Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus B7H3 CAR-T -soluista pitkälle edenneen maksasyövän hoidossa

tiistai 5. huhtikuuta 2022 päivittänyt: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Yksihaarainen, avoin tutkimus B7H3:n tai HBsAg:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi CAR-T:hen kohdistetun edenneen maksasolukarsinooman hoidossa

Tämä on yksikeskus, avoin vaihe I/II, ei-satunnaistettu tutkimus, johon otetaan potilaita, joilla on toistuva pitkälle edennyt hepatosellulaarinen syöpä, jotta voidaan arvioida täysin ihmisen B7H3 CAR-T:n turvallisuutta, toteutettavuutta ja tehoa hepatosellulaarisen karsinooman hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kimeeriset antigeenimodifioidut T-solut ovat geneettisesti muunneltuja T-soluja, jotka käyttävät geenitransduktioteknologiaa CAR:ien viemiseksi potilaan T-soluihin, jotka sisältävät tuumoriantigeenispesifisiä tunnistus yksiketjuisia vasta-aineita ja T-soluaktivaatiomotiiveja, jotta nämä transduktio-CAR-T-solut voivat tunnistaa suoraan spesifisen antigeenin kasvainsoluista ja tappaa siten kasvainsoluja.

Aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet, että B7H3 ekspressoituu voimakkaasti hepatosellulaarisissa karsinoomasolulinjoissa, mikä korreloi negatiivisesti potilaiden kymmenen vuoden eloonjäämisajan kanssa. On ehdotettu, että B7H3 on maksasyövän spesifinen terapeuttinen kohde.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata äskettäin kehitetyn täysin ihmisen scFv-varustetun B7H3:n turvallisuutta ja tehoa, jotka kohdistuvat kimeerisiin antigeenireseptori-T-soluihin (fhB7H3.CAR-Ts), joiden oletetaan hyökkäävän B7H3-positiivisia syöpäsoluja vastaan ​​ja poistavan niitä.

Tutkijat suunnittelivat yksihaaraisen avoimen kliinisen tutkimuksen, jossa osallistujien perifeerisen veren mononukleaarisolut kerätään ja niitä käytetään fhB7H3.CAR-T:iden valmistukseen. Ennen infuusiota potilaat saavat lymfodepletiokemoterapiaa syklofosfamidilla ja fludarabiinilla kolmena peräkkäisenä päivänä. Kaksi päivää myöhemmin lymfodepletion jälkeen fhB7H3.CAR-T:t annettiin transhepaattisen valtimoinfuusion kautta. Infuusiopäivästä alkaen osallistujien ääreisverta kerätään kahdesti viikossa ensimmäisen kuukauden aikana fhB7H3.CAR-Ts:n eloonjäämisen seuraamiseksi ja terapeuttisen tehon arvioimiseksi. Lisäseuranta ja -tutkimukset suoritetaan kuukausittain kolmen ensimmäisen kuukauden ajan ja sitten kolmen kuukauden välein kahteen vuoteen asti. Sen jälkeen vuotuinen seuranta jatkuu 5 vuoden ajan.

Tämä on tutkijan käynnistämä kliininen tutkimus, jossa arvioidaan uusien fhB7H3.CAR-T:iden kliinistä suorituskykyä, mikä voi auttaa muita pitkälle edenneitä ja toistuvia maksasyövän potilaita tulevaisuudessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

15

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 221002
        • Rekrytointi
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Wei Xu, M.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tutkittavien tulee olla 18-70-vuotiaita.
  2. Tutkittavan suorituskyvyn tila on riittävä ECOG-pistemäärän ≤ 2 mukaan.
  3. Odotettu elinajanodote on vähintään 12 viikkoa.
  4. Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu ei-leikkauskelvoton, uusiutuva ja/tai metastaattinen hepatosellulaarinen karsinooma (HCC). Ja kasvainkudokset mitataan positiivisesti B7H3-ekspression suhteen.
  5. Child-Pugh A, B luokka.
  6. Verirutiini:

    valkosolujen määrä ≥ 2,5 × 10^9 / l; hemoglobiini ≥ 9 g/dl; verihiutaleiden määrä ≥ 50 × 10^9/l; lymfosyyttien osuus ≥ 15 %;

  7. Riittävä elinten toiminta. Potilaan pääelimet (sydän, keuhkot, maksa, munuaiset jne.) toimivat hyvin:

    ALT ja AST ≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/l; Kokonaisbilirubiini≤ 2,5 × ULN; Seerumin kreatiniini< 220 µmol/L; Sisätilojen happisaturaatio ≥ 95 %; Vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 40 %;

