- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05351671
Une étude clinique pour déterminer l'innocuité, la tolérabilité et l'effet des doses de RLS-0071 lorsqu'elles sont administrées à des adultes en bonne santé après avoir inhalé du LPS
Une étude de phase 1b, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de détermination de la plage de doses pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la PD et la pharmacocinétique du RLS-0071 chez des sujets adultes en bonne santé après une provocation avec un lipopolysaccharide inhalé (LPS)
Il s'agit d'une étude de phase 1b, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, visant à déterminer la plage de doses pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacodynamique (PK) et la pharmacocinétique (PD) du RLS-0071 chez des sujets adultes en bonne santé après provocation avec un lipopolysaccharide inhalé ( LPS).
Des données cliniques sont nécessaires pour déterminer le bénéfice potentiel du RLS-0071, un nouveau médicament qui inhibe spécifiquement plusieurs voies inflammatoires, pour le traitement de l'asthme sévère. Cette étude a été conçue pour évaluer l'efficacité du RLS-0071 administré par voie intraveineuse pour réduire les symptômes de l'inflammation chez des sujets sains exposés au LPS inhalé, un agent bien connu qui produit une réponse inflammatoire sûre et bien contrôlée dans les poumons. Il s'agit d'une étude critique de preuve de concept et d'une étude d'optimisation de dose pour de futures études chez des patients asthmatiques sévères.
Au total, 48 sujets adultes en bonne santé devraient être inscrits à cette étude. Les sujets seront répartis au hasard dans l'un des bras de traitement (bras A ou bras B) avec RLS-0071 ou dans le bras placebo (bras C) dans un rapport 1:1:1. Les sujets recevront soit une perfusion intraveineuse de RLS-0071 à une dose plus faible toutes les 8 heures pour un total de 3 doses (bras A), RLS-0071 à une dose plus élevée toutes les 8 heures pour un total de 3 doses (bras B) ou un placebo administré toutes les 8 heures pour un total de 3 doses (bras C). Chaque sujet qui termine l'étude sera évalué jusqu'à un total de 7 jours. Les sujets seront autorisés à participer à un seul bras de l'étude. Les sujets qui interrompent l'étude avant que les données ne soient recueillies 6 heures après la provocation par le LPS seront considérés comme des abandons et seront remplacés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: RLS-0071 (10 mg/kg par voie intraveineuse toutes les 8 heures pour un total de 3 doses)
- Médicament: RLS-0071 (dose de charge de 120 mg/kg suivie de 40 mg/kg toutes les 8 heures pour 2 doses supplémentaires)
- Médicament: Placebo (solution saline dosée toutes les 8 heures pour un total de 3 doses)
Description détaillée
L'inclusion d'une conception en double aveugle permet une comparaison entre les sujets recevant le RLS-0071 et les sujets placebo qui subissent les mêmes procédures et restrictions de manière impartiale. L'inclusion d'un groupe témoin placebo facilitera la distinction entre les signaux d'efficacité et les événements procéduraux/environnementaux possibles.
Des critères d'éligibilité ont été inclus pour atténuer le risque pour les sujets de l'étude. Les populations vulnérables telles que les enfants sont exclues, ainsi que les sujets dont les antécédents médicaux suggèrent un risque plus élevé de subir des effets indésirables.
L'inhalation de LPS est utilisée dans cette étude pour pouvoir évaluer l'efficacité de la preuve de concept du RLS-0071 chez des sujets par ailleurs en bonne santé. Ainsi, des évaluations de la DP seront menées pour fournir des preuves de l'engagement des cibles et guider la conception des futures études sur l'asthme sévère.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hannover, Allemagne, 30625
- Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine (ITEM)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Être âgé de 18 à 55 ans, inclusivement, au moment de la sélection
Les sujets féminins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode contraceptive hautement efficace à partir du dépistage jusqu'à 30 jours après la dernière prise de médicament expérimental (IMP) et avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage (test sanguin). Les mesures contraceptives suivantes peuvent atteindre un taux d'échec inférieur à 1 % par an lorsqu'elles sont utilisées régulièrement et correctement et sont considérées comme des mesures très efficaces :
- contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes et des progestatifs) associée à une inhibition de l'ovulation (orale / intravaginale / transdermique)
- contraception hormonale progestative seule associée à une inhibition de l'ovulation (orale / injectable / implantable)
- dispositif intra-utérin
- système intra-utérin de libération d'hormones
- occlusion tubaire bilatérale
- partenaire vasectomisé (à condition que le partenaire soit le seul partenaire sexuel de la femme en âge de procréer et qu'il ait reçu une évaluation médicale du succès chirurgical)
- abstinence sexuelle (uniquement si elle est définie comme s'abstenir de rapports hétérosexuels pendant toute la période de risque associée au traitement à l'étude). L'abstinence n'est acceptée comme véritable abstinence que lorsqu'elle est conforme au mode de vie préféré et habituel du sujet (l'abstinence périodique [par exemple, calendrier, ovulation, méthodes symptothermiques, post-ovulation et sevrage] n'est pas une méthode de contraception acceptable).
