Наследие и будущее: измерение роли устойчивости и уязвимости в исходах беременности и родов

Пациенты, пользующиеся услугами в области репродуктивного здоровья, такими как уход во время беременности (называемый дородовым уходом), чаще всего считаются гетеросексуальными замужними женщинами, чей пол совпадает с полом, назначенным им при рождении (т. е. цисгендерными). Из-за этих предположений процедуры ухода за беременными основаны на широком предположении о том, кто забеременеет и родит. Это предположение основано на поле и/или сексуальной ориентации беременной. В результате этого предположения родители-лесбиянки, геи, бисексуалы, гомосексуалисты, интерсексуалы, асексуалы, небинарные и/или трансгендеры (ЛГБТКИА+) могут испытывать стресс в виде стигмы, предубеждений и дискриминации (т. «стресс меньшинства»). В Соединенном Королевстве насчитывается 525 000 потенциальных беременных ЛГБТКИА+, которые могут столкнуться с этим типом стресса во время получения медицинской помощи при беременности. Это означает, что существует предотвратимый более высокий риск осложнений при беременности и родах, вызванный повышенным стрессом во время беременности и повседневной жизни. Эти осложнения включают макросомию, преждевременные роды и низкий вес при рождении. Предотвратимый стресс, также называемый стрессом меньшинства, также связан с увеличением проблем со здоровьем вне беременности. Поскольку стресс меньшинств влияет на здоровье пациента/родителей, его также называют риском или уязвимостью. Устойчивость или способность преодолевать стресс и дискриминацию иногда может помочь улучшить результаты в отношении здоровья. Однако мало что известно о том, какие типы устойчивости могут быть полезны для ЛГБТКИА+ родителей, учитывая их уникальный опыт стресса меньшинства.

В запланированном обсервационном исследовании будет изучено, каким образом стресс и устойчивость меньшинств при уходе за беременными связаны со здоровьем родителей и исходами родов. Выборка беременных пациенток (N = 800) из родильных отделений Лондона и его окрестностей примет участие в панельном онлайн-опросе (заполняется дважды), который будет связан с электронными медицинскими картами каждого пациента / участника для создания набора количественных данных. Набор участников будет сосредоточен на беременных пациентах ЛГБТКИА+ (n = 200). Сопоставленная сравнительная выборка цисгендерных, гетеросексуальных беременных пациенток (n = 600) также будет набрана для участия в том же роддоме. Из полной выборки пациенту/родителям из больницы Университетского колледжа Лондона будет предложено заполнить домашний журнал, который предоставит качественные данные об их опыте стресса и устойчивости меньшинства. Это меньшая группа (n=30). Результаты этого исследования могут быть использованы для информирования руководящих принципов LGBTQIA+, обучения и помощи в обеспечении более инклюзивного репродуктивного здоровья.