- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05323201
Tutkimus B7H3 CAR-T -soluista pitkälle edenneen maksasyövän hoidossa
Yksihaarainen, avoin tutkimus B7H3:n tai HBsAg:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi CAR-T:hen kohdistetun edenneen maksasolukarsinooman hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kimeeriset antigeenimodifioidut T-solut ovat geneettisesti muunneltuja T-soluja, jotka käyttävät geenitransduktioteknologiaa CAR:ien viemiseksi potilaan T-soluihin, jotka sisältävät tuumoriantigeenispesifisiä tunnistus yksiketjuisia vasta-aineita ja T-soluaktivaatiomotiiveja, jotta nämä transduktio-CAR-T-solut voivat tunnistaa suoraan spesifisen antigeenin kasvainsoluista ja tappaa siten kasvainsoluja.
Aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet, että B7H3 ekspressoituu voimakkaasti hepatosellulaarisissa karsinoomasolulinjoissa, mikä korreloi negatiivisesti potilaiden kymmenen vuoden eloonjäämisajan kanssa. On ehdotettu, että B7H3 on maksasyövän spesifinen terapeuttinen kohde.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata äskettäin kehitetyn täysin ihmisen scFv-varustetun B7H3:n turvallisuutta ja tehoa, jotka kohdistuvat kimeerisiin antigeenireseptori-T-soluihin (fhB7H3.CAR-Ts), joiden oletetaan hyökkäävän B7H3-positiivisia syöpäsoluja vastaan ja poistavan niitä.
Tutkijat suunnittelivat yksihaaraisen avoimen kliinisen tutkimuksen, jossa osallistujien perifeerisen veren mononukleaarisolut kerätään ja niitä käytetään fhB7H3.CAR-T:iden valmistukseen. Ennen infuusiota potilaat saavat lymfodepletiokemoterapiaa syklofosfamidilla ja fludarabiinilla kolmena peräkkäisenä päivänä. Kaksi päivää myöhemmin lymfodepletion jälkeen fhB7H3.CAR-T:t annettiin transhepaattisen valtimoinfuusion kautta. Infuusiopäivästä alkaen osallistujien ääreisverta kerätään kahdesti viikossa ensimmäisen kuukauden aikana fhB7H3.CAR-Ts:n eloonjäämisen seuraamiseksi ja terapeuttisen tehon arvioimiseksi. Lisäseuranta ja -tutkimukset suoritetaan kuukausittain kolmen ensimmäisen kuukauden ajan ja sitten kolmen kuukauden välein kahteen vuoteen asti. Sen jälkeen vuotuinen seuranta jatkuu 5 vuoden ajan.
Tämä on tutkijan käynnistämä kliininen tutkimus, jossa arvioidaan uusien fhB7H3.CAR-T:iden kliinistä suorituskykyä, mikä voi auttaa muita pitkälle edenneitä ja toistuvia maksasyövän potilaita tulevaisuudessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 221002
- Rekrytointi
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Yong Wang, M.D.
- Puhelinnumero: +86-516-83353391
- Sähköposti: mumei20071115@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Yan Li, M.D.
- Puhelinnumero: +86-516-83353391
- Sähköposti: 505620539@qq.com
-
Päätutkija:
- Wei Xu, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavien tulee olla 18-70-vuotiaita.
- Tutkittavan suorituskyvyn tila on riittävä ECOG-pistemäärän ≤ 2 mukaan.
- Odotettu elinajanodote on vähintään 12 viikkoa.
- Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu ei-leikkauskelvoton, uusiutuva ja/tai metastaattinen hepatosellulaarinen karsinooma (HCC). Ja kasvainkudokset mitataan positiivisesti B7H3-ekspression suhteen.
- Child-Pugh A, B luokka.
Verirutiini:
valkosolujen määrä ≥ 2,5 × 10^9 / l; hemoglobiini ≥ 9 g/dl; verihiutaleiden määrä ≥ 50 × 10^9/l; lymfosyyttien osuus ≥ 15 %;
Riittävä elinten toiminta. Potilaan pääelimet (sydän, keuhkot, maksa, munuaiset jne.) toimivat hyvin:
ALT ja AST ≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/l; Kokonaisbilirubiini≤ 2,5 × ULN; Seerumin kreatiniini< 220 µmol/L; Sisätilojen happisaturaatio ≥ 95 %; Vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 40 %;
- Ei allergista reaktiota varjoaineille.
- Hankinta- ja T-solutuotannon kelpoisuus: Aikaisempi arviointi vahvisti, että autologisia perifeerisen veren mononukleaarisoluja voidaan käyttää T-solujen tuotantoon.
- Potilaat tai heidän lailliset huoltajansa osallistuvat vapaaehtoisesti tietoon perustuvaan suostumuslomakkeeseen ja allekirjoittavat sen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde on raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Koehenkilöillä on tartuntatauteja (kuten HIV, kuppa, aktiivinen tuberkuloosi jne.);
- Kohdeella on aktiivinen infektio tai hyytymishäiriö.
