Héritage et avenir : mesurer les rôles de la résilience et de la vulnérabilité dans les issues de la grossesse et de l'accouchement

Les patients qui utilisent les services de santé reproductive, comme les soins pendant la grossesse (appelés soins prénatals), sont le plus souvent supposés être des femmes mariées hétérosexuelles dont le sexe correspond au sexe assigné à la naissance (c'est-à-dire cisgenre). En raison de ces hypothèses, les procédures de soins de grossesse sont basées sur une hypothèse générale de qui tombe enceinte et accouche. Cette hypothèse est basée sur le sexe et/ou l'orientation sexuelle de la personne enceinte. En raison de cette hypothèse, les parents lesbiennes, gays, bisexuels, queer, intersexués, asexués, non binaires et/ou transgenres (LGBTQIA+) peuvent subir un stress sous forme de stigmatisation, de préjugés et de discrimination (c.-à-d. "stress minoritaire"). Au Royaume-Uni, il y a 525 000 patientes gestationnelles potentielles LGBTQIA+ qui peuvent être confrontées à ce type de stress pendant qu'elles reçoivent des soins de grossesse. Cela signifie qu'il existe un risque plus élevé évitable de complications de la grossesse et de l'accouchement causées par un stress accru pendant la grossesse et la vie quotidienne. Ces complications comprennent la macrosomie, la naissance prématurée et le faible poids à la naissance. Le stress évitable, également appelé stress minoritaire, est également lié à cette augmentation des problèmes de santé en dehors de la grossesse. Étant donné que le stress minoritaire influence la santé des patients/parents, on l'appelle aussi un risque ou une vulnérabilité. La résilience, ou la capacité à surmonter le stress et la discrimination, peut parfois contribuer à améliorer les résultats en matière de santé. Cependant, on sait peu de choses sur les types de résilience qui peuvent être utiles aux parents LGBTQIA+ compte tenu de leurs expériences uniques de stress minoritaire.

L'étude observationnelle prévue examinera les façons dont les expériences de stress et de résilience des minorités dans les soins de grossesse sont associées à la santé des parents et aux résultats de la naissance. Un échantillon de patientes enceintes (N = 800) des maternités de Londres et des environs participera à une enquête par panel en ligne (remplie deux fois) qui sera liée aux dossiers de santé électroniques de chaque patient/participant pour créer un ensemble de données quantitatives. Le recrutement des participantes se concentrera sur les patientes enceintes LGBTQIA+ (n=200). Un échantillon de comparaison apparié de patientes enceintes cisgenres et hétérosexuelles (n = 600) sera également recruté pour participer à partir de la même maternité. À partir de l'échantillon complet, les patients/parents de l'University College London Hospital seront invités à effectuer une activité de journal à domicile qui fournira des données qualitatives sur leurs expériences de stress et de résilience des minorités. Ce petit groupe (n=30). Les résultats de cette étude peuvent être utilisés pour éclairer les directives LGBTQIA+, la formation et contribuer à rendre les soins de santé génésique plus inclusifs.