ridotti a dimensioni normali (asse corto <10 mm). Risposta parziale (PR): riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target. Malattia stabile (SD): nessuna risposta o meno risposta rispetto a Parziale o Progressiva. Malattia progressiva (PD): aumento del 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target o aumento misurabile di una lesione non target o comparsa di nuove lesioni. |
1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Persistenza in vivo delle cellule fhB7H3.CAR-T
Lasso di tempo: 1 mese
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Verrà valutata la presenza di cellule CAR T nel sangue periferico.
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1 mese
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progresso (PFS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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La PFS sarà valutata dal momento della linfodeplezione prima dell'infusione di fhB7H3.CAR-Ts alla progressione (come definita da RECIST v1.1) o alla morte.
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fino a 5 anni
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Descrizione: L'OS sarà valutata dalla data della linfodeplezione prima dell'infusione di fhB7H3.CAR-Ts alla data del decesso.
|
fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie del fegato
- Carcinoma
- Carcinoma, epatocellulare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
- Fludarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- XYFY2021-KL272-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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