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Une étude sur l'administration intrapleurale de bevacizumab et de camrelizumab pour l'épanchement pleural malin

8 avril 2022 mis à jour par: Feng Wang, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

Une étude de phase Ib/II sur l'administration intrapleurale de bevacizumab et de camrelizumab chez des patients présentant un épanchement pleural malin

Les patients atteints de diverses tumeurs malignes peuvent développer un épanchement pleural malin (EMP). L'EMP peut provoquer des symptômes importants et entraîner une diminution marquée de la qualité de vie et un mauvais pronostic. L'EMP est principalement considérée comme une manifestation immunitaire et vasculaire des métastases pleurales. L'utilisation combinée de la thérapie anti-angiogénique et de l'immunothérapie peut être une stratégie prometteuse pour l'EMP.

Il s'agit d'un essai clinique de phase Ib/II visant à évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'administration de bevacizumab et de camrelizumab dans l'espace intrapleural de sujets présentant un épanchement pleural malin via un cathéter pleurX.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

Cette étude est une étude de phase Ib/II à un seul bras dont l'objectif principal est d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité de l'administration intrapleurale de bevacizumab et de camrelizumab chez des sujets présentant un épanchement pleural malin.

L'étude vise à recruter 9 à 15 sujets en phase 1, et une fois que l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire du bevacizumab et du camrelizumab auront atteint une exposition cible optimale pour la dose recommandée (RD), la phase 2a sera ouverte pour le recrutement d'environ 40 sujets

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

55

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Être âgé de ≥ 18 ans le jour de la signature du consentement éclairé.
  2. Épanchement pleural malin documenté histologiquement ou cytologiquement
  3. Cancer histologiquement confirmé
  4. Épanchement pleural malin jugé cliniquement comme ne répondant pas au(x) traitement(s) systémique(s) conventionnel(s) pour le cancer primitif
  5. Fonction hépatique et rénale adéquates telles que définies ci-dessous :
  6. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
  7. Espérance de vie > 12 semaines
  8. Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit et signé après que la nature de l'étude a été expliquée et avant toute procédure liée à la recherche
  9. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif lors de la sélection et être disposées à subir des tests de grossesse sériques supplémentaires pendant l'étude.
  10. Volonté et capable de se conformer à toutes les procédures d'étude

Critère d'exclusion:

  1. Recevoir un agent expérimental ou utiliser un dispositif expérimental, actuellement ou dans les 28 jours ou 5 demi-vies du jour 1 du traitement de cette étude, selon la plus longue.
  2. A déjà subi une chimiothérapie, une thérapie ciblée à petites molécules ou une radiothérapie dans les 2 semaines précédant le jour 1 de l'étude.
  3. A eu un anticorps monoclonal antérieur dans les 4 semaines précédant le jour 1 de l'étude, ou qui ne s'est pas rétabli d'une toxicité ≤ Grade 1 au départ à la suite d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt.
  4. A déjà reçu une administration intrapleurale d'un anti-récepteur de mort cellulaire programmé (PD)-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 ou anti-Cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 (CTLA- 4) anticorps (y compris l'ipilimumab ou tout autre anticorps ou médicament ciblant spécifiquement la co-stimulation des lymphocytes T ou les voies de contrôle).
  5. A déjà reçu une administration intrapleurale de bevacizumab ou d'Endostar.
  6. Toute chimiothérapie concomitante, thérapie intrapéritonéale (IP), biologique ou hormonale pour le traitement du cancer. L'utilisation concomitante d'une hormonothérapie pour des affections non liées au cancer (par exemple, l'hormonothérapie substitutive) est acceptable.
  7. Chirurgie majeure dans les 28 jours précédant le jour 1 du traitement à l'étude dont le patient n'a pas complètement récupéré.
  8. A reçu un diagnostic d'immunodéficience ou reçoit une corticothérapie systémique ou toute autre forme de thérapie immunosuppressive dans les 7 jours précédant la première dose du traitement d'essai.
  9. A des antécédents de pneumonite non infectieuse nécessitant des stéroïdes ; pneumonie non infectieuse actuellement active ; ou des signes de maladie pulmonaire interstitielle.
  10. A une infection active nécessitant un traitement systémique ou des antécédents d'infection non contrôlée.
  11. Maladie ou affection concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la sécurité du patient ou interférerait avec la participation à l'étude ou l'interprétation des résultats individuels des patients
  12. Allaitement lors du dépistage ou planification d'une grossesse (soi-même ou partenaire) à tout moment pendant la participation à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bevacizumab et Camrelizumab pour l'épanchement pleural malin
L'étape 1 était une augmentation de dose classique "3 + 3" avec des patients affectés à l'une des 3 cohortes suivantes, Cohorte A : Avastin 5 mg/kg une fois toutes les 2 semaines et camrelizumab 100 mg une fois toutes les 2 semaines ; Cohorte B : Avastin 7,5 mg/kg une fois toutes les 2 semaines et camrelizumab 100 mg une fois toutes les 2 semaines ; Cohorte C : Avastin 7,5 mg/kg une fois toutes les 2 semaines et camrelizumab 200 mg une fois toutes les 2 semaines. La DLT a été observée pendant 28 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables (sécurité)
Délai: jusqu'à 12 mois
Incidence des événements liés à l'innocuité, y compris : événements indésirables (EI), EI graves et effets toxiques limitant la dose (DLT) : pourcentage de participants présentant des événements indésirables ; EIG : pourcentage de participants présentant des EI graves ; La toxicité limitant la dose (DLT) est appelée toxicité non hématologique de grade 3 ou toxicité hématologique de grade 4 selon les critères NCI CTCAE 4.0.
jusqu'à 12 mois
TRO
Délai: jusqu'à 12 mois
La rémission complète (RC) était considérée lorsque le liquide accumulé avait disparu et était stable pendant au moins quatre semaines ; une rémission partielle (RP) a été envisagée lorsque > 50 % du liquide accumulé avait disparu, que les symptômes s'étaient améliorés et que le liquide restant n'avait pas augmenté pendant au moins quatre semaines ; L'efficacité totale ORR a été calculée en prenant la somme de CR + PR
jusqu'à 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Biomarqueurs exploratoires
Délai: jusqu'à 12 mois
  1. Les niveaux d'expression de PD-L1 CPS et TPS dans les cellules tumorales de base incluses dans le sédiment de liquide pleural initial
  2. Les taux de VEGF et de son récepteur soluble SVEGFR-1 dans le liquide pleural et le plasma (LES taux de VEGF et de SVEGFR-1 dans le liquide pleural et le plasma sont déterminés par ELISA) ;
  3. La cytométrie en flux est utilisée pour détecter les cellules CD8+ CD69+, les cellules CD8+ IFN-G+, les cellules CD8+ Granzyb+ et les cellules CD8+ PD-1+ dans l'EMP avant et après l'injection intrathoracique du médicament à l'étude. ;
  4. Les niveaux de libération de TNF-A et IL-1B dans le surnageant de l'épanchement pleural et du sang périphérique par ELISA
jusqu'à 12 mois
Questionnaire de qualité de vie EORTC QLQ 30
Délai: jusqu'à 12 mois
Échelle de 1 à 100 pour 30 éléments, un score plus élevé indique une meilleure situation.
jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 août 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

31 août 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2022

Première publication (Réel)

15 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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