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Une étude sur le pamiparib associé à l'acétate d'abiratérone dans le traitement néoadjuvant du cancer de la prostate

3 janvier 2023 mis à jour par: Hongqian Guo

Une étude clinique prospective sur l'innocuité et l'efficacité du pamiparib associé à l'acétate d'abiratérone dans le traitement néoadjuvant du cancer localisé de la prostate à haut risque ou à très haut risque

Évaluer le taux de réponse pathologique du pamiparib associé à l'acétate d'abiratérone dans le traitement néoadjuvant du cancer de la prostate à haut risque ou à très haut risque résécable chirurgicalement après prostatectomie radicale

Aperçu de l'étude

Description détaillée

l'objectif principal : Évaluer le taux de réponse pathologique du pamiparib associé à l'acétate d'abiratérone dans le traitement néoadjuvant du cancer de la prostate à haut risque ou à très haut risque résécable chirurgicalement après prostatectomie radicale ; Remarque : taux de réponse pathologique = taux de réponse pathologique complète (pCR) + maladie résiduelle minimale (MRD) (définie comme une tumeur résiduelle avec la plus grande dimension transversale ≤ 5 mm OU RCB ≤ 0,25 CM³)

Objectif secondaire :

  1. Évaluer l'innocuité du pamiparib associé à l'acétate d'abiratérone en tant que traitement néoadjuvant du cancer de la prostate à haut risque ou à très haut risque ;
  2. Évaluer le taux de survie sans récidive biochimique (bPFS) du PSA à 1 an après prostatectomie radicale dans le traitement néoadjuvant du cancer de la prostate à haut risque ou à très haut risque par pamiparib associé à l'acétate d'abiratérone ;
  3. Le taux positif de marges chirurgicales dans la prostatectomie radicale ;
  4. Taux de déclassement de la prostatectomie radicale ;
  5. Taux de réponse pathologique des patients néoadjuvants avec mutation du gène HRR ;

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: hongqian guo, Dr.
  • Numéro de téléphone: 13605171690
  • E-mail: dr.ghq@163.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210000
        • Recrutement
        • Department of Urology, Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University, Institute of Urology, Nanjing University
        • Contact:
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210000
        • Recrutement
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Critère d'intégration:

    1. Hommes âgés de ≥18 ans et ≤80 ans.
    2. Patients atteints d'un cancer de la prostate diagnostiqué par histologie ou cytologie qui sont aptes à une prostatectomie radicale.
    3. Tous les patients répondent à au moins un des critères suivants :

      1. IRM multiparamétrique et PSMA PET/CT scan ou CT scan montrant un stade tumoral primaire ≥ T3 ;
      2. Tumeur primitive Score de Gleason ≥ 8 ;
      3. Concentration sérique de PSA ≥ 20 ng/ml ;
      4. L'évaluation par imagerie a des métastases ganglionnaires régionales (N1);
    4. Score d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)≤1
    5. Les inspections de laboratoire répondent aux exigences suivantes :

      Routine sanguine : nombre de globules blancs (WBC) ≥3,0 × 109/L, nombre de plaquettes ≥100 × 109/L, hémoglobine ≥9 g/dl ; fonction rénale : créatinine sérique ≤ 2 × LSN ; fonction hépatique : alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × LSN, bilirubine totale TBIL≤1,5×ULN ; fonction de coagulation : rapport international normalisé (INR)<1,5.

    6. Les sujets participent volontairement, et les sujets eux-mêmes doivent signer le formulaire de consentement éclairé (ICF), indiquant qu'ils comprennent le but et les procédures requises de cette recherche, et sont disposés à participer à la recherche. Les sujets doivent être disposés et se conformer aux interdictions et restrictions énoncées dans le protocole d'étude.
    7. Pendant le traitement, le niveau de testostérone dans le sang est réduit au niveau de "castration", et le niveau de testostérone est inférieur à 50ng/dL ;
    8. Les sujets peuvent comprendre et sont disposés à signer le consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Critère d'exclusion:

    1. Patients présentant des caractéristiques neuroendocrines, à petites cellules ou sarcomatoïdes sur l'histopathologie de la prostate.
    2. Cancer localisé de la prostate à risque faible et intermédiaire (toutes les conditions suivantes sont remplies) (PSA<20 ng/mL ; score de Gleason<8 ; stade clinique<T3).
    3. Patients présentant des signes cliniques ou radiologiques évoquant des métastases ganglionnaires extrarégionales ou des métastases osseuses ou viscérales (tout M1).
    4. A reçu une thérapie de privation androgénique (y compris une castration médicamenteuse ou chirurgicale) pendant plus de 3 mois ou un traitement focal du cancer de la prostate ou une radiothérapie et une chimiothérapie du cancer de la prostate dans le passé.
    5. Patients présentant des infections concomitantes graves ou non contrôlées.
    6. Souffrant d'insuffisance cardiaque congestive de classe III/IV de la New York Heart Association (NYHA), d'angor instable ou d'antécédents d'infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois.
    7. Hypertension sévère non contrôlée, diabète persistant non contrôlé, maladie pulmonaire dépendante de l'oxygène, maladie hépatique chronique ou infection par le VIH.
    8. Au cours des 5 dernières années, d'autres tumeurs malignes autres que le cancer de la prostate, mais un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde guéri peuvent être inscrits.
    9. Souffrant d'une maladie mentale, d'un handicap mental ou d'une incapacité à donner un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: pamiparib
Les sujets ont reçu 40 mg de pamiparib par voie orale, deux fois par jour ; acétate d'abiratérone 1000 mg par voie orale, une fois par jour ; comprimés d'acétate de prednisone (prednisone) 5 mg, une fois par jour; tous les 30 jours Cycle de traitement, traitement pendant 4 à 6 cycles, soit 4 à 6 mois. Prostatectomie radicale laparoscopique assistée par robot et dissection étendue des ganglions lymphatiques dans les 30 jours suivant la fin des 4 mois de traitement néoadjuvant. Si les sujets ont des réactions toxiques intolérables pendant la période de traitement, l'adaptation de la dose peut être effectuée. Jour 1 du cycle 1, jour 15 et jour 1 ± 3 jours de chaque cycle ensuite, et 1 suivi dans les 30 jours après la fin du traitement et avant la chirurgie ; 1 IRM de la prostate pendant la période de dépistage et dans les 30 jours suivant la fin du traitement et avant la chirurgie Scan, PSMA PET/CT scan ou CT scan
pamiparib 40 mg par voie orale, 2 fois/jour
acétate de biratérone 1000 mg par voie orale, une fois par jour
comprimés d'acétate de prednisone (prednisone) 5 mg, une fois par jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le taux de réponse pathologique du pamiparib associé à l'acétate d'abiratérone dans le traitement néoadjuvant du cancer de la prostate à haut risque ou à très haut risque résécable chirurgicalement après prostatectomie radicale
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer le taux de réponse pathologique du pamiparib associé à l'acétate d'abiratérone dans le traitement néoadjuvant du cancer de la prostate à haut risque ou à très haut risque résécable chirurgicalement après prostatectomie radicale
Jusqu'à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
EI/SAE
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou avant le début d'un nouveau traitement antitumoral, selon la première éventualité

Le niveau d'AE défini par NCI-CTCAE v5.0. Les évaluations de l'innocuité seront évaluées et documentées après le début du médicament à l'étude, quelle que soit la relation avec le médicament à l'étude.

Le niveau de complications défini par la classification de Clavien-Dindo.

Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou avant le début d'un nouveau traitement antitumoral, selon la première éventualité
Taux de marges chirurgicales positives
Délai: jusqu'à 8 mois
La proportion de sujets avec des marges chirurgicales positives après prostatectomie radicale
jusqu'à 8 mois
Taux de réponse des messages d'intérêt public
Délai: jusqu'à 2 ans
La proportion de sujets présentant une réduction ≥ 98 % du PSA nadir par rapport au PSA initial pendant le traitement néoadjuvant
jusqu'à 2 ans
le taux de survie sans récidive biochimique (bPFS) du PSA à 1 an après prostatectomie radicale dans le traitement néoadjuvant du paamiparib associé à l'acétate d'abiratérone dans le cancer de la prostate à haut ou très haut risque
Délai: 3 années
Défini comme la proportion de patients qui n'ont pas connu de progression biochimique ou de décès dans les 3 ans suivant le début du traitement par pamiparib ; la progression biochimique a été définie comme une augmentation du taux sérique de PSA à > 0,2 ng/ml avec 2 augmentations consécutives à au moins 3 mois d'intervalle
3 années
Réduction du taux de prostatectomie radicale
Délai: quatre mois à 2 ans après la chirurgie
Réduction du taux de prostatectomie radicale
quatre mois à 2 ans après la chirurgie
Taux de réponse pathologique des patients néoadjuvants avec mutation du gène HRR
Délai: quatre mois à 2 ans après la chirurgie
Taux de réponse pathologique des patients néoadjuvants avec mutation du gène HRR
quatre mois à 2 ans après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 février 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mai 2022

Première publication (Réel)

17 mai 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2023

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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