Étude salivaire sur les nouveau-nés, les nourrissons et les tout-petits (étude NITS) (NITS)

Les glandes surrénales sont situées au-dessus des reins et font partie du système endocrinien du corps. Ils produisent un certain nombre d'hormones stéroïdes différentes; ceux impliqués dans le métabolisme (glucocorticoïdes, principalement le cortisol et sa forme la plus inactive, la cortisone), l'équilibre salin et hydrique (aldostérone) et les stéroïdes sexuels (œstrogène et testostérone). La mesure des stéroïdes, en particulier des glucocorticoïdes, dans la salive plutôt que dans les échantillons de sang, gagne en popularité car elle offre une technique de prélèvement non invasive, permettant un prélèvement en ambulatoire, en collectivité ou à domicile, et donc une meilleure expérience patient.

L'insuffisance surrénale (AI) décrit l'incapacité du corps à produire des niveaux adéquats de l'hormone de stress vitale, le cortisol. Elle est associée à une mortalité et une morbidité considérables. Les causes sont multiples, tant chez l'adulte que chez l'enfant. La cause la plus fréquente chez les enfants est l'IA secondaire à des médicaments stéroïdiens prescrits pour des affections inflammatoires telles que l'arthrite et l'asthme. L'IA est généralement permanente mais, en particulier chez les patients prenant des stéroïdes, elle peut ne pas l'être et des tests répétés peuvent être nécessaires. Le test de l'IA nécessite la mesure du cortisol. Les niveaux de cortisol changent au cours de la journée (maximum peu après le réveil) et augmentent en réponse au stress. Il y a un manque de données sur ce qui constitue un niveau normal de cortisol dans différentes conditions chez les enfants, en particulier les bébés et les très jeunes enfants. Les chercheurs aimeraient utiliser le prélèvement de glucocorticoïdes salivaires pour étudier les réponses normales chez les enfants, afin de pouvoir mieux définir ce qui est anormal, pour assurer une prise en charge appropriée et sûre des enfants à risque d'IA à l'avenir. Les techniques actuelles de prélèvement salivaire (SCT) nécessitent une participation active du patient, présentent un risque potentiel d'étouffement et sont donc inadaptées aux très jeunes enfants. Les enquêteurs ont travaillé sur un SCT adapté aux nouveau-nés, aux nourrissons et aux tout-petits. Notre nouveau SCT utilise un écouvillon stéroïdien salivaire enfermé dans une tétine / mannequin (SaliPac) et permettra l'étude de la fonction normale de la glande surrénale à différents âges et dans différentes conditions et états pathologiques à partir desquels les chercheurs construiront des plages de référence normales. La dernière étape de la validation du nouveau SCT est cette étude de patients où la convivialité, la tolérabilité du patient et l'acceptabilité par le soignant seront examinées.