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L'effet de la vitamine C et de la thérapie E sur le syndrome des jambes sans repos chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse

22 août 2022 mis à jour par: Siraj Omar Wali, King Abdulaziz University
Cette étude vise à mesurer l'efficacité des vitamines C et E pour soulager les symptômes du SJSR chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale en MH

Aperçu de l'étude

Description détaillée

essai contrôlé par placebo en double aveugle d'une durée de 12 semaines sur des patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) en MH avec SJSR.

Tous les patients ESRD en HD seront examinés cliniquement pour le SJSR en utilisant les cinq critères de diagnostic de l'IRLSSG par des médecins formés. ensuite, le Quastioniare sera rempli et les critères d'inclusion et d'exclusion seront vérifiés. Une étude du sommeil doit être effectuée.

Chaque patient sera ensuite soumis à une étude complète du sommeil utilisant une polysomnographie de niveau 2 à domicile. L'indice des mouvements périodiques des jambes avec sommeil (PLM) et l'indice des mouvements des jambes (LM) avant le début du sommeil seront enregistrés ainsi que d'autres variables

Ensuite, les sujets seront ensuite répartis au hasard par randomisation bloquée en quatre groupes, chaque groupe comprendra 40 patients. A. Groupe 1 : recevra un comprimé de vitamine C (200 mg) et une capsule de vitamine E (a-tocophérol) (400 mg) tous les jours pendant 12 semaines. B. Groupe 2 : recevra une capsule de vitamine E (400 mg) et un placebo tous les jours pendant 12 semaines.

C. Groupe 3 : recevra un comprimé de vitamine C (200 mg) et un placebo tous les jours pendant 12 semaines. D. Groupe 4 : recevra deux placebos chaque jour pendant 12 semaines. Il convient de noter que la personne responsable de la randomisation ne sera pas impliquée dans l'essai.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

160

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse qui répondaient aux cinq critères diagnostiques du SJSR.

Critère d'exclusion:

  • Causes secondaires du SJSR Médicaments (liste incluse dans la section C ci-dessous) carence en fer ou neuropathie périphérique

Présence de troubles imitant le SJSR :

  1. Arthrite
  2. Thrombose veineuse profonde
  3. Varices ou insuffisance veineuse
  4. Tapotement habituel du pied

Patients recevant des médicaments susceptibles de déclencher le SJSR :

  1. Anticonvulsivants, par exemple, nouvelle utilisation de médicaments anticonvulsivants dans les 6 mois suivant le dépistage. Un régime stable d'anticonvulsivants était autorisé.
  2. Antipsychotiques (halopéridol ou dérivés de la phénothiazine)
  3. Antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou antidépresseurs tricycliques)
  4. Antimaniaque (lithium)

Patients prenant des médicaments ou souffrant d'affections susceptibles d'interférer avec l'absorption des vitamines C et E :

  1. Maladie coeliaque
  2. la maladie de Crohn
  3. Pancréatite chronique
  4. Fibrose kystique
  5. Médicaments amaigrissants
  6. Chimiothérapie et radiothérapie

Patients présentant des contre-indications aux suppléments de vitamines C et E :

  1. Troubles sanguins, par exemple thalassémie, G6PD, drépanocytose et hémochromatose
  2. Autres conditions telles que les patients diabétiques, la néphropathie à l'oxalate, la néphrolithiase et l'allergie à la vitamine E ou C
  3. Signes vitaux instables
  4. Maladie oculaire rétinienne
  5. Cancers
  6. Maladie du foie
  7. Carence en vitamine K

Pour les femmes uniquement :

  1. Grossesse (test de grossesse positif lors du dépistage)
  2. Allaite actuellement
  3. Utilisation de contraceptifs oraux ou début d'un traitement hormonal de la ménopause dans les 3 mois suivant l'inclusion

