Spytundersøgelse for nyfødte, spædbørn og småbørn (NITS-undersøgelse) (NITS)

Binyrerne sidder over nyrerne og er en del af kroppens endokrine system. De producerer en række forskellige steroidhormoner; dem, der er involveret i metabolisme (glukokortikoider, primært kortisol og dets mere inaktive form, kortison), salt- og vandbalance (aldosteron) og kønssteroider (østrogen og testosteron). Måling af steroider, især glukokortikoider, i spyt snarere end blodprøver, vinder popularitet, da det tilbyder en ikke-invasiv indsamlingsteknik, der muliggør prøveudtagning i ambulante patienter, lokalsamfundet eller hjemmemiljøet og derfor en forbedret patientoplevelse.

Binyrebarkinsufficiens (AI) beskriver kroppens manglende evne til at producere tilstrækkelige niveauer af det vitale stresshormon, kortisol. Det er forbundet med betydelig dødelighed og sygelighed. Der er mange årsager, både hos voksne og børn. Den hyppigste årsag hos børn er AI sekundær til steroidmedicin ordineret til inflammatoriske tilstande såsom gigt og astma. AI er normalt permanent, men især hos de patienter, der tager steroidmedicin, er det muligvis ikke det, og gentagne tests kan være påkrævet. Test for AI kræver måling af kortisol. Kortisolniveauet ændrer sig i løbet af dagen (højest hurtigt efter opvågning) og stiger som reaktion på stress. Der mangler data om, hvad der udgør et normalt kortisolniveau under forskellige forhold hos børn, især babyer og helt små børn. Efterforskerne vil gerne bruge glukokortikoidprøver fra spyt til at studere normale reaktioner hos børn, for bedre at kunne definere, hvad der er unormalt, for at sikre passende og sikker behandling af børn med risiko for AI i fremtiden. De nuværende spytopsamlingsteknikker (SCT) kræver aktiv patientdeltagelse, udgør en potentiel kvælningsfare og er derfor uegnede til meget små børn. Efterforskerne har arbejdet på en SCT egnet til nyfødte, spædbørn og småbørn. Vores nye SCT bruger en spytsteroidpodning indkapslet i en sut/dummy (SaliPac) og vil muliggøre undersøgelse af normal binyrefunktion i forskellige aldre og under forskellige tilstande og sygdomstilstande, ud fra hvilke efterforskerne vil konstruere normale referenceområder. Det sidste trin i valideringen af ​​den nye SCT er denne patientundersøgelse, hvor brugervenlighed, patienttolerabilitet og plejerens acceptabilitet vil blive undersøgt.