Régimes alimentaires cétogènes chez les jeunes adultes et santé rénale

Une fois les mesures de base prises, 10 jeunes adultes participants en surpoids (IMC de 25 à 30 kg/m2) (âgés de 20 à 40 ans) sans maladies chroniques majeures telles que le diabète, les maladies rénales, cardiaques ou hépatiques recevront un traitement isocalorique, riche en protéines et faible en protéines. Régime cétogène glucidique pendant 2 semaines. Chaque participant consommera un repas par jour dans la cuisine métabolique du laboratoire Diet and Nutrition (DAN) de l'Université de Virginie (UVA) et recevra le reste de l'allocation alimentaire quotidienne emballée pour être consommée à la maison. La méthode des déchets d'assiettes et le logiciel NDS-R seront utilisés pour mesurer la consommation alimentaire (tous les aliments servis et emballés et toutes les portions non consommées et retournées seront pesés). Des enquêtes sur le poids, la pression artérielle et les symptômes seront surveillées au moins 3 fois par semaine. Des échantillons de sang à jeun et d'urine de 24 heures seront effectués au départ et à la fin de chaque semaine. Les selles pour le microbiote seront évaluées au départ et à la fin de l'étude. L'adhésion sera confirmée par des biomarqueurs urinaires (par ex. l'azote urinaire) et les cétones des tests sanguins au point de service. Les différences dans le taux de filtration glomérulaire estimé (DFG) déterminé à partir de la créatinine sérique et de la cystatine C seront évaluées pour chaque participant afin d'évaluer l'ampleur de l'augmentation du DFG sur le régime cétogène. Au cours de la dernière décennie, de nouveaux panels de biomarqueurs sont devenus disponibles pour mesurer la perméabilité glomérulaire (rapport albumine/créatinine dans l'urine ; UACR) et les lésions rénales et leur réparation (IL-18, molécule de lésion rénale 1 [KIM-1], lipocaline associée à la gélatinase des neutrophiles [NGAL ], protéine de liaison de type acide gras hépatique [L-FABP], facteur de nécrose tumorale α [TNF-α, récepteurs TNF 1 et 2], facteur de croissance transformant bêta [TGF-β], glycoprotéine de cartilage humain 39 [YKL-40], et la protéine chimiotactique des monocytes 1 [MCP-1]). Le changement dans l'UACR comparant la fin de deux semaines à la ligne de base sera le résultat principal. Les changements dans d'autres marqueurs de lésions rénales seront évalués en tant que résultats secondaires et exploratoires. Des résultats exploratoires supplémentaires incluront la métabolomique urinaire et l'ARNr 16S des selles pour caractériser le microbiote gastro-intestinal. Les échantillons biologiques seront stockés dans un dépôt pour des utilisations futures.