Les sujets féminins qui ne sont pas en âge de procréer sont exemptés des exigences en matière de contraception. Pour être considérées comme des sujets féminins non en âge de procréer, les sujets féminins doivent répondre aux exigences suivantes : Doit être stérile en permanence (hystérectomie documentée, salpingectomie bilatérale ou ovariectomie bilatérale au moins 3 mois avant la première administration du médicament expérimental) ou ménopausée (définie comme absence de règles pendant 12 mois sans cause médicale alternative).
- Un sujet masculin de l'étude doit accepter d'utiliser une méthode à double barrière (par exemple, préservatif et spermicide) lors d'un contact sexuel avec une femme enceinte ou une femme en âge de procréer, et accepter de ne pas donner de sperme pendant l'étude et pendant au moins 90 jours après le dernière dose de l'IMP
- Médicalement sain sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique et des tests de laboratoire clinique de l'avis de l'investigateur
- Non-fumeurs et non-utilisateurs de produits contenant de la nicotine, y compris les dispositifs de vapotage pendant au moins 6 mois continus avant la première administration du médicament expérimental et pendant la durée de l'étude, à confirmer par un test de cotinine lors du dépistage et un historique de tabagisme < 5 pack d'années
- Test d'alcoolémie négatif lors de la sélection et du jour 1
- Test de dépistage négatif de la cotinine et des drogues lors du dépistage.
Signes vitaux (après une position semi-couchée pendant au moins 5 minutes) qui se situent dans les plages suivantes lors du dépistage :
- Pression artérielle systolique (TA) : 90 à 140 mmHg, inclus
- TA diastolique : 50 à 90 mmHg, inclus
- FC : > 45 à ≤ 100 bpm
- Poids ≤ 100 kg et indice de masse corporelle ≥ 18 et ≤ 32 kg/m2 au dépistage
- Fonction rénale normale, définie comme une clairance estimée de la créatinine > 90 mL/min au moment du dépistage ; un enquêteur peut déterminer sur la base d'un jugement clinique si un taux de clairance inférieur peut être accepté en fonction de la composition musculaire du sujet
- Volonté et capable de comprendre les informations sur la nature, la portée et la pertinence de l'étude clinique, et de fournir un consentement éclairé écrit volontaire pour participer à l'étude
- Capable de bien communiquer avec l'enquêteur et / ou le personnel du site d'étude et de se conformer aux exigences de l'ensemble de l'étude
Critère d'exclusion:
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre, de produits à base de plantes (par exemple, le cannabidiol, le millepertuis, le chardon-Marie) ou de suppléments/vitamines dans les 14 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose avec IMP et pour la durée de l'étude, à l'exception de ceux approuvés par l'investigateur et le promoteur (par exemple, les contraceptifs oraux, l'hormonothérapie substitutive, l'acétaminophène pour le soulagement de la douleur).
- Réception de tout agent expérimental ou traitement dans les 30 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant la première dose d'IMP, ou participation simultanée à une autre étude clinique.
Réception de tout agent thérapeutique à base de protéines ou d'anticorps (par exemple, hormones de croissance ou anticorps monoclonaux) dans les 3 mois précédant la première dose d'IMP.
Remarque : Les vaccins contre la grippe et la COVID-19 seront autorisés si toutes les doses du schéma thérapeutique ont été administrées plus de 21 jours avant la première dose d'IMP.
- Antécédents de chirurgie majeure dans les 6 mois précédant la première dose d'IMP.
- Diagnostic préalable de COVID 19 dans les 90 jours avant la première dose d'IMP.
Antécédents de maladie hépatique ou résultats actuels de tests de la fonction hépatique cliniquement significatifs, définis comme ALT, AST, bilirubine totale et bilirubine fractionnée, ou phosphatase alcaline> 1,5 × limite supérieure de la normale (LSN) lors du dépistage.
Remarque : la bilirubine isolée > 1,5 × LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe est < 35 %.
- Antécédents de toute anomalie psychiatrique, rénale, hépatique, pancréatique, cardiovasculaire, neurologique, hématologique ou gastro-intestinale cliniquement pertinente ou chronique (p. ex., maladie inflammatoire de l'intestin)
- Antécédents de réaction allergique/anaphylactique sévère
- Antécédents de maladie auto-immune, y compris la glomérulonéphrite
- Hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients de chaque IMP dont le lipopolysaccharide (LPS) et le polyéthylène glycol (PEG)
- Antécédents de toute infection active dans les 14 jours précédant l'administration d'IMP, si cela est jugé cliniquement significatif par l'investigateur et le promoteur
- Toute maladie aiguë dans les 30 jours précédant l'administration d'IMP
- Infection des voies respiratoires inférieures dans les 3 mois précédant la première dose d'IMP
- Antécédents d'utilisation de warfarine ou rapport normalisé international ≥ 1,5
- Antécédents (dans les 2 ans précédant la première dose d'IMP) de trouble d'utilisation modérée ou sévère de toute substance autre que la caféine (selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition)
- Diagnostic connu ou infection active par l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)-1 ou VIH-2
- Existence de toute condition chirurgicale ou médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du RLS-0071
- Présence de résultats ECG cliniquement significatifs (confirmés lors de tests répétés) qui, de l'avis de l'investigateur et/ou du promoteur, peuvent interférer avec tout aspect de la conduite de l'étude ou de l'interprétation des résultats
- Conditions simultanées qui pourraient interférer avec les mesures de sécurité et / ou de tolérabilité, telles que déterminées par l'enquêteur
- Enceinte et/ou allaitante
- Incapacité à produire des quantités suffisantes d'expectorations induites lors de la visite de référence
- Incapacité à tolérer l'administration IV
- Mauvais accès veineux, tel que déterminé par l'investigateur
- Incapable ou refusant de coopérer avec le personnel du site d'étude pour quelque raison que ce soit
- Employés du commanditaire ou sujets qui sont des employés ou des parents de l'enquêteur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras A
Groupe de dose inférieure RLS-0071
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Après provocation avec du LPS inhalé, les sujets recevront une perfusion IV de RLS-0071 à 10 mg/kg toutes les 8 heures pour un total de 3 doses.