  8. Ei allergista reaktiota varjoaineille.
  9. Hankinta- ja T-solutuotannon kelpoisuus: Aikaisempi arviointi vahvisti, että autologisia perifeerisen veren mononukleaarisoluja voidaan käyttää T-solujen tuotantoon.
  10. Potilaat tai heidän lailliset huoltajansa osallistuvat vapaaehtoisesti tietoon perustuvaan suostumuslomakkeeseen ja allekirjoittavat sen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kohde on raskaana oleva tai imettävä nainen.
  2. Koehenkilöillä on tartuntatauteja (kuten HIV, kuppa, aktiivinen tuberkuloosi jne.);
  3. Kohdeella on aktiivinen infektio tai hyytymishäiriö.
  4. Potilaat, joilla on aikaisempi hepaattinen enkefalopatia.
  5. Kohde on antikoagulaatio- tai verihiutaleiden vastaisessa hoidossa.
  6. Aiheena on elinsiirto tai siirtoa odottava.
  7. Psyykkisiä tai psyykkisiä sairauksia sairastavat henkilöt, jotka eivät pysty yhteistyöhön hoidon ja tehon arvioinnin kanssa.
  8. Koehenkilöt ovat erittäin allergisia tai heillä on ollut vakavia allergioita.
  9. Potilas on saanut kemoterapiaa/sädehoitoa viimeisten 4 viikon aikana.
  10. Potilaalla on ollut soluimmunoterapiaa tai vasta-ainehoitoa.
  11. Potilas saa systeemistä hormonihoitoa.
  12. Potilaat, joilla on systeeminen infektio tai vaikea paikallinen infektio, joka vaatii infektion vastaista hoitoa.
  13. Potilaalla on tärkeiden elinten, kuten sydämen, keuhkojen, aivojen, maksan ja munuaisten, toimintahäiriö.
  14. Tutkittava osallistuu muihin kliinisiin tutkimuksiin.
  15. Lääkäri uskoo, että on muita syitä olla ottamatta hoitoon mukaan.
  16. Ei halua tai pysty antamaan suostumusta tutkimukseen osallistumiselle.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: fhB7H3.CAR-T-solut
Vaiheen I tutkimuksessa 9 potilasta, joilla on diagnosoitu edennyt maksasyövä, saavat kertaluonteisen transhepaattisen valtimoinfuusion fhB7H3.CAR-Ts:tä annoksilla 1 × 10^6/kg, 3 × 10^6/kg ja 5 × 10 ^6/kg, 3 potilasta jokaista annosta kohden. Terapeuttisen tehokkuuden vahvistamiseksi vaiheen II tutkimuksessa kuusi potilasta sai optimaalisen annoksen (tehokkuuden ja toksisuuden tasapainottaminen) fhB7H3.CAR-Ts:tä.
fhB7H3.CAR-Ts infusoidaan transhepaattiseen valtimoon lymfodepleetion jälkeen. Arvioidaan kolmea annostasoa: annostaso 1 (1 × 10^6/kg), annostaso 2 (3 × 10^6/kg) ja annostaso 3 (5 × 10^6/kg). Jos annosta rajoittavia toksisuuksia (DLT:t) havaitaan kussakin annoksessa, annostaso -1 (0,5 × 10^6/kg/infuusio) arvioidaan.
Muut nimet:
  • B7H3:a kohdentavat kimeeriset antigeenireseptori-T-solut
30 mg/m2 i.v. 3 peräkkäisenä päivänä (päivä -5 ~ päivä -3)
Muut nimet:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. kerran (päivä -5)
Muut nimet:
  • Cytoxan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
FhB7H3.CAR-T-solujen turvallisuus
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Haittatapahtumia, mukaan lukien tyyppi, esiintymistiheys, vakavuus ja kesto, kuten sytokiinin vapautumisoireyhtymä (CRS), on-target off-kasvain, immuuniefektorisoluihin liittyvä neurotoksisuusoireyhtymä, seurataan ja arvioidaan.
1 kuukausi
FhB7H3.CAR-T-solujen objektiivinen vaste
Aikaikkuna: 1 kuukausi

Objektiivinen vasteprosentti (ORR), mukaan lukien täydellinen vaste (CR), osittainen vaste (PR) ja/tai stabiili sairaus, määritetään Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 -kriteereillä.

Täydellinen vaste (CR): kaikkien kohdeleesioiden katoaminen, kaikki kohdekyhmyt on pienennettävä normaalikokoisiksi (lyhyt akseli <10 mm).

Osittainen vaste (PR): >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa. Stabiili sairaus (SD): ei vastetta tai vähemmän vastetta kuin osittainen tai progressiivinen.

Progressiivinen sairaus (PD): Kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summan lisäys 20 % tai mitattavissa oleva lisäys ei-kohdeleesiossa tai uusien leesioiden ilmaantuminen.

1 kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
FhB7H3.CAR-T-solujen pysyvyys in vivo
Aikaikkuna: 1 kuukausi
CAR T-solujen esiintyminen ääreisveressä arvioidaan.
1 kuukausi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Edistymätön selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
PFS arvioidaan lymfodepletiosta ennen fhB7H3.CAR-Ts:n infuusiota etenemiseen (määritelty RECIST v1.1:ssä) tai kuolemaan.
jopa 5 vuotta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
Kuvaus: OS arvioidaan lymfodepletoitumispäivästä ennen fhB7H3.CAR-Ts-infuusiota kuolemaan.
jopa 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 10. helmikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 10. helmikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 10. helmikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 13. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 12. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 12. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. helmikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset fhB7H3.CAR-Ts

3
Tilaa