Antécédents d'intolérance à la vitamine E ou C

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1
Capsule de vitamine C (200 mg) et capsule de vitamine E (400 UI) tous les jours pendant 12 semaines.
gélule de vitamine C (200 mg)
Autres noms:
  • Vitamine C
gélule de vitamine E (400 UI)
Autres noms:
  • Vitamine E
Expérimental: Groupe 2
Capsule de vitamine C (200 mg) et placebo tous les jours pendant 12 semaines.
gélule de vitamine C (200 mg)
Autres noms:
  • Vitamine C
Placebo un seul comprimé
Autres noms:
  • Substance inactive
Placebo deux pilules seulement
Autres noms:
  • Substance inactive
Expérimental: Groupe 3
Capsule de vitamine E (400 UI) et placebo tous les jours pendant 12 semaines.
gélule de vitamine E (400 UI)
Autres noms:
  • Vitamine E
Placebo un seul comprimé
Autres noms:
  • Substance inactive
Placebo deux pilules seulement
Autres noms:
  • Substance inactive
Expérimental: Groupe 4
Capsule placebo (2 comprimés) tous les jours pendant 12 semaines.
Placebo un seul comprimé
Autres noms:
  • Substance inactive
Placebo deux pilules seulement
Autres noms:
  • Substance inactive

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critères de diagnostic du Groupe d'étude international sur le syndrome des jambes sans repos (IRLSSG)
Délai: en dépistage
L'IRLSSG est un questionnaire validé et fiable. Des médecins bien formés aideront les patients à remplir ce questionnaire et à effectuer un examen clinique. Il se compose de cinq questions oui/non, les sujets seront considérés comme ayant le SJSR si leurs réponses sont oui aux cinq questions
en dépistage
Arrêtez Bang
Délai: en dépistage

Le questionnaire STOP-Bang comprend les quatre questions utilisées dans le questionnaire STOP plus quatre questions démographiques supplémentaires, pour un total de huit questions dichotomiques (oui/non) liées aux caractéristiques cliniques de l'apnée du sommeil (ronflement, fatigue, apnée observée, hypertension artérielle). pression, IMC, âge, tour de cou et sexe masculin). Pour chaque question, la réponse "oui" vaut 1, la réponse "non" vaut 0 et le score total varie de 0 à 8.

