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Style d'attachement et impact de la mentalisation chez les femmes victimes de violence domestique (FEMATAM)

8 avril 2022 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire de Besancon
Attachement et mentalisation avec une population de victimes de violences conjugales La violence conjugale est l'une des formes les plus courantes de violence conjugale. Multiforme et complexe, elle touche tous les horizons et tous les âges. Selon une enquête instituée par le gouvernement d'Emmanuel Macron, 219 000 femmes ont été reconnues victimes de violences conjugales en 2017. Ce phénomène n'est pas sans interroger la scène scientifique. Aussi, cette étude s'intéresse à la qualité de l'attachement car si ce lien est précaire, il peut constituer un point de vulnérabilité dans la construction de soi et impacter les modalités relationnelles futures.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La sécurité du lien d'attachement dépend de la capacité de la figure maternelle, ou de son substitut, à comprendre et à répondre de manière adaptée et cohérente à son bébé. De plus, il a également été établi que lorsque des perturbations surviennent dans la sécurité du lien d'attachement, la qualité de la mentalisation est impactée. Or, la mentalisation est la qualité et la quantité des représentations psychiques disponibles pour permettre à quelqu'un de comprendre et de penser ses liens aux autres et à lui-même. C'est un atout essentiel dans la sortie des situations de violence et dans le dépassement des traumatismes car il participe au développement psychique. C'est pourquoi cette recherche porte sur les relations précoces et la qualité de la mentalisation auprès d'une cohorte de trente femmes victimes de violences conjugales, consultante au sein du service de médecine légale du CHU de Besançon. Cette recherche porte sur deux groupes de sujets : les femmes qui ont réussi à sortir d'une relation violente (15 sujets) et les autres qui n'y sont pas parvenues (15 sujets). La méthodologie de recherche comprend plusieurs outils : deux tests projectifs (Rorschach et TAT), dix auto-questionnaires (qui évaluent l'attachement, le stress, le soutien social, la qualité relationnelle avec les principales figures d'attachement, l'image du Soi-corps, la qualité de la mentalisation) , un entretien de recherche clinique et présentation de l'AAI. L'observation de cette population mettra en évidence l'impact de l'environnement précoce dans la construction psychique du sujet et le destin de la victime. Par ailleurs, cette étude s'intéressera au rôle du suivi psychothérapeutique dans la qualité de la mentalisation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Bourgogne Franche-Comté
      • Besançon, Bourgogne Franche-Comté, France, 25000
        • Recrutement
        • CHU Besançon
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes de plus de 20 ans, victimes de violences conjugales
  • Avec la culture européenne
  • Séparé de son partenaire violent
  • Consultation du service de médecine légale du CHU de Besançon

Critère d'exclusion:

  • Refus de participer

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Sujets suivant une psychothérapie
Victimes de violences conjugales suivant une psychothérapie 15 sujets De 20 à 55 ans
Entretien
Rorschach + test d'aperception thématique
RSQ - PBI - RFQ - QSCPGS - SSQ6 - ÉCHELLES DE CUNGI - STAI - PCL-S - IES-R
Expérimental: Sujets ne suivant pas une psychothérapie
Victimes de violences conjugales ne suivant pas de psychothérapie 15 sujets De 20 à 55 ans
Entretien
Rorschach + test d'aperception thématique
RSQ - PBI - RFQ - QSCPGS - SSQ6 - ÉCHELLES DE CUNGI - STAI - PCL-S - IES-R

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité de la pièce jointe en cours
Délai: Mois 12

Questionnaire sur l'échelle des relations (RSQ)

Description : 30 questions Réponses : - 5 (pas du tout comme moi) + 5 (tout à fait comme moi)

Cotation :

échelle du modèle de soi : - 4 à + 4 modèle des autres : - 4 à + 4 modèle de soi positif et modèle positif des autres = modèle de soi positif sécure et modèle négatif des autres = modèle de soi négatif insécure détaché et modèle positif de autres = insécurisé inquiet modèle de soi négatif et modèle négatif des autres = insécurisé craintif

Mois 12
Sécurité de l'attachement précoce
Délai: Mois 12

Adult Attachment Interview (AAI : Main, George & Kaplan, 1984 ; Pierrehumbert et al., 1999)

Description : 20 questions Réponses libres

Cotation : Edicode, Pierrehumbert Fluidité = 1 à 9 Cohérence = 1 à 9 Réflexif = 1 à 9 Authentique = 1 à 9

Les scores doivent être élevés

Mois 12
Mentalisation
Délai: Mois 12

Questionnaire sur le fonctionnement réflexif (RFQ : Fonagy & al., 2016)

Le RFQ Reflective Functioning Questionnaire en 8 items comprend deux sous-échelles de 6 items chacune (Incertitude et Certitude sur les états mentaux) Les deux échelles fonctionnent avec une échelle de Likert de 7 points qui évaluent le degré d'accord du sujet avec les phrases présentées dans chaque item .

