Legados e Futuros: Medindo os Papéis de Resiliência e Vulnerabilidade nos Resultados da Gravidez e do Nascimento

Pacientes que usam serviços de saúde reprodutiva, como cuidados durante a gravidez (chamados cuidados pré-natais), são mais frequentemente considerados mulheres casadas heterossexuais cujo gênero corresponde ao sexo atribuído no nascimento (ou seja, cisgênero). Devido a essas suposições, os procedimentos de cuidados com a gravidez são baseados em uma suposição abrangente de quem engravida e dá à luz. Essa suposição é baseada no gênero e/ou orientação sexual da gestante. Como resultado dessa suposição, pais que são lésbicas, gays, bissexuais, queer, intersexuais, assexuais, não binários e/ou transgêneros (LGBTQIA+) podem sofrer estresse na forma de estigma, preconceito e discriminação (ou seja, "estresse minoritário"). No Reino Unido, existem 525.000 gestantes com potencial LGBTQIA+ que podem enfrentar esse tipo de estresse durante o atendimento da gravidez. Isso significa que existe um maior risco evitável de complicações na gravidez e no parto causadas pelo aumento do estresse durante a gravidez e na vida diária. Essas complicações incluem macrossomia, parto prematuro e baixo peso ao nascer. O estresse evitável, também chamado de estresse minoritário, também está relacionado a esse aumento de problemas de saúde fora da gravidez. Como o estresse minoritário influencia a saúde do paciente/pais, também é chamado de risco ou vulnerabilidade. A resiliência, ou a capacidade de superar o estresse e a discriminação, às vezes pode ajudar a melhorar os resultados de saúde. No entanto, pouco se sabe sobre quais tipos de resiliência podem ser úteis para pais LGBTQIA+, dadas suas experiências únicas de estresse minoritário.

O estudo observacional planejado investigará as maneiras pelas quais as experiências de estresse e resiliência minoritárias nos cuidados com a gravidez estão associadas à saúde dos pais e aos resultados do nascimento. Uma amostra de pacientes grávidas (N = 800) de maternidades em Londres e arredores participará de uma pesquisa de painel on-line (concluída duas vezes) que será vinculada aos registros eletrônicos de saúde de cada paciente/participante para criar um conjunto de dados quantitativo. O recrutamento de participantes se concentrará em pacientes grávidas LGBTQIA+ (n=200). Uma amostra de comparação pareada de gestantes cisgênero heterossexuais (n=600) também será recrutada para participar da mesma maternidade. Da amostra completa, pacientes/pais do University College London Hospital serão convidados a completar uma atividade de diário em casa que fornecerá dados qualitativos sobre suas experiências de estresse e resiliência de minorias. Este grupo menor (n=30). Os resultados deste estudo podem ser usados ​​para informar diretrizes LGBTQIA+, treinamento e ajudar a tornar a saúde reprodutiva mais inclusiva.