Risque faible : Oui à 0 - 2 questions

Risque intermédiaire : Oui à 3 - 4 questions

Risque élevé : Oui à 5 - 8 questions

ou Oui à 2 ou plus des 4 questions STOP + sexe masculin

ou Oui à 2 ou plus des 4 questions STOP + IMC > 35kg/m2

ou Oui à 2 ou plus de 4 questions STOP + tour de cou 16 pouces / 40cm

en dépistage
Hémoglobine
Délai: en dépistage
Participants avec des niveaux normaux entre 12 et 15 g/dl Les participants avec des niveaux inférieurs à 12 ou supérieurs à 15 seront considérés comme anormaux
en dépistage
Changements dans l'échelle d'évaluation du groupe d'étude international sur le syndrome des jambes sans repos (IRLSSG) pour le syndrome des jambes sans repos
Délai: ligne de base puis une fois par semaine pendant 12 semaines
Cela consiste en 10 questions notées de 0 à 4 avec un score total allant de 0 à 40 dans lesquelles la gravité du SJSR est directement proportionnelle au score total. Cela signifie que plus le score est élevé, plus les symptômes sont graves et graves.
ligne de base puis une fois par semaine pendant 12 semaines
Échelle de somnolence d'Epworth (ESS)
Délai: ligne de base puis une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines
Il s'agit d'un questionnaire auto-administré qui mesure la sévérité de la somnolence diurne excessive (EDS) contenant 8 questions, chaque question reçoit un score de 0 à 3 avec un score total de 0-24. Un score supérieur à 10 est considéré comme anormal, c'est-à-dire conforme à l'EDS
ligne de base puis une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines
Échelle de sommeil de l'étude des résultats médicaux (MOS)
Délai: ligne de base puis une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines
Une échelle de 12 éléments qui étudie six facteurs, notamment ; initiation au sommeil, problèmes respiratoires, entretien, adéquation perçue et somnolence. Avec un score plus élevé indiquant une perturbation du sommeil plus élevée.
ligne de base puis une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines
Test d'immobilisation suggéré (SIT)
Délai: ligne de base puis une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines
avant l'enregistrement du sommeil. à un angle de 45 degrés avec les jambes tendues. éviter de se déplacer volontairement pendant toute la durée du test. L'EMG de surface des muscles tibiaux antérieurs gauche et droit est utilisée pour quantifier les mouvements des jambes. Ces derniers sont notés selon les critères (mouvements d'une durée comprise entre 0,5 et 10 secondes, séparés par des intervalles de 4 à 90 secondes et se présentant en séries d'au moins 4 mouvements consécutifs). L'indice SIT des mouvements périodiques des jambes représente le nombre de mouvements périodiques des jambes par heure d'immobilité. Les patients signalent la sévérité de l'inconfort des jambes sur une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 (pas d'inconfort) à 100 (inconfort extrême) toutes les 10 minutes pendant l'ITS. Le score moyen d'inconfort des jambes est évalué à partir de la moyenne des 7 valeurs, ainsi que de la sévérité de l'inconfort à la fin du test (durée 60 minutes), de l'inconfort maximal des jambes pendant le test et de l'écart entre le plus bas et le plus élevé. valeurs enregistrées pendant le test
ligne de base puis une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines
Journal des symptômes du syndrome des jambes sans repos (SJSR)
Délai: ligne de base puis quotidiennement pendant les 2 dernières semaines
Le journal des symptômes (RLS) est un outil pratique pour enregistrer des informations sur vos symptômes quotidiens (RLS), leur durée, les habitudes de sommeil et les déclencheurs possibles tels que la nicotine, l'alcool ou la caféine. pour identifier ce qui influence, déclenche ou aggrave les symptômes (SJSR)
ligne de base puis quotidiennement pendant les 2 dernières semaines
Polysomnographie
Délai: ligne de base puis une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines
La polysomnographie (SOMNO Medics Plus ; SOMNOmedics, Randersacker, Allemagne) consiste en des enregistrements continus à partir de sondes de surface pour l'électroencéphalographie (EEG), l'électrooculographie, l'électromyographie (muscles tibiaux antérieurs sous-mentaux et bilatéraux), l'électrocardiographie, la pression nasale, le débit d'air nasal et oral (thermocouple), des ceintures d'impédance thoracique et abdominale pour les efforts des muscles respiratoires, une oxymétrie de pouls pour la saturation en oxygène et la fréquence du pouls, un microphone trachéal pour le ronflement et des capteurs de position corporelle pour la position de sommeil. Les records du PSG sont notés manuellement selon le score 2020 de l'American Academy of Sleep Medicine (AASM)
ligne de base puis une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines
Hémoglobine a1c
Délai: En projection
Les participants seront considérés comme normaux si le niveau se situe entre 4,2 et 6,3 % Les participants dont le niveau est supérieur à 6,3 % seront considérés comme anormaux
En projection
Vitamine D
Délai: En projection
Les participants seront considérés comme normaux si le niveau se situe entre 75 et 250 nmol/L Les participants seront considérés comme anormaux si le niveau est inférieur à 75 ou supérieur à 250 nmol/L
En projection
Sérum de fer
Délai: En projection
Les participants seront considérés comme normaux si le niveau se situe entre 6 et 26 umol/L
En projection
Capacité totale de reliure en fer
Délai: En projection
Les participants seront considérés comme normaux si le niveau se situe entre 25 et 92 umol/L
En projection
Ferritine
Délai: En projection
Les participants seront considérés comme normaux si le niveau se situe entre 13 et 150 ng/ml
En projection
Magnésium
Délai: En projection
Les participants seront considérés comme normaux si le niveau se situe entre 1,7 et 2,2 mg/dL
En projection

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2022

Première publication (Réel)

27 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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