Studio salivare neonatale, infantile e infantile (studio NITS) (NITS)

Le ghiandole surrenali si trovano sopra i reni e fanno parte del sistema endocrino del corpo. Producono una serie di diversi ormoni steroidei; quelli coinvolti nel metabolismo (glucocorticoidi, principalmente il cortisolo e la sua forma più inattiva, il cortisone), l'equilibrio idrosalino (aldosterone) e gli steroidi sessuali (estrogeni e testosterone). La misurazione degli steroidi, in particolare dei glucocorticoidi, nella saliva piuttosto che nei campioni di sangue, sta guadagnando popolarità in quanto offre una tecnica di raccolta non invasiva, consentendo il campionamento in pazienti ambulatoriali, la comunità o l'ambiente domestico, e quindi una migliore esperienza del paziente.

L'insufficienza surrenalica (AI) descrive l'incapacità del corpo di produrre livelli adeguati dell'ormone vitale dello stress, il cortisolo. È associato a una considerevole mortalità e morbilità. Le cause sono numerose, sia negli adulti che nei bambini. La causa più comune nei bambini è l'IA secondaria ai farmaci steroidei prescritti per condizioni infiammatorie come l'artrite e l'asma. L'IA è solitamente permanente ma, specialmente nei pazienti che assumono farmaci steroidei, potrebbe non esserlo e potrebbero essere necessari test ripetuti. I test per l'IA richiedono la misurazione del cortisolo. I livelli di cortisolo cambiano durante il giorno (massimo subito dopo il risveglio) e aumentano in risposta allo stress. Mancano dati su ciò che costituisce un normale livello di cortisolo in diverse condizioni nei bambini, in particolare neonati e bambini molto piccoli. I ricercatori vorrebbero utilizzare il campionamento dei glucocorticoidi salivari per studiare le risposte normali nei bambini, al fine di poter definire meglio ciò che è anormale, per garantire una gestione appropriata e sicura dei bambini a rischio di IA in futuro. Le attuali tecniche di prelievo salivare (SCT) richiedono la partecipazione attiva del paziente, presentano un potenziale rischio di soffocamento e sono quindi inadatte a bambini molto piccoli. Gli investigatori hanno lavorato su un SCT adatto a neonati, lattanti e bambini piccoli. Il nostro romanzo SCT utilizza un tampone steroideo salivare racchiuso in un ciuccio/manichino (SaliPac) e consentirà lo studio della normale funzione della ghiandola surrenale a età diverse e in diverse condizioni e stati patologici da cui gli investigatori costruiranno normali intervalli di riferimento. Il passo finale nella convalida del nuovo SCT è questo studio del paziente in cui verranno esaminate l'usabilità, la tollerabilità del paziente e l'accettabilità del caregiver.