Estudo Salivar Neonatal, Infantil e Infantil (Estudo NITS) (NITS)

As glândulas supra-renais ficam acima dos rins e fazem parte do sistema endócrino do corpo. Eles produzem vários hormônios esteróides diferentes; os envolvidos no metabolismo (glicocorticóides, principalmente cortisol e sua forma mais inativa, cortisona), balanço hídrico e salino (aldosterona) e esteróides sexuais (estrogênio e testosterona). A medição de esteróides, em particular glicocorticóides, na saliva em vez de amostras de sangue, está ganhando popularidade, pois oferece uma técnica de coleta não invasiva, permitindo a amostragem em pacientes ambulatoriais, na comunidade ou no ambiente doméstico e, portanto, uma melhor experiência do paciente.

A insuficiência adrenal (IA) descreve a incapacidade do corpo de produzir níveis adequados do hormônio vital do estresse, o cortisol. Está associada a mortalidade e morbidade consideráveis. Existem inúmeras causas, tanto em adultos como em crianças. A causa mais comum em crianças é a IA secundária à medicação esteróide prescrita para condições inflamatórias, como artrite e asma. A AI geralmente é permanente, mas, especialmente naqueles pacientes que tomam medicamentos esteróides, pode não ser, e testes repetidos podem ser necessários. O teste para IA requer a medição do cortisol. Os níveis de cortisol mudam durante o dia (mais altos logo após acordar) e aumentam em resposta ao estresse. Há uma falta de dados sobre o que constitui um nível normal de cortisol em diferentes condições em crianças, especialmente bebês e crianças muito pequenas. Os investigadores gostariam de usar a amostragem de glicocorticoides salivares para estudar as respostas normais em crianças, a fim de definir melhor o que é anormal, para garantir o manejo adequado e seguro de crianças com risco de IA no futuro. As técnicas atuais de coleta de saliva (SCT) requerem a participação ativa do paciente, apresentam um risco potencial de asfixia e, portanto, são inadequadas para crianças muito pequenas. Os investigadores têm trabalhado em um SCT adequado para recém-nascidos, bebês e crianças pequenas. Nosso novo SCT usa um swab de esteróide salivar envolto em uma chupeta/chupeta (SaliPac) e permitirá o estudo da função normal da glândula adrenal em diferentes idades e sob diferentes condições e estados de doença a partir dos quais os investigadores construirão intervalos de referência normais. A etapa final na validação do novo SCT é este estudo do paciente, onde serão examinadas a usabilidade, a tolerabilidade do paciente e a aceitabilidade do cuidador.