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Expérimental: Bras B
RLS-0071 groupe à dose plus élevée
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Après provocation avec du LPS inhalé, les sujets recevront une perfusion IV de RLS-0071 à une dose de charge de 120 mg/kg suivie de 40 mg/kg toutes les 8 heures pour 2 doses supplémentaires.
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Comparateur placebo: Bras C
Groupe placebo
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Après la provocation avec du LPS inhalé, les sujets recevront une perfusion IV de placebo (solution saline) administrée toutes les 8 heures pour un total de 3 doses.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base du nombre absolu de neutrophiles dans les expectorations induites
Délai: A 6 et 24 heures après lipopolysaccharide inhalé (LPS).
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DP primaire
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A 6 et 24 heures après lipopolysaccharide inhalé (LPS).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base des cytokines (Th1 et Th17) dans les expectorations induites
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP secondaire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base du niveau de MPO dans les crachats
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Changement par rapport à la ligne de base de la concentration de liaison de la myéloperoxydase (MPO) dans le sang
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Changement par rapport à la valeur initiale de la quantité d'ADN acellulaire dans le sang.
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Changement par rapport à la ligne de base de la protéine C-réactive dans le sang
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Changement par rapport à la ligne de base de l'interleukine (IL)-6 dans les particules respiratoires expirées.
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Changement par rapport au départ du nombre absolu de neutrophiles périphériques dans le sang
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Changement par rapport à la ligne de base du pourcentage de neutrophiles dans les expectorations
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Concentration de RLS-0071 dans les expectorations induites
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Changement par rapport à la ligne de base dans le dosage de l'activité du complément du complexe d'attaque membranaire du complexe immun [IC-MAC] dans le sang.
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Changement par rapport à la ligne de base dans le test d'activité du complément du complexe d'attaque membranaire du complexe immun [IC-MAC] dans les expectorations.
Délai: A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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DP exploratoire
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A 6 et 24 heures après LPS inhalé.
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Cmax de RLS-0071
Délai: Jours 1 et 2, 5 minutes après la fin de chaque perfusion du traitement à l'étude
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PK exploratoire
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Jours 1 et 2, 5 minutes après la fin de chaque perfusion du traitement à l'étude
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Fréquence et gravité des événements indésirables liés au traitement (EIAT), y compris les événements indésirables graves (EIG) et les décès
Délai: Jour 1 - début du traitement, Jour 2 - fin du traitement, et jusqu'au Jour 7 - fin de la visite d'étude
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Point final de sécurité
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Jour 1 - début du traitement, Jour 2 - fin du traitement, et jusqu'au Jour 7 - fin de la visite d'étude
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Fréquence des arrêts prématurés du médicament expérimental (IMP) en raison d'EIAT
Délai: Jour 1 - début du traitement, Jour 2 - fin du traitement, et jusqu'au Jour 7 - fin de la visite d'étude
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Point final de sécurité
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Jour 1 - début du traitement, Jour 2 - fin du traitement, et jusqu'au Jour 7 - fin de la visite d'étude
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Changement par rapport à la ligne de base dans la numération globulaire complète (CBC)
Délai: Jour moins 6 jusqu'au jour 7 à la fin de l'étude
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Point final de sécurité
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Jour moins 6 jusqu'au jour 7 à la fin de l'étude
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Signe vital - tension artérielle
Délai: Du jour moins 29 au jour 7 à la fin de l'étude
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Point final de sécurité
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Du jour moins 29 au jour 7 à la fin de l'étude
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Signe vital - poids
Délai: Du jour moins 29 au jour 7 à la fin de l'étude
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Point final de sécurité
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Du jour moins 29 au jour 7 à la fin de l'étude
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Signe vital - fonction rénale (clairance estimée de la créatinine)
Délai: Du jour moins 29 au jour 7 à la fin de l'étude
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Point final de sécurité
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Du jour moins 29 au jour 7 à la fin de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Kenji Cunnion, MD, MPH, ReAlta Life Sciences, Inc.
- Directeur d'études: Linda Dell, ReAlta Life Sciences, Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RLS-0071-103
- 2021-006288-26 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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