Epidemiologie neurologischer Komplikationen einer Lachgasvergiftung (EPI-NOX)

N2O inaktiviert Vitamin B12 und beeinträchtigt seine Fähigkeit, als Cofaktor der Methionin-Synthase zu fungieren. Zudem wird die Ausscheidung von Vitamin B12 gesteigert. Neurologische Schäden ähneln denen, die bei der kombinierten Sklerose des Knochenmarks beschrieben wurden, und stehen wahrscheinlich im Zusammenhang mit der Auslösung eines Vitamin-B12-Mangels. Die Verwendung von N2O kann dann das schnelle Auftreten von (neurologischen, psychiatrischen und hämatologischen) Anzeichen im Zusammenhang mit einem echten und/oder funktionellen Vitamin-B12-Mangel auslösen.

1978 beschrieb RB Layzer die ersten drei Fälle von peripherer Neuropathie als Folge des Konsums von Lachgas (N2O). Im Jahr 2016 sammelte ein Team die 91 veröffentlichten Fälle: 72 davon hatten neurologische Komplikationen und 52 wiesen eine als „niedrig“ oder „normal-niedrig“ eingestufte Vitamin-B12-Konzentration auf.

Seitdem scheinen sich die Konsumgewohnheiten verändert zu haben, und zwar aufgrund der zunehmenden Zugänglichkeit, des Wechsels des Behälters (Verpackung in 8-Gramm-Kartusche gegenüber 600-Gramm-Flasche) und eines meist gelegentlichen und festlichen Konsums, der einsam und regelmäßig zu werden scheint Konsummuster werden durch ein erhöhtes Auftreten neurologischer Komplikationen erklärt, obwohl noch keine epidemiologischen Arbeiten vorliegen.

Das Ziel dieser Arbeit besteht darin, die Epidemiologie dieser Erkrankung zu beschreiben, sie mit wichtigen aktuellen sozialen Phänomenen (Beschränkung im Zusammenhang mit der SARS-Cov2-Pandemie) zu korrelieren und schließlich die Inzidenz von Myelopathien als Folge von N2O mit der Inzidenz anderer häufiger zu vergleichen entzündliche neurologische Erkrankungen (Autoimmunmyelitis und Guillain-Barré-Syndrom).