- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05329909
Épidémiologie des complications neurologiques de l'intoxication au protoxyde d'azote (EPI-NOX)
Le N2O inactive la vitamine B12, altérant sa capacité à agir comme cofacteur de la méthionine synthase. De plus, l'élimination de la vitamine B12 est augmentée. Les dommages neurologiques sont similaires à ceux décrits dans la sclérose médullaire combinée, et sont probablement liés à l'induction d'une carence en vitamine B12. L'utilisation de N2O peut alors précipiter l'apparition rapide de signes (neurologiques, psychiatriques et hématologiques) liés à une carence réelle et/ou fonctionnelle en vitamine B12.
En 1978, RB Layzer décrit les 3 premiers cas de neuropathie périphérique secondaire à la consommation de protoxyde d'azote (N2O). En 2016, une équipe a collecté les 91 cas publiés : parmi ceux-ci, 72 présentaient des complications neurologiques, et 52 présentaient une concentration en vitamine B12 jugée "faible" ou "normale-faible".
Depuis, les modes de consommation semblent modifiés du fait : d'une facilité d'accès croissante, du changement de contenant (conditionnement en cartouche de 8 grammes versus flacon de 600 grammes) et d'une consommation habituellement occasionnelle et festive qui semble devenir solitaire et régulière, Ce changement de modes de consommation s'explique par une incidence accrue de complications neurologiques, bien qu'aucun travail épidémiologique ne soit encore disponible.
L'objectif de ce travail est de décrire l'épidémiologie de cette affection, de la corréler aux grands phénomènes de société récents (confinement lié à la pandémie de SARS-Cov2), et enfin de comparer l'incidence des myélopathies secondaires au N2O avec l'incidence d'autres pathologies fréquentes. maladies neurologiques inflammatoires (myélite auto-immune et syndrome de Guillain-Barré).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mickael BONNAN, MD
- Numéro de téléphone: 01 42 35 62 97
- E-mail: mickael.bonnan@ch-stdenis.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Thomas DE BROUCKER, MD
- Numéro de téléphone: 01 42 35 62 97
- E-mail: thomas.debroucker@ch-stdenis.fr
Lieux d'étude
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ILE DE France
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Saint-denis, ILE DE France, France, 93200
- Recrutement
- Hôpital Delafontaine
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Contact:
- Stéphanie Cossec
- Numéro de téléphone: 6962 0142356140
- E-mail: coordination.rechercheclinique@ghtpdfr.fr
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Chercheur principal:
- Mickaël Bonnan
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patient adulte (≥16 ans)
- Hospitalisé ou ayant consulté les services de Neurologie ou de Médecine Interne pour des phénomènes neurologiques liés à la consommation de N2O. Les phénomènes neurologiques inclus sont le plus souvent : les neuropathies ou les myélopathies. Toutefois, l'existence d'autres signes neurologiques ou psychiatriques n'est pas un facteur d'exclusion : par exemple, des céphalées ou des troubles cognitifs ou psychiatriques à début aigu.
- Exposition au N2O pour des raisons récréatives ou médicales (anesthésie Meopa).
- Absence de diagnostic alternatif autre que l'empoisonnement au N2O
- Consultation pour troubles neurologiques entre le 01/01/2018 et le 31/12/2021
Critère d'exclusion:
- Sujets mineurs ou sujets faisant l'objet d'une mesure de protection légale (tutelle, curateurs) lors de la consultation.
- Refus d'inclusion dans une étude expliqué dans le dossier
- Absence de consommation de N2O au cours des 6 mois précédant l'apparition des signes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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sexe
Délai: Jour 1
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décrire l'épidémiologie des complications neurologiques de l'intoxication au protoxyde d'azote
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Jour 1
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âge
Délai: Jour 1
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décrire l'épidémiologie des complications neurologiques de l'intoxication au protoxyde d'azote
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Jour 1
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endroit pour vivre
Délai: Jour 1
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décrire l'épidémiologie des complications neurologiques de l'intoxication au protoxyde d'azote
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Jour 1
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Statut professionnel
Délai: Jour 1
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décrire l'épidémiologie des complications neurologiques de l'intoxication au protoxyde d'azote
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Jour 1
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consommation de substances toxiques (alcool, tabac, cannabis)
Délai: Jour 1
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décrire l'épidémiologie des complications neurologiques de l'intoxication au protoxyde d'azote
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Jour 1
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Date et nature des premiers symptômes
Délai: Jour 1
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corréler l'épidémiologie avec les grands phénomènes sociaux récents
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Jour 1
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mode de consommation et quantité
Délai: Jour 1
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corréler l'épidémiologie avec les grands phénomènes sociaux récents
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Jour 1
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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détail des symptômes, origine et conséquences
Délai: Jour 1
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comparer l'incidence des myélopathies secondaires au N2O avec l'incidence d'autres maladies neurologiques inflammatoires fréquentes
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Jour 1
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Layzer RB, Fishman RA, Schafer JA. Neuropathy following abuse of nitrous oxide. Neurology. 1978 May;28(5):504-6.
- Sanders RD, Weimann J, Maze M. Biologic effects of nitrous oxide: a mechanistic and toxicologic review. Anesthesiology. 2008 Oct;109(4):707-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181870a17.
- Garakani A, Jaffe RJ, Savla D, Welch AK, Protin CA, Bryson EO, McDowell DM. Neurologic, psychiatric, and other medical manifestations of nitrous oxide abuse: A systematic review of the case literature. Am J Addict. 2016 Aug;25(5):358-69. doi: 10.1111/ajad.12372. Epub 2016 Apr 1. Review.
- Vollhardt R, Mazoyer J, Bernardaud L, Haddad A, Jaubert P, Coman I, Manceau P, Mongin M, Degos B. Neurological consequences of recreational nitrous oxide abuse during SARS-CoV-2 pandemic. J Neurol. 2022 Apr;269(4):1921-1926. doi: 10.1007/s00415-021-10748-7. Epub 2021 Aug 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CHSD_0023_NEURO
- 2022-A00718-35 (Identificateur de registre: IDRCB)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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