Исследование слюны новорожденных, младенцев и детей раннего возраста (исследование NITS) (NITS)

Надпочечники расположены над почками и являются частью эндокринной системы организма. Они производят ряд различных стероидных гормонов; те, которые участвуют в обмене веществ (глюкокортикоиды, в основном кортизол и его более неактивная форма, кортизон), солевом и водном балансе (альдостерон) и половых стероидах (эстроген и тестостерон). Измерение стероидов, в частности глюкокортикоидов, в образцах слюны, а не в образцах крови, становится все более популярным, поскольку предлагает неинвазивный метод сбора, позволяющий брать образцы в амбулаторных условиях, по месту жительства или в домашних условиях и, следовательно, улучшающий качество обслуживания пациентов.

Надпочечниковая недостаточность (АН) описывает неспособность организма вырабатывать адекватные уровни жизненно важного гормона стресса, кортизола. Это связано со значительной смертностью и заболеваемостью. Причин много, как у взрослых, так и у детей. Наиболее распространенной причиной у детей является ИИ, вторичный по отношению к стероидным препаратам, назначаемым при воспалительных состояниях, таких как артрит и астма. AI обычно является постоянным, но, особенно у пациентов, принимающих стероидные препараты, может не быть таковым, и может потребоваться повторное тестирование. Тестирование на ИИ требует измерения кортизола. Уровни кортизола меняются в течение дня (самые высокие вскоре после пробуждения) и повышаются в ответ на стресс. Недостаточно данных о том, что представляет собой нормальный уровень кортизола в различных условиях у детей, особенно у младенцев и детей раннего возраста. Исследователи хотели бы использовать образцы глюкокортикоидов слюны для изучения нормальных реакций у детей, чтобы иметь возможность лучше определить, что ненормально, чтобы обеспечить надлежащее и безопасное ведение детей с риском ИИ в будущем. Существующие методы сбора слюны (SCT) требуют активного участия пациента, представляют потенциальную опасность удушья и поэтому не подходят для очень маленьких детей. Исследователи работали над SCT, подходящим для новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста. В нашем новом SCT используется мазок слюны со стероидами, заключенный в пустышку/пустышку (SaliPac), и он позволит изучать нормальную функцию надпочечников в разном возрасте, при различных состояниях и болезненных состояниях, на основе которых исследователи будут строить нормальные референсные диапазоны. Последним шагом в валидации нового SCT является это исследование пациентов, в ходе которого будут изучены удобство использования, переносимость пациентами и приемлемость для лиц, осуществляющих уход.