Les items d'Incertitude ou RFQ_U correspondent à des énoncés tels que "Souvent des sentiments très forts obscurcissent ma pensée", ils sont enregistrés pour détecter des niveaux extrêmes d'incertitude sur les états mentaux, de la manière suivante 0, 0, 0, 0, 1, 2, 3, de sorte que les scores élevés reflètent l'hypomentalisation.

Les scores doivent être moyens

Les items correspondant à la Certitude des états mentaux ou RFQ_C envisagent des énoncés tels que « Quand je me fâche, je dis des choses sans vraiment savoir pourquoi je les dis » qui sont enregistrés comme 3, 2, 1, 0, 0, 0, 0, de telle sorte de sorte qu'un faible degré d'accord de 6 reflète l'hypermentalisation.

Les scores doivent être moyens

Mois 12
Qualité de la relation précoce
Délai: Mois 12

Instrument de lien parental (G. Parker, H. Tupling et R.B. Brown) Deux échelles appelées « soins » et « surprotection » ou « contrôle », mesurent les styles parentaux fondamentaux tels qu'ils sont perçus par l'enfant.

25 questions d'item, dont 12 items "soins" et 13 items "surprotection". Échelle de Likert : "très apprécié" (+3) ou très détesté (-3).

En plus de générer des scores de soins et de protection pour chaque échelle, les parents peuvent être effectivement "affectés" à l'un des quatre quadrants :

Mères : score de soins = 27,0 / score de protection = 13,5. Pères : score de soins = 24,0 / indice de protection = 12,5. Haut soin et haute protection signifient "contrainte affectueuse". Une protection élevée et peu de soins signifient "un contrôle sans affection". Une attention élevée et une faible protection signifient une "parentalité optimale". Une faible attention et une faible protection signifient une "parentalité négligente".

Mois 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SSPT
Délai: Mois 12

Échelle de Cungi à 8 items Le sujet évalue l'importance pour lui de chacun des items avec une note allant de 1, très peu d'impact à 6, extrêmement fort impact. Le score doit être bas

State-Trait Anxiety Inventory (STAI : Spielberg, 1983) Mesure comment le sujet se sent en ce moment sur 40 items avec des choix de réponse de 1 = pas du tout / presque jamais, 2 = un peu/parfois, 3 = modérément/souvent, et 4 = tout à fait / presque toujours.

Les scores des items sont additionnés pour obtenir les scores totaux des sous-tests. La fourchette de scores pour chaque sous-test est de 20 à 80, le score le plus élevé indiquant l'anxiété. Le seuil de 39-40 a été suggéré pour détecter des symptômes cliniquement significatifs.

Impact of Event Scale Revisited (IES-R : Horowitz, Wilner, & Alvarez, 1979) 7 questions supplémentaires et une échelle de notation de 0 à 88. Les scores qui dépassent 24 peuvent être assez significatifs 33 ans et plus : PTDS

Mois 12

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'accompagnement social
Délai: Mois 12

Le questionnaire de soutien social SSQ6 (Sarason et al., 1987) Mesure du soutien social en 6 items. Pour chacun des 6 items, les répondants indiquent le nombre de personnes disponibles pour fournir un soutien dans chacun des 6 domaines, puis évaluent le niveau global de satisfaction à l'égard du soutien apporté dans chacun des domaines.

Pour chaque item, le répondant dresse la liste des personnes sur lesquelles il peut compter dans la situation décrite (maximum 9 personnes) et exprime son degré de satisfaction (de 1 à 6) vis-à-vis de cet accompagnement.

On calcule alors deux scores totaux, l'un de disponibilité (N=nombre de personnes citées) et l'autre de satisfaction (S), qui correspondent respectivement à la somme des scores "nombre" (score N) et "satisfaction" (score S). obtenu dans chacun des six items.

Le score N varie de 0 à 54 et le score S de 6 à 36. Les deux scores doivent être aussi élevés que possible

Mois 12
L'autosatisfaction
Délai: Mois 12

Le score total d'auto-satisfaction au questionnaire de satisfaction corporelle et d'auto-perception globale (QSCPGS) varie de -100 à +100, chacun des 20 items allant de -5 à +5.

Le signe de valeur entouré est fonction de la proposition qu'il a choisie pour se définir.

La somme des 20 valeurs donne le score total. S'il manque trois réponses ou plus, le QSCPGS n'est pas valide.

Pour l'analyse de la qualité, le calcul du nombre de visites, de réponses négatives et neutres donne une indication de la perception que le sujet a de lui-même. Cette valeur est donnée en pourcentage positif, négatif et neutre. Une analyse article par article, ainsi que le total et les deux facteurs peuvent être envisagés.

Mois 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Houari Maïdi, PhD, Université de Bourgogne Franche-Comté

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

30 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 octobre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2022

Première publication (Réel)

15 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020/546

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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