- Potilaat, joilla on aikaisempi hepaattinen enkefalopatia.
- Kohde on antikoagulaatio- tai verihiutaleiden vastaisessa hoidossa.
- Aiheena on elinsiirto tai siirtoa odottava.
- Psyykkisiä tai psyykkisiä sairauksia sairastavat henkilöt, jotka eivät pysty yhteistyöhön hoidon ja tehon arvioinnin kanssa.
- Koehenkilöt ovat erittäin allergisia tai heillä on ollut vakavia allergioita.
- Potilas on saanut kemoterapiaa/sädehoitoa viimeisten 4 viikon aikana.
- Potilaalla on ollut soluimmunoterapiaa tai vasta-ainehoitoa.
- Potilas saa systeemistä hormonihoitoa.
- Potilaat, joilla on systeeminen infektio tai vaikea paikallinen infektio, joka vaatii infektion vastaista hoitoa.
- Potilaalla on tärkeiden elinten, kuten sydämen, keuhkojen, aivojen, maksan ja munuaisten, toimintahäiriö.
- Tutkittava osallistuu muihin kliinisiin tutkimuksiin.
- Lääkäri uskoo, että on muita syitä olla ottamatta hoitoon mukaan.
- Ei halua tai pysty antamaan suostumusta tutkimukseen osallistumiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: fhB7H3.CAR-T-solut
Vaiheen I tutkimuksessa 9 potilasta, joilla on diagnosoitu edennyt maksasyövä, saavat kertaluonteisen transhepaattisen valtimoinfuusion fhB7H3.CAR-Ts:tä annoksilla 1 × 10^6/kg, 3 × 10^6/kg ja 5 × 10 ^6/kg, 3 potilasta jokaista annosta kohden.
Terapeuttisen tehokkuuden vahvistamiseksi vaiheen II tutkimuksessa kuusi potilasta sai optimaalisen annoksen (tehokkuuden ja toksisuuden tasapainottaminen) fhB7H3.CAR-Ts:tä.
|
fhB7H3.CAR-Ts infusoidaan transhepaattiseen valtimoon lymfodepleetion jälkeen.
Arvioidaan kolmea annostasoa: annostaso 1 (1 × 10^6/kg), annostaso 2 (3 × 10^6/kg) ja annostaso 3 (5 × 10^6/kg).
Jos annosta rajoittavia toksisuuksia (DLT:t) havaitaan kussakin annoksessa, annostaso -1 (0,5 × 10^6/kg/infuusio) arvioidaan.
Muut nimet:
30 mg/m2 i.v. 3 peräkkäisenä päivänä (päivä -5 ~ päivä -3)
Muut nimet:
750 mg/m2 i.v. kerran (päivä -5)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
FhB7H3.CAR-T-solujen turvallisuus
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Haittatapahtumia, mukaan lukien tyyppi, esiintymistiheys, vakavuus ja kesto, kuten sytokiinin vapautumisoireyhtymä (CRS), on-target off-kasvain, immuuniefektorisoluihin liittyvä neurotoksisuusoireyhtymä, seurataan ja arvioidaan.
|
1 kuukausi
|
FhB7H3.CAR-T-solujen objektiivinen vaste
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR), mukaan lukien täydellinen vaste (CR), osittainen vaste (PR) ja/tai stabiili sairaus, määritetään Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 -kriteereillä. Täydellinen vaste (CR): kaikkien kohdeleesioiden katoaminen, kaikki kohdekyhmyt on pienennettävä normaalikokoisiksi (lyhyt akseli <10 mm). Osittainen vaste (PR): >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa. Stabiili sairaus (SD): ei vastetta tai vähemmän vastetta kuin osittainen tai progressiivinen. Progressiivinen sairaus (PD): Kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summan lisäys 20 % tai mitattavissa oleva lisäys ei-kohdeleesiossa tai uusien leesioiden ilmaantuminen. |
1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
FhB7H3.CAR-T-solujen pysyvyys in vivo
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
CAR T-solujen esiintyminen ääreisveressä arvioidaan.
|
1 kuukausi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Edistymätön selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
|
PFS arvioidaan lymfodepletiosta ennen fhB7H3.CAR-Ts:n infuusiota etenemiseen (määritelty RECIST v1.1:ssä) tai kuolemaan.
|
jopa 5 vuotta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
|
Kuvaus: OS arvioidaan lymfodepletoitumispäivästä ennen fhB7H3.CAR-Ts-infuusiota kuolemaan.
|
jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- XYFY2021-KL272-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset fhB7H3.CAR-Ts
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityXuzhou Medical University; IIT MediTech (Jiangsu) Co. LtdRekrytointi
-
Taisho Pharmaceutical R&D Inc.ValmisTerveet vapaaehtoisetYhdysvallat
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Valmis
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisTerve VapaaehtoinenJapani
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisPotilaat, joilla on lievä obstruktiivinen uniapnea HypopneaJapani
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Valmis
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisUnettomuushäiriöJapani
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.Valmis
-
Taisho Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyperfosfatemiapotilaat hemodialyysissäJapani