Ketogena kostmönster hos unga vuxna och njurhälsa

Efter att baslinjemått har vidtagits kommer 10 överviktiga (BMI 25-30 kg/m2) unga vuxna deltagare (åldrar 20-40 år) utan allvarliga kroniska tillstånd inklusive diabetes, njur-, hjärt- eller leversjukdom att få en isokalorisk, hög proteinhalt och låg kolhydratketogen diet i 2 veckor. Varje deltagare kommer att konsumera en måltid dagligen i Diet and Nutrition (DAN) laboratoriets metaboliska kök vid University of Virginia (UVA) och får resten av den dagliga mattilldelningen packad för att konsumera hemma. Plate-waste-metoden och NDS-R-mjukvaran kommer att användas för att mäta matkonsumtion (all serverad och packad mat och alla oätna och returnerade portioner kommer att vägas). Vikt-, blodtrycks- och symtomundersökningar kommer att övervakas minst 3 gånger i veckan. Fastande blod och 24-timmars urinprover kommer att utföras vid baslinjen och i slutet av varje vecka. Avföring för mikrobiota kommer att bedömas vid baslinjen och slutet av studien. Vidhäftning kommer att bekräftas med urinbiomarkörer (t.ex. kväve i urinen) och ketoner för blodprovstagning. Skillnader i uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR) bestämd från serumkreatinin och cystatin C kommer att utvärderas för varje deltagare för att bedöma storleken på ökningen av GFR på den ketogena kosten. Under det senaste decenniet har nya paneler av biomarkörer blivit tillgängliga som mäter glomerulär permeabilitet (urin albumin till kreatinin ratio; UACR) och njurskada och reparation (IL-18, njurskada molekyl 1 [KIM-1], neutrofil gelatinas-associerad lipokalin [NGAL] ], bindande protein av leverfettsyratyp [L-FABP], tumörnekrosfaktor α [TNF-α, TNF-receptor 1 och 2], transformerande tillväxtfaktor beta [TGF-β], humant broskglykoprotein 39 [YKL-40], och monocyt kemoattraktant protein 1 [MCP-1]). Förändring i UACR jämfört med slutet av två veckor med baslinjen kommer att vara det primära resultatet. Förändringar i andra njurskademarkörer kommer att bedömas som sekundära och utforskande resultat. Ytterligare utforskande resultat kommer att inkludera urinmetabolism och avföring 16S rRNA för att karakterisera den gastrointestinala mikrobiotan. Bioprov kommer att förvaras i ett förvar för framtida användning.