Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A B7H3 CAR-T-sejtek vizsgálata az előrehaladott májrák kezelésében

Egykarú, nyílt vizsgálat a B7H3 vagy HBsAg biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére a CAR-T célzása érdekében az előrehaladott hepatocelluláris karcinóma kezelésében

Ez egy egyközpontú, nyílt elrendezésű, I/II. fázisú, nem randomizált vizsgálat, amely visszatérő előrehaladott hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeket von be, hogy értékelje a teljesen humán B7H3 CAR-T biztonságosságát, megvalósíthatóságát és hatékonyságát a hepatocelluláris karcinóma kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A kiméra antigén-módosított T-sejtek olyan genetikailag módosított T-sejtek, amelyek géntranszdukciós technológiát alkalmaznak a tumorantigén-specifikus felismerő egyláncú antitesteket és T-sejt-aktivációs motívumokat tartalmazó CAR-ok bejuttatására a páciens T-sejtjeibe, így ezek a transzdukciós CAR-T-sejtek képesek. közvetlenül felismeri a specifikus antigént a tumorsejteken, ezáltal elpusztítja a daganatsejteket.

Korábbi vizsgálatok megerősítették, hogy a B7H3 erősen expresszálódik a hepatocelluláris karcinóma sejtvonalakban, ami negatívan korrelál a betegek tízéves túlélésével. Feltételezik, hogy a B7H3 a májrák specifikus terápiás célpontja.

A tanulmány célja egy újonnan kifejlesztett, teljesen humán scFv-karú B7H3 kiméra antigénreceptor T-sejtek (fhB7H3.CAR-Ts) biztonságosságának és hatékonyságának tesztelése, amelyeknek meg kell támadniuk és el kell pusztítaniuk a B7H3-pozitív rákos sejteket.

A kutatók egy egykarú, nyílt klinikai vizsgálatot terveztek, a résztvevők perifériás vérének mononukleáris sejtjeit összegyűjtik és fhB7H3.CAR-T-ek gyártására használják fel. Az infúzió beadása előtt a betegek limfodepléciós kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal és fludarabinnal három egymást követő napon. Két nappal később a limfodepléció után az fhB7H3.CAR-T-ket transzhepatikus artériás infúzióval adták be. Az infúzió beadásának napjától kezdve a résztvevők perifériás vérét hetente kétszer gyűjtik az első hónapban az fhB7H3.CAR-T túlélésének nyomon követésére és a terápiás hatékonyság értékelésére. További nyomon követésre és vizsgálatra az első három hónapban havonta, majd két évig háromhavonta kerül sor. Ezt követően az éves nyomon követés 5 éven keresztül fejeződik be.

Ez egy kutató által kezdeményezett klinikai vizsgálat az új fhB7H3.CAR-T klinikai teljesítményének felmérésére, amelyek segíthetnek más előrehaladott és visszatérő májrákos betegeknek a jövőben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

15

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Kína, 221002
        • Toborzás
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Wei Xu, M.D.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Az alanyok 18-70 évesek legyenek.
  2. Az alany a ≤ 2-es ECOG-pontszám szerint megfelelő teljesítőképességgel rendelkezik.
  3. A várható élettartam nem kevesebb, mint 12 hét.
  4. Az alanyoknak szövettani vagy citológiailag igazolt nem reszekálható, visszatérő és/vagy metasztatikus hepatocelluláris karcinómával (HCC) kell rendelkezniük. A tumorszövetek pedig pozitívnak bizonyultak B7H3 expresszióra.
  5. Child-Pugh A, B fokozat.
  6. Vérrutin:

    fehérvérsejtszám≥ 2,5 × 10^9 / l; hemoglobin ≥ 9 g/dl; vérlemezkeszám≥ 50 × 10^9 / L; limfocita arány ≥ 15%;

  7. Megfelelő szervműködés. A betegek fő szervei (szív, tüdő, máj, vese stb.) jól működnek:

    ALT és AST≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/L; Összes bilirubin≤ 2,5 × ULN; Szérum kreatinin< 220 μmol/L; Beltéri oxigéntelítettség ≥ 95 %; A bal kamra ejekciós frakciója ≥ 40%;

  8. Nincs allergiás reakció a kontrasztanyagokra.
  9. Beszerzési és T-sejt-termelési alkalmasság: egy előzetes értékelés igazolta, hogy az autológ perifériás vér mononukleáris sejtjei felhasználhatók T-sejt-termelésre.
  10. A betegek vagy törvényes gondviselőik önkéntesen részt vesznek és aláírják a beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

