Perintö ja tulevaisuus: kestävyyden ja haavoittuvuuden roolien mittaaminen raskauden ja synnytyksen tuloksissa

Lisääntymisterveyspalveluita, kuten raskaudenaikaista hoitoa (kutsutaan synnytystä edeltävää hoitoa) käyttävien potilaiden oletetaan useimmiten olevan heteroseksuaalisia naimisissa olevia naisia, joiden sukupuoli vastasi heidän syntymähetkellä määritettyä sukupuolta (eli cisgender). Näistä oletuksista johtuen raskaushoidon menettelyt perustuvat laajaan olettamukseen siitä, kuka tulee raskaaksi ja synnyttää. Tämä oletus perustuu raskaana olevan henkilön sukupuoleen ja/tai seksuaaliseen suuntautumiseen. Tämän oletuksen seurauksena vanhemmat, jotka ovat lesbot, homot, biseksuaalit, queer-, intersukupuoliset, aseksuaalit, ei-binääriset ja/tai transsukupuoliset (LGBTQIA+), voivat kokea stressiä leimautumisen, ennakkoluulojen ja syrjinnän muodossa (ts. "vähemmistöjen stressi"). Yhdistyneessä kuningaskunnassa on 525 000 LGBTQIA+ potentiaalista raskauspotilasta, jotka saattavat kohdata tämäntyyppistä stressiä raskaushoidon aikana. Tämä tarkoittaa, että raskauden ja jokapäiväisen elämän lisääntyneen stressin aiheuttama raskaus- ja synnytyskomplikaatioiden riski on estettävissä. Näitä komplikaatioita ovat makrosomia, ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino. Ehkäistävissä oleva stressi, jota kutsutaan myös vähemmistöstressiksi, liittyy tähän terveysongelmien lisääntymiseen myös raskauden ulkopuolella. Koska vähemmistöjen stressi vaikuttaa potilaan/vanhempien terveyteen, sitä kutsutaan myös riskiksi tai haavoittuvuudeksi. Resilienssi tai kyky voittaa stressiä ja syrjintää voi joskus auttaa parantamaan terveystuloksia. Kuitenkin vain vähän tiedetään siitä, minkä tyyppisistä resilienssistä voi olla apua LGBTQIA+-vanhemmille, kun otetaan huomioon heidän ainutlaatuiset kokemuksensa vähemmistöjen stressistä.

Suunnitellussa havaintotutkimuksessa selvitetään, miten vähemmistöjen stressin ja sietokyvyn kokemukset raskaushoidossa liittyvät vanhempien terveyteen ja synnytyksen tuloksiin. Otos raskaana olevista potilaista (N=800) Lontoon ja sen ympäristön synnytysosastoilta osallistuu online-paneelikyselyyn (täytetty kahdesti), joka linkitetään kunkin potilaan/osallistujan sähköisiin terveystietoihin kvantitatiivisen tietojoukon luomiseksi. Osallistujien rekrytointi keskittyy LGBTQIA+ raskaana oleviin potilaisiin (n=200). Myös vertailunäyte cis-sukupuolisista heteroseksuaalisista raskaana olevista potilaista (n=600) rekrytoidaan osallistumaan samasta äitiydestä. Täydestä otoksesta potilaat/vanhemmat University College London Hospitalista kutsutaan suorittamaan kotona päiväkirjatoiminta, joka tarjoaa laadukasta tietoa heidän kokemuksistaan ​​vähemmistöjen stressistä ja sietokyvystä. Tämä pienempi ryhmä (n=30). Tämän tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää antamaan tietoa LGBTQIA+ -ohjeista, koulutuksesta ja auttamaan lisäämään lisääntymisterveydenhuoltoa.