Évaluation des avantages de la biopsie de pipelle chez les patientes présentant des saignements postménopausiques et une cavité d'apparence atrophique

Le saignement post-ménopausique (PMB) est la survenue de saignements vaginaux 12 mois après le dernier cycle menstruel d'une femme. Le PMB représente l'un des motifs les plus courants d'orientation vers les services de gynécologie. Environ 10 % des femmes atteintes de PMB auront un cancer de l'endomètre. L'étalon-or de l'investigation du PMB est la gynécologie ambulatoire par le biais de la clinique d'hystéroscopie ambulatoire, qui est souvent associée à la biopsie de Pipelle pour le prélèvement de l'endomètre.

Jusqu'à 60 % des femmes qui présentent un PMB auront une cavité d'apparence atrophique à l'hystéroscopie. Cela représente un défi pour obtenir un échantillon histologique à la fois par dilatation et curretage (D&C) et par biopsie Pipelle. Souvent, des tissus rares qui sont insuffisants pour le diagnostic clinique sont obtenus.

La biopsie de pipelle est associée à un inconfort du patient. Il est également associé à des frais liés à l'achat de matériel et au traitement des prélèvements au laboratoire pour un montant d'environ 30 euros par prélèvement. Il est rare qu'un échantillon prélevé dans une cavité atrophique donne un résultat cliniquement significatif. Une hystéroscopie négative réduit la probabilité de cancer de l'endomètre à 0,6 %.

Cette étude vise à comparer les patients atteints de PMB et de cavité d'apparence atrophique qui subissent une biopsie de pipelle à ceux qui ne le font pas. Les différences dans les scores de douleur, les économies de coûts et les différences dans le suivi clinique seront évaluées pour évaluer le bénéfice de la biopsie de Pipelle chez les patients atteints de PMB et de cavité d'apparence atrophique.