Újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek nyálvizsgálata (NITS-tanulmány) (NITS)

A mellékvesék a vesék felett helyezkednek el, és a szervezet endokrin rendszerének részét képezik. Számos különböző szteroid hormont termelnek; az anyagcserében részt vevők (glükokortikoidok, elsősorban a kortizol és inaktívabb formája, a kortizon), a só-víz egyensúlyban (aldoszteron) és a nemi szteroidokban (ösztrogén és tesztoszteron). A szteroidok, különösen a glükokortikoidok nyálban, nem pedig vérmintában történő mérése egyre népszerűbb, mivel non-invazív gyűjtési technikát kínál, amely lehetővé teszi a mintavételt a járóbetegeknél, a közösségben vagy az otthoni környezetben, és ezáltal jobb betegélményt.

A mellékvese-elégtelenség (AI) azt írja le, hogy a szervezet nem képes megfelelő mennyiségű létfontosságú stresszhormon, a kortizol előállítására. Jelentős mortalitással és morbiditással jár. Számos oka van, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. A gyermekeknél a leggyakoribb ok a gyulladásos állapotok, például az ízületi gyulladás és az asztma kezelésére felírt szteroid gyógyszerek mellett másodlagos mesterséges intelligencia. A mesterséges intelligencia általában állandó, de különösen a szteroid gyógyszert szedő betegeknél előfordulhat, hogy nem, és ismételt vizsgálatra lehet szükség. Az AI teszteléséhez a kortizol mérésére van szükség. A kortizol szintje a nap folyamán változik (a legmagasabb az ébredés után hamarosan), és a stressz hatására emelkedik. Hiányoznak az adatok arra vonatkozóan, hogy különböző körülmények között gyermekeknél, különösen csecsemőknél és nagyon kisgyermekeknél mi számít normális kortizolszintnek. A kutatók nyál-glükokortikoid mintavételt szeretnének használni a gyermekek normális válaszainak tanulmányozására, hogy jobban meg lehessen határozni, mi a kóros, és így biztosítható a mesterséges intelligencia kockázatának kitett gyermekek megfelelő és biztonságos kezelése a jövőben. A jelenlegi nyálgyűjtési technikák (SCT) aktív beteg részvételt igényelnek, potenciális fulladásveszélyt jelentenek, ezért nem alkalmasak nagyon kisgyermekek számára. A nyomozók újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek számára alkalmas SCT-n dolgoztak. Az új SCT-nk egy cumisba/bábuba (SaliPac) burkolt nyálból származó szteroid törlőkendőt használ, és lehetővé teszi a mellékvese normális működésének tanulmányozását különböző életkorokban, különböző körülmények között és betegségi állapotokban, amelyekből a kutatók normális referenciatartományokat állítanak össze. Az új SCT validálásának utolsó lépése ez a betegvizsgálat, ahol a használhatóságot, a betegek tolerálhatóságát és a gondozói elfogadhatóságot vizsgálják.