  1. Az alany terhes vagy szoptató nő.
  2. Az alanyok fertőző betegségekben szenvednek (például HIV, szifilisz, aktív tuberkulózis stb.);
  3. Az alany aktív fertőzésben vagy véralvadási diszfunkcióban szenved.
  4. Korábban hepatikus encephalopathiában szenvedő alanyok.
  5. Az alany véralvadásgátló vagy thrombocyta-aggregáció gátló kezelés alatt áll.
  6. A tárgy szervátültetés vagy transzplantációra vár.
  7. Mentális vagy pszichológiai betegségben szenvedő alanyok, akik nem tudnak együttműködni a kezeléssel és a hatékonyság értékelésével.
  8. Az alanyok erősen allergiásak, vagy súlyos allergiás kórtörténetük volt.
  9. Az alany kemoterápiában/sugárterápiában részesült az elmúlt 4 hétben.
  10. Az alany sejtes immunterápiában vagy antitestterápiában részesült.
  11. Az alany szisztémás hormonterápiában részesül.
  12. Szisztémás fertőzésben vagy súlyos helyi fertőzésben szenvedő betegek, akik fertőzésellenes kezelést igényelnek.
  13. Az alanynak olyan fontos szervei vannak, mint a szív, a tüdő, az agy, a máj és a vese.
  14. Az alany más klinikai kutatásokban vesz részt.
  15. Az orvos úgy véli, hogy más okai is vannak annak, hogy ne vegyenek részt a kezelésben.
  16. Nem hajlandó vagy nem tud beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: fhB7H3.CAR-T sejtek
Az I. fázisú vizsgálatban 9, előrehaladott májrákkal diagnosztizált beteg kap egyszeri transzhepatikus artériás fhB7H3.CAR-Ts infúziót 1×10^6/kg, 3×10^6/kg és 5×10 dózisban. ^6/ttkg, 3 beteg adagonként. A terápiás hatékonyság további megerősítése érdekében a II. fázisú vizsgálatban 6 bevont beteg optimális adagot (a hatékonyság és a toxicitás egyensúlyát) kapja az fhB7H3.CAR-Ts-ből.
Az fhB7H3.CAR-Ts transzhepatikus artériás infúziót kapnak a limfodepléció után. Három dózisszint kerül értékelésre: 1. dózisszint (1 × 10^6/kg), 2. dózisszint (3 × 10^6/kg) és 3. dózisszint (5 × 10^6/kg). Ha minden dózisnál dóziskorlátozó toxicitást (DLT-k) észlelnek, a -1 dózisszintet (0,5 × 10^6/kg/infúzió) értékelik.
Más nevek:
  • B7H3 célzó kiméra antigénreceptor T-sejteket
30 mg/m2 i.v. 3 egymást követő napon (-5-3. nap)
Más nevek:
  • FLUDARA
750 mg/m2 i.v. egyszer (-5. nap)
Más nevek:
  • Cytoxan

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az fhB7H3.CAR-T sejtek biztonsága
Időkeret: 1 hónap
A nemkívánatos eseményeket, beleértve a típusát, gyakoriságát, súlyosságát és időtartamát, mint például a citokin felszabadulási szindróma (CRS), a célponton kívüli daganat, az immuneffektor sejtekkel összefüggő neurotoxicitási szindróma, figyelemmel kísérik és értékelik.
1 hónap
Az fhB7H3.CAR-T sejtek objektív válasza
Időkeret: 1 hónap

Az objektív válaszarányt (ORR), beleértve a teljes választ (CR), a részleges választ (PR) és/vagy a stabil betegséget, a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 kritériumok határozzák meg.

Teljes válasz (CR): az összes céllézió eltűnése, az összes célcsomót normál méretűre kell csökkenteni (rövid tengely <10 mm).

Részleges válasz (PR): >=30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb átmérőjének összegében. Stabil betegség (SD): nincs válasz, vagy kevesebb, mint részleges vagy progresszív.

Progresszív betegség (PD): a célléziók leghosszabb átmérőjének összegének 20%-os növekedése, vagy a nem céllézió mérhető növekedése, vagy új elváltozások megjelenése.

1 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az fhB7H3.CAR-T sejtek in vivo perzisztenciája
Időkeret: 1 hónap
Felmérik a CAR T-sejtek jelenlétét a perifériás vérben.
1 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Haladásmentes túlélés (PFS)
Időkeret: legfeljebb 5 évig
A PFS-t az fhB7H3.CAR-Ts infúzió beadása előtti limfodeléció időpontjától a progresszióig (a RECIST v1.1-ben meghatározottak szerint) vagy a halálozásig kell értékelni.
legfeljebb 5 évig
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: legfeljebb 5 évig
Leírás: Az OS-t az fhB7H3.CAR-Ts infúzió beadását megelőző limfodepléció időpontjától a halál időpontjáig értékeljük.
legfeljebb 5 évig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. február 10.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. február 10.

A tanulmány befejezése (Várható)

2027. február 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. február 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 5.

Első közzététel (Tényleges)

2022. április 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. április 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 5.

Utolsó ellenőrzés

2022. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel