- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05323201
A B7H3 CAR-T-sejtek vizsgálata az előrehaladott májrák kezelésében
Egykarú, nyílt vizsgálat a B7H3 vagy HBsAg biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére a CAR-T célzása érdekében az előrehaladott hepatocelluláris karcinóma kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kiméra antigén-módosított T-sejtek olyan genetikailag módosított T-sejtek, amelyek géntranszdukciós technológiát alkalmaznak a tumorantigén-specifikus felismerő egyláncú antitesteket és T-sejt-aktivációs motívumokat tartalmazó CAR-ok bejuttatására a páciens T-sejtjeibe, így ezek a transzdukciós CAR-T-sejtek képesek. közvetlenül felismeri a specifikus antigént a tumorsejteken, ezáltal elpusztítja a daganatsejteket.
Korábbi vizsgálatok megerősítették, hogy a B7H3 erősen expresszálódik a hepatocelluláris karcinóma sejtvonalakban, ami negatívan korrelál a betegek tízéves túlélésével. Feltételezik, hogy a B7H3 a májrák specifikus terápiás célpontja.
A tanulmány célja egy újonnan kifejlesztett, teljesen humán scFv-karú B7H3 kiméra antigénreceptor T-sejtek (fhB7H3.CAR-Ts) biztonságosságának és hatékonyságának tesztelése, amelyeknek meg kell támadniuk és el kell pusztítaniuk a B7H3-pozitív rákos sejteket.
A kutatók egy egykarú, nyílt klinikai vizsgálatot terveztek, a résztvevők perifériás vérének mononukleáris sejtjeit összegyűjtik és fhB7H3.CAR-T-ek gyártására használják fel. Az infúzió beadása előtt a betegek limfodepléciós kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal és fludarabinnal három egymást követő napon. Két nappal később a limfodepléció után az fhB7H3.CAR-T-ket transzhepatikus artériás infúzióval adták be. Az infúzió beadásának napjától kezdve a résztvevők perifériás vérét hetente kétszer gyűjtik az első hónapban az fhB7H3.CAR-T túlélésének nyomon követésére és a terápiás hatékonyság értékelésére. További nyomon követésre és vizsgálatra az első három hónapban havonta, majd két évig háromhavonta kerül sor. Ezt követően az éves nyomon követés 5 éven keresztül fejeződik be.
Ez egy kutató által kezdeményezett klinikai vizsgálat az új fhB7H3.CAR-T klinikai teljesítményének felmérésére, amelyek segíthetnek más előrehaladott és visszatérő májrákos betegeknek a jövőben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kína, 221002
- Toborzás
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Yong Wang, M.D.
- Telefonszám: +86-516-83353391
- E-mail: mumei20071115@163.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Yan Li, M.D.
- Telefonszám: +86-516-83353391
- E-mail: 505620539@qq.com
-
Kutatásvezető:
- Wei Xu, M.D.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanyok 18-70 évesek legyenek.
- Az alany a ≤ 2-es ECOG-pontszám szerint megfelelő teljesítőképességgel rendelkezik.
- A várható élettartam nem kevesebb, mint 12 hét.
- Az alanyoknak szövettani vagy citológiailag igazolt nem reszekálható, visszatérő és/vagy metasztatikus hepatocelluláris karcinómával (HCC) kell rendelkezniük. A tumorszövetek pedig pozitívnak bizonyultak B7H3 expresszióra.
- Child-Pugh A, B fokozat.
Vérrutin:
fehérvérsejtszám≥ 2,5 × 10^9 / l; hemoglobin ≥ 9 g/dl; vérlemezkeszám≥ 50 × 10^9 / L; limfocita arány ≥ 15%;
Megfelelő szervműködés. A betegek fő szervei (szív, tüdő, máj, vese stb.) jól működnek:
ALT és AST≤ 5 × ULN; ALB≥ 30 g/L; Összes bilirubin≤ 2,5 × ULN; Szérum kreatinin< 220 μmol/L; Beltéri oxigéntelítettség ≥ 95 %; A bal kamra ejekciós frakciója ≥ 40%;
- Nincs allergiás reakció a kontrasztanyagokra.
- Beszerzési és T-sejt-termelési alkalmasság: egy előzetes értékelés igazolta, hogy az autológ perifériás vér mononukleáris sejtjei felhasználhatók T-sejt-termelésre.
- A betegek vagy törvényes gondviselőik önkéntesen részt vesznek és aláírják a beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- Az alany terhes vagy szoptató nő.
- Az alanyok fertőző betegségekben szenvednek (például HIV, szifilisz, aktív tuberkulózis stb.);
- Az alany aktív fertőzésben vagy véralvadási diszfunkcióban szenved.
- Korábban hepatikus encephalopathiában szenvedő alanyok.
- Az alany véralvadásgátló vagy thrombocyta-aggregáció gátló kezelés alatt áll.
- A tárgy szervátültetés vagy transzplantációra vár.
- Mentális vagy pszichológiai betegségben szenvedő alanyok, akik nem tudnak együttműködni a kezeléssel és a hatékonyság értékelésével.
- Az alanyok erősen allergiásak, vagy súlyos allergiás kórtörténetük volt.
- Az alany kemoterápiában/sugárterápiában részesült az elmúlt 4 hétben.
- Az alany sejtes immunterápiában vagy antitestterápiában részesült.
- Az alany szisztémás hormonterápiában részesül.
- Szisztémás fertőzésben vagy súlyos helyi fertőzésben szenvedő betegek, akik fertőzésellenes kezelést igényelnek.
- Az alanynak olyan fontos szervei vannak, mint a szív, a tüdő, az agy, a máj és a vese.
- Az alany más klinikai kutatásokban vesz részt.
- Az orvos úgy véli, hogy más okai is vannak annak, hogy ne vegyenek részt a kezelésben.
- Nem hajlandó vagy nem tud beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: fhB7H3.CAR-T sejtek
Az I. fázisú vizsgálatban 9, előrehaladott májrákkal diagnosztizált beteg kap egyszeri transzhepatikus artériás fhB7H3.CAR-Ts infúziót 1×10^6/kg, 3×10^6/kg és 5×10 dózisban. ^6/ttkg, 3 beteg adagonként.
A terápiás hatékonyság további megerősítése érdekében a II. fázisú vizsgálatban 6 bevont beteg optimális adagot (a hatékonyság és a toxicitás egyensúlyát) kapja az fhB7H3.CAR-Ts-ből.
|
Az fhB7H3.CAR-Ts transzhepatikus artériás infúziót kapnak a limfodepléció után.
Három dózisszint kerül értékelésre: 1. dózisszint (1 × 10^6/kg), 2. dózisszint (3 × 10^6/kg) és 3. dózisszint (5 × 10^6/kg).
Ha minden dózisnál dóziskorlátozó toxicitást (DLT-k) észlelnek, a -1 dózisszintet (0,5 × 10^6/kg/infúzió) értékelik.
Más nevek:
30 mg/m2 i.v. 3 egymást követő napon (-5-3. nap)
Más nevek:
750 mg/m2 i.v. egyszer (-5. nap)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az fhB7H3.CAR-T sejtek biztonsága
Időkeret: 1 hónap
|
A nemkívánatos eseményeket, beleértve a típusát, gyakoriságát, súlyosságát és időtartamát, mint például a citokin felszabadulási szindróma (CRS), a célponton kívüli daganat, az immuneffektor sejtekkel összefüggő neurotoxicitási szindróma, figyelemmel kísérik és értékelik.
|
1 hónap
|
|
Az fhB7H3.CAR-T sejtek objektív válasza
Időkeret: 1 hónap
|
Az objektív válaszarányt (ORR), beleértve a teljes választ (CR), a részleges választ (PR) és/vagy a stabil betegséget, a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 kritériumok határozzák meg. Teljes válasz (CR): az összes céllézió eltűnése, az összes célcsomót normál méretűre kell csökkenteni (rövid tengely <10 mm). Részleges válasz (PR): >=30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb átmérőjének összegében. Stabil betegség (SD): nincs válasz, vagy kevesebb, mint részleges vagy progresszív. Progresszív betegség (PD): a célléziók leghosszabb átmérőjének összegének 20%-os növekedése, vagy a nem céllézió mérhető növekedése, vagy új elváltozások megjelenése. |
1 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az fhB7H3.CAR-T sejtek in vivo perzisztenciája
Időkeret: 1 hónap
|
Felmérik a CAR T-sejtek jelenlétét a perifériás vérben.
|
1 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Haladásmentes túlélés (PFS)
Időkeret: legfeljebb 5 évig
|
A PFS-t az fhB7H3.CAR-Ts infúzió beadása előtti limfodeléció időpontjától a progresszióig (a RECIST v1.1-ben meghatározottak szerint) vagy a halálozásig kell értékelni.
|
legfeljebb 5 évig
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: legfeljebb 5 évig
|
Leírás: Az OS-t az fhB7H3.CAR-Ts infúzió beadását megelőző limfodepléció időpontjától a halál időpontjáig értékeljük.
|
legfeljebb 5 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Adenokarcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Májbetegségek
- Máj neoplazmák
- Karcinóma
- Karcinóma, májsejtek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Ciklofoszfamid
- Fludarabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- XYFY2021-KL272-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .