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Un estudio de pamiparib combinado con acetato de abiraterona en el tratamiento neoadyuvante del cáncer de próstata

3 de enero de 2023 actualizado por: Hongqian Guo

Estudio clínico prospectivo de la seguridad y eficacia de pamiparib combinado con acetato de abiraterona en el tratamiento neoadyuvante del cáncer de próstata localizado de alto o muy alto riesgo

Evaluar la tasa de respuesta patológica de pamiparib combinado con acetato de abiraterona en la terapia neoadyuvante para el cáncer de próstata de alto o muy alto riesgo resecable quirúrgicamente después de una prostatectomía radical

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

el objetivo principal: evaluar la tasa de respuesta patológica de pamiparib combinado con acetato de abiraterona en el tratamiento neoadyuvante del cáncer de próstata de alto o muy alto riesgo resecable quirúrgicamente después de una prostatectomía radical; Nota: tasa de respuesta patológica = tasa de respuesta patológica completa (pCR) + enfermedad residual mínima (MRD) (definida como tumor residual con la dimensión de sección transversal más grande ≤5 mm O RCB≤0.25CM³)

Propósito secundario:

  1. Evaluar la seguridad de pamiparib combinado con acetato de abiraterona como terapia neoadyuvante para el cáncer de próstata de alto o muy alto riesgo;
  2. Evaluar la tasa de supervivencia sin recurrencia bioquímica (bPFS, por sus siglas en inglés) del PSA un año después de la prostatectomía radical en el tratamiento neoadyuvante del cáncer de próstata de alto o muy alto riesgo con pamiparib combinado con acetato de abiraterona;
  3. La tasa positiva de márgenes quirúrgicos en prostatectomía radical;
  4. Tasa de reducción del estadio de la prostatectomía radical;
  5. Tasa de respuesta patológica de pacientes neoadyuvantes con mutación del gen HRR;

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: hongqian guo, Dr.
  • Número de teléfono: 13605171690
  • Correo electrónico: dr.ghq@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: shun zhang, Dr.
  • Número de teléfono: 15050589789
  • Correo electrónico: explorershun@126.com

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210000
        • Reclutamiento
        • Department of Urology, Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University, Institute of Urology, Nanjing University
        • Contacto:
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210000
        • Reclutamiento
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios de inclusión:

    1. Hombres de ≥18 años y ≤80 años.
    2. Pacientes con cáncer de próstata diagnosticado por histología o citología que sean aptos para prostatectomía radical.
    3. Todos los pacientes cumplen al menos uno de los siguientes criterios:

      1. MRI multiparamétrica y TEP/TC con PSMA o TC que muestren un estadio del tumor primario ≥ T3;
      2. Puntuación de Gleason del tumor primario ≥ 8;
      3. Concentración sérica de PSA ≥ 20 ng/ml;
      4. La evaluación por imágenes tiene metástasis en los ganglios linfáticos regionales (N1);
    4. Puntuación del estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG)≤1
    5. Las inspecciones de laboratorio cumplen los siguientes requisitos:

      Rutina de sangre: recuento de glóbulos blancos (WBC) ≥3.0×109/L, recuento de plaquetas ≥100×109/L, hemoglobina ≥9g/dl; función renal: creatinina sérica ≤2×LSN; función hepática: alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST)≤2,5×ULN, bilirrubina total TBIL≤1,5×ULN; función de la coagulación: razón internacional normalizada (INR) <1,5.

    6. Los sujetos participan voluntariamente, y los propios sujetos deben firmar el Formulario de Consentimiento Informado (ICF), indicando que comprenden el propósito y los procedimientos requeridos de esta investigación, y están dispuestos a participar en la investigación. Los sujetos deben estar dispuestos y cumplir con las prohibiciones y restricciones establecidas en el protocolo del estudio.
    7. Durante el tratamiento, el nivel de testosterona en la sangre se reduce al nivel de "castración" y el nivel de testosterona es inferior a 50 ng/dL;
    8. Los sujetos pueden entender y están dispuestos a firmar el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Criterio de exclusión:

    1. Pacientes con características neuroendocrinas, de células pequeñas o sarcomatoides en la histopatología prostática.
    2. Cáncer de próstata localizado de riesgo bajo e intermedio (se cumplen todas las condiciones siguientes) (PSA <20 ng/mL; puntuación de Gleason <8; estadio clínico <T3).
    3. Pacientes con evidencia clínica o radiológica sugestiva de metástasis en ganglios linfáticos extrarregionales o metástasis óseas o viscerales (cualquier M1).
    4. Recibió terapia de privación de andrógenos (incluida la castración quirúrgica o farmacológica) durante más de 3 meses o tratamiento de cáncer de próstata focal o radioterapia y quimioterapia para el cáncer de próstata en el pasado.
    5. Pacientes con infecciones concurrentes graves o no controladas.
    6. Padecer insuficiencia cardíaca congestiva clase III/IV de la New York Heart Association (NYHA), angina inestable o antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 6 meses.
    7. Hipertensión severa no controlada, diabetes persistente no controlada, enfermedad pulmonar dependiente de oxígeno, enfermedad hepática crónica o infección por VIH.
    8. En los últimos 5 años, se pueden inscribir otras neoplasias malignas distintas del cáncer de próstata, pero el cáncer de piel de células basales o de células escamosas curado.
    9. Padecer una enfermedad mental, discapacidad mental o incapacidad para dar su consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: pamiparib
Los sujetos recibieron pamiparib 40 mg por vía oral, dos veces al día; acetato de abiraterona 1000 mg por vía oral, una vez al día; tabletas de acetato de prednisona (prednisona) 5 mg, una vez al día; cada 30 días Ciclo de tratamiento, tratamiento durante 4-6 ciclos, es decir, 4-6 meses. Prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot y disección extendida de ganglios linfáticos dentro de los 30 días posteriores al final de los 4 meses de terapia neoadyuvante. Si los sujetos tienen reacciones tóxicas intolerables durante el período de tratamiento, se puede realizar el ajuste de la dosis. Día 1 del ciclo 1, día 15 y día 1±3 días de cada ciclo a partir de entonces, y 1 seguimiento dentro de los 30 días posteriores al final del tratamiento y antes de la cirugía; 1 resonancia magnética de próstata durante el período de selección y dentro de los 30 días posteriores al final del tratamiento y antes de la cirugía Escáner, PSMA PET/CT scan o CT scan
pamiparib 40 mg por vía oral, dos veces al día
acetato de biraterona 1000 mg por vía oral, una vez al día
tabletas de acetato de prednisona (prednisona) 5 mg, una vez al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
la tasa de respuesta patológica de pamiparib combinado con acetato de abiraterona en la terapia neoadyuvante para el cáncer de próstata de alto o muy alto riesgo resecable quirúrgicamente después de la prostatectomía radical
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
Evaluar la tasa de respuesta patológica de pamiparib combinado con acetato de abiraterona en la terapia neoadyuvante para el cáncer de próstata de alto o muy alto riesgo resecable quirúrgicamente después de una prostatectomía radical
hasta 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
EA/SAE
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio o antes del inicio de un nuevo tratamiento antitumoral, lo que ocurra primero

El nivel de EA definido por NCI-CTCAE v5.0. Las evaluaciones de seguridad se evaluarán y documentarán después del inicio del fármaco del estudio, independientemente de la relación con el fármaco del estudio.

El nivel de complicaciones definido por la clasificación de Clavien-Dindo.

Línea de base hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio o antes del inicio de un nuevo tratamiento antitumoral, lo que ocurra primero
Tasa de márgenes quirúrgicos positivos
Periodo de tiempo: hasta 8 meses
La proporción de sujetos con márgenes quirúrgicos positivos después de la prostatectomía radical
hasta 8 meses
Tasa de respuesta de PSA
Periodo de tiempo: hasta 2 años
La proporción de sujetos con una reducción de ≥98 % en el PSA nadir desde el PSA inicial durante la terapia neoadyuvante
hasta 2 años
la tasa de supervivencia libre de recurrencia bioquímica (bPFS) de PSA de 1 año después de la prostatectomía radical en la terapia neoadyuvante de paamiparib combinado con acetato de abiraterona en cáncer de próstata de alto o muy alto riesgo
Periodo de tiempo: 3 años
Definido como la proporción de pacientes que no experimentaron progresión bioquímica o muerte dentro de los 3 años posteriores al inicio del tratamiento con pamiparib; La progresión bioquímica se definió como un aumento en el nivel sérico de PSA a > 0,2 ng/ml con 2 aumentos consecutivos separados por al menos 3 meses.
3 años
Tasa de reducción del estadio de la prostatectomía radical
Periodo de tiempo: cuatro meses a 2 años después de la cirugía
Tasa de reducción del estadio de la prostatectomía radical
cuatro meses a 2 años después de la cirugía
Tasa de respuesta patológica de pacientes neoadyuvantes con mutación del gen HRR
Periodo de tiempo: cuatro meses a 2 años después de la cirugía
Tasa de respuesta patológica de pacientes neoadyuvantes con mutación del gen HRR
cuatro meses a 2 años después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